‌人绒毛膜促性腺激素（HCG）是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。一般在女性怀孕之后，体内的hcg值会出现明显的上升，可以通过其数值的变化来判断胎儿的发育情况，因为随着妊娠时间的增加，hcg会出现翻倍上升的情况。

概述

人绒毛膜促性腺激素（hCG）几乎仅由滋养细胞产生，最主要由胎盘滋养细胞分泌，是一种由α和β二聚体糖蛋白组成的激素，男性和未受孕女性的垂体也可少量分泌。

正常水平：不同性别和生理状态正常值存异，如男性及未绝经女性，0～5U/L；
检查目的：对于正常妊娠以及妊娠期特有疾病、胎儿先天性缺陷或疾病的诊断或筛查有重要意义；
调整建议：进一步完善其他检查，明确病因，采取相应的治疗措施。

该激素的生理作用包括促进排卵和胚泡植入、维持黄体寿命和保胎，不仅能促进性腺的发育和性激素的分泌，还能促进第二性征的发育、刺激甲状腺的活性及保护滋养层不受免疫攻击。

该指标可帮助了解胎盘功能，对于正常妊娠以及妊娠期特有疾病、胎儿先天性缺陷或疾病的诊断或筛查有重要意义。hCG检查属于生殖系统激素检查[1]，包括定性和定量检查两种。

正常值

对于正常妊娠以及妊娠期特有疾病、胎儿先天性缺陷或疾病的诊断或筛查有重要意义。不同性别和生理状态血清hCG的浓度正常值会有所不同。

男性及未绝经女性，0～5U/L；
绝经女性，0～10U/L；
正常妊娠早期女性，自排卵后第5～6天开始产生hCG，至妊娠8～10周达峰值，平均为60,000-90,000U/L（5000～150,000U/L或以上），以后水平下降。在20周时下降至中位浓度12,000U/L（2000-50,000U/L或更高）。妊娠约20周至足月期间，hCG水平保持相对恒定。

正常指标

非妊娠的妇女，人绒毛膜促性腺激素的正常范围是小于3.1U/L。妊娠7~10周，正常范围是大于5U/L。女性非孕期尿液hCG定性试验阴性，妊娠后阳性，均为正常指标。

异常指标

男性及未绝经女性，大于5U/L，绝经女性大于10U/L，提示hCG偏高。非妊娠期女性hCG阳性多提示病理性改变。

结果误差

通常情况下，胚胎着床失败、异位妊娠、生化妊娠等多种因素可导致hCG结果不准确，常见干扰因素包括：

孕妇受精不到1周，hCG浓度达不到检测方法的敏感度水平，导致假阴性结果；
尿HCG试纸是诊断妊娠最常用的方法，属于尿液定性妊娠试验，仅需1-5分钟。5分钟后判读结果；
标准尿液妊娠试验的检出值是hCG超过20-50U/L。由于尿液中的hCG浓度可能比血清低很多，并且尿液中的检出值更高，所以血清hCG结果阳性时，尿液妊娠试验可能不是阳性；
一些hCG相似激素或激素类避孕药存在于检测尿液中，可能导致假阳性。

‌此外，检测采用不同的试剂盒及器材，其检查结果可有所差异，另外还可能与葡萄胎等有关，建议患者及时就医，以免延误病情。

指标解读

血HCG的正常值是0-5U/L，大于5U/L则说明和怀孕相关。建议监测血HCG的水平，间隔1-2天再次复查血HCG。如果其值出现翻倍的增长，说明胚胎的活性比较好。

单一指标

hCG单项指标异常对诊断疾病有一定价值，除正常妊娠外，指标阳性或升高可提示疾病因素。

正常妊娠：hCG是目前妊娠期检测最重要的激素。确定妊娠最重要的标志是定量血液或尿液HCG。当尿hCG含量超过停经后第1周的含量时，即可诊断妊娠，血清妊娠定量试验可更早地诊断早期妊娠；
除妊娠外，hCG增高常提示宫外孕、滋养细胞肿瘤（葡萄胎、绒癌等）、男性或未妊娠女性的生殖细胞肿瘤以及肝癌、肺癌等疾病；
妊娠女性hCG降低常见于流产。

血HCG可以定性判断是否怀孕，也可以定量判断胚胎的活性。但是妇产科的超声检查也是必须要做的，超声检查的目的是确定是宫腔内的正常妊娠，确定胚胎的发育状况与停经的天数相符。

联合指标

由于个体差异的存在，并非每一位孕妇的HCG值都达到某一水平，只要和上一次相比，大约隔天翻倍基本就是正常的，不能相互“攀比”。hCG指标联合一些其他检查可帮助患者进一步确诊。

联合病理学检查：在怀疑葡萄胎以及肿瘤疾病时，通过组织病理检查，可帮助确定病变性质，进一步明确病因；
联合内镜检查：包括胃镜、肠镜、腹腔镜等检查，可通过该类检查了解胃部、结肠、输卵管、卵巢、腹腔等部位病变情况，排查是否有胃癌、结肠癌、输卵管、卵巢、腹腔等部位疾病；
联合宫腔镜和腹腔镜检查：可明确诊断宫腔妊娠物残留、宫角妊娠、输卵管、卵巢或腹腔等妊娠，同时可直观看到宫腔内的情况，如宫腔粘连、子宫纵隔等子宫畸形及类型，并且还可同时进行相应的治疗；
其他：此外还可通过影像学检查、实验室检查，帮助评估患者身体是否出现病变以及评估病情，以帮助排查病因。

在早期妊娠时，HCG值的正常参考范围波动较大，而且受个体差异影响，每个人的情况都是不同的，提醒大家切忌盲目比较，只要关注自己的HCG动态倍增情况即可。

指标鉴别

hCG与孕酮都可由胎盘分泌，用于排查妊娠以及葡萄胎、异位妊娠[2]等疾病。但孕酮还可由黄体分泌，可调节垂体分泌的部分激素。

影响生殖器官的生长发育及功能，促进乳腺的生长发育，以及使基础体温升高。孕酮还可用于了解有无排卵，判断黄体功能，帮助排查先兆流产、黄体功能不全、胎盘发育不良等疾病。

指标偏高

人绒毛膜促性腺激素（hCG）增高常提示正常妊娠、宫外孕、滋养细胞肿瘤（葡萄胎、绒癌等）、男性或未妊娠女性生殖细胞肿瘤以及肝癌、肺癌等疾病。

指标偏高原因

hCG偏高的非疾病因素为早期妊娠，处于该时期女性自排卵后第5～6天开始产生hCG，至妊娠8～10周达峰值，以后下降。

‌当出现滋养细胞肿瘤（葡萄胎、绒癌等）、男性或未妊娠女性生殖细胞肿瘤以及肝癌、肺癌等疾病时，人体可因机体病变导致hCG分泌，引发hCG浓度升高。

指标偏高就医指征

如发现hCG偏高均建议及时就医，在排除妊娠等生理因素后，应结合临床表现或其他检查排查疾病因素。

指标偏高其他检查

当出现hCG偏高的情况时，医生可根据患者具体病情，安排不同的检查方法进一步排查疾病。

病理学检查：在怀疑葡萄胎以及肿瘤疾病时，通过组织标本的病理检查，可帮助确定病变性质，进一步明确病因；
内镜检查：包括胃镜、肠镜、腹腔镜等检查，可通过该类检查了解胃部、结肠、输卵管、卵巢等腹腔其他部位病变情况，排查是否有胃癌、结肠癌、输卵管、卵巢或腹腔其他疾病；
影像学检查：可通过B超检查、CT、MRI、X线片等影像学检查，观察相关部位是否出现病变，以帮助排查病因；
实验室检查：可通过进行甲状腺素测定、血常规、肾功能检查等检查，可帮助评估患者身体状态，进一步明确诊断。

如果说血中HCG过高，超过50μg/L，多考虑为滋养细胞瘤，比如葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌。如果尿中的HCG仍然维持着较高的水平，患者可能会出现流产。如果血中HCG在2500μml/mL以下，并逐渐下降，患者有流产或死胎的可能。

指标偏高治疗方式

不同疾病导致的hCG偏高，其治疗方法也有所区别，在病因消除以后，hCG异常的情况可缓解。

葡萄胎：在确诊为葡萄胎以后，医生会在评估患者身体条件合适的情况下，尽早进行超声监测下的清宫治疗，多采用吸刮术。多数患者在进行清宫治疗后可治愈；
肿瘤疾病：需根据患者具体病情，对患者整体状态进行全面评估，选择多种方法综合治疗。常用治疗方法为手术治疗，同时配合化疗，部分患者还可根据具体情况使用靶向药物等。

对于没有生育要求的女性，可以选择子宫切除。出现HCG升高时，不要太过紧张，及时去医院查明引起HCG升高的原因，针对病因采取相应的治疗方案。

指标偏高饮食指导

日常应保持健康的饮食习惯，三餐规律，保证营养均衡，适当增加水果、蔬菜以及富含纤维的全谷物等。进行手术治疗的患者，术后体质虚弱，应加强营养，一般手术当天需要禁食。

指标偏高日常

注意葡萄胎患者在治疗后的随访期间应采取避孕措施。避孕方法可选用避孕套或口服避孕药。在hCG降至正常之前，不选用宫内节育器，以免混淆子宫出血的原因或造成穿孔。

指标偏高治愈性

hCG偏高不可通过生活习惯调整治愈，在治疗导致hCG偏高的疾病或妊娠期女性分娩后后，hCG异常情况可缓解。当hCG指标恢复到正常范围内，则表示hCG偏高的情况得到治愈。可通过检测血液或尿液中hCG含量来判断该指标是否恢复正常范围。因疾病导致的hCG异常需要遵医嘱定期复查。

指标偏低

人绒毛膜促性腺激素（hCG）降低常见于流产。在诊断为早孕后，如血清hCG水平上升后又开始逐渐下降，则可能提示先兆流产或难免流产。

指标偏低就医指征

发现hCG降低的情况时，多提示流产，应立即就医，进行相关治疗。

指标偏低其他检查

超声检查：可通过该检查明确妊娠囊的位置、形态及有无胎心搏动，确定妊娠部位，了解胚胎是否存活，以指导正确的治疗方法；
宫腔镜和腹腔镜检查：可明确诊断宫腔妊娠物残留、宫角妊娠或输卵管、卵巢、腹腔妊娠等。同时还可明确诊断宫腔粘连、子宫纵隔等子宫畸形及类型，并且还可同时进行宫腔粘连分离、子官纵隔切除等治疗。

抽血各项指标都低是不正常的，主要考虑是营养不良、再生障碍性贫血、溶血性贫血等疾病引起的症状。如果复查后仍出现此现象，建议进一步检查，明确病因并选择合适的治疗方案。

指标偏低治疗方式

好CG降低多提示流产，需根据患者的具体病情确定治疗方案。患者应注意合理膳食，加强营养，多吃水果和蔬菜、全谷物食品等。患者在发生流产后，在2周内禁止性生活，同时注意不要在阴道内放置包括卫生棉条在内的任何物品。

指标阳性

人绒毛膜促性腺激素（hCG）定性检查呈阳性，与hCG升高所代表的一样，常提示正常妊娠、宫外孕、滋养细胞肿瘤（葡萄胎、绒癌等）、男性或未妊娠女性生殖细胞肿瘤以及肝癌、肺癌等疾病。

指标阳性原因

hCG阳性的非疾病因素为早期妊娠，处于该时期女性自排卵后第5～6天开始产生hCG，至妊娠8～10周达峰值，以后下降。

当出现滋养细胞肿瘤（葡萄胎、绒癌等）、男性或未妊娠女性生殖细胞肿瘤以及肝癌、肺癌等疾病时，人体可因机体病变导致hCG的分泌，引发hCG指标阳性。

指标阳性就医指征

如发现hCG阳性均建议及时就医，在排除妊娠等生理因素后，应结合临床表现或其他检查排查疾病因素当出现hCG阳性的情况时，医生可根据患者具体病情，安排不同的检查方法进一步排查疾病。

病理学检查：在怀疑葡萄胎以及肿瘤疾病时，通过组织标本等病理检查，可帮助确定病变性质，进一步明确病因；
内镜检查：包括胃镜、肠镜、腹腔镜等检查，可通过该类检查了解胃部、结肠、卵巢等部位病变情况，排查是否有胃癌、结肠癌、输卵管、卵巢和腹腔妊娠等疾病；
影像学检查：可通过B超检查、CT、MRI、X线片等影像学检查，观察相关部位是否出现病变，以帮助排查病因。实验室检查：可通过进行甲状腺素测定、血常规、肾功能检查等检查，可帮助评估患者身体状态，进一步明确诊断。

怀孕早期，建议女性要口服叶酸，来预防胎儿出现脑积水或者是脊柱裂等神经系统的畸形。另外，怀孕早期是胎儿发育的关键时期，尽量不要接触有毒物质和放射线，如果在怀孕早期出现腹痛、阴道流血，需要及时就诊。

指标阳性治疗方法

不同疾病导致的hCG阳性，其治疗方法也有所区别，在病因消除以后，hCG异常的情况可缓解。

葡萄胎：在确诊为葡萄胎以后，医生会在评估患者身体条件合适的情况下，尽早进行超声监测下的清宫治疗，多采用吸刮术。多数患者在进行清宫治疗后可治愈；
肿瘤疾病：需根据患者具体病情，对患者整体状态进行全面评估，选择多种方法综合治疗。常用治疗方法为手术治疗，同时配合化疗，部分患者还可根据具体情况使用靶向药物等。

检测出阳性建议及时进行药物治疗或者是手术治疗，临床上能检测出阳性的疾病包括多种，如HPV、肺炎等，建议患者及时查明病因，然后在医生的指导下选择适合的治疗方法。

指标阳性饮食指导

日常应保持健康的饮食习惯，三餐规律，保证营养均衡，适当增加水果、蔬菜以及富含纤维的全谷物等。进行手术治疗的患者，术后体质虚弱，应加强营养，一般手术当天需要禁食。

‌指标阳性日常注意

葡萄胎患者在治疗后的随访期间应采取避孕措施。避孕方法可选用避孕套或口服避孕药。在hCG下降至正常之前，不选用宫内节育器，以免混淆子宫出血的原因或造成穿孔。

指标阳性治愈性

hCG偏高不可通过生活习惯调整治愈，在治疗导致hCG偏高的疾病或妊娠期女性分娩后，hCG异常情况可缓解。当hCG指标恢复到正常范围内，则表示hCG阳性的情况得到治愈。可通过检测血液或尿液中hCG含量来判断该指标是否恢复正常范围。因疾病导致的hCG异常需要遵医嘱定期复查。

指标阴性

男性、未孕女性及绝经女性人绒毛膜促性腺激素（hCG）阴性为正常结果。hCG阴性为正常结果，无须特殊应对。

综上所述，hcg是一种糖蛋白激素，能够有效的判断患者是否出现妊娠的情况，能够通过抽血检查，判断血液中的hcg的水平，能够判断早期妊娠和异位妊娠。所以当患者出现早孕的反应是可以用早早孕测试，或者是到医院进行抽血检查，都能够根据hcg值的情况，判断患者是否出现怀孕的情况。