黄体期促排方案
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黄体期促排方案是试管婴儿移植中最常用的促排卵方案之一,主要指在黄体期时使用促进卵巢内卵泡发育和成熟药物,它适用于卵巢功能低下、卵泡期获取卵子少或者质量不佳、自然周期中卵泡发育大小不均,取卵后仍有多个卵泡存在的女性患者。黄体期促排方案的总体成功率虽然不太高,且有比较多弊端,但是它也有比较多优势,所以需要进行该方案促排的患者要注意其流传是具体事项。黄体期促排方案是什么一般情况下,女性每个自然月经周期只有一枚卵子发育成熟并排卵,而无法自然排卵的女性就需要通过试管婴儿技术促排卵,在临床上,试管促排卵方案有很多,而黄体期促排方案是其中一种。适用人群黄体期促排方案主要适用于卵巢功能低下的患者使用,也适于卵泡期获取卵子少或者质量不佳的人群使用,另外,还适用于自然周期中卵泡发育大小不均,取卵后仍有多个卵泡存在的患者。同时需要注意的是,黄体期促排方案作为一种新型的促排卵方案,适合人群是年轻并且卵巢功能好或者是月经周期在四十天左右的人群,也就是在排卵之后卵巢里面还有着多个4~6mm小卵泡的女性。黄体期促排方案的流程黄体期促排主要操作方法是在月经周期第10天开始超声监测卵泡发育情况,如果卵巢内有直径不超过8mm的原始卵泡,那么可以给患者使用促排卵药物,并在使用药物期间需要通过超声密切监测观察卵泡发育情况,下面具体了解一下黄体期促排的详细过程及所需时间。详细过程黄体期促排方案与其它促排卵方案流程有些不同,一般是在月经第5天口服妈富隆,在月经的21~22天开始孕酮、B超检查,在B超明确排卵或取卵术后开始,试管黄体期长方案流程如下:在准备就绪后,进行降调,进行降调的时候同时连续注射14天短效GnRH-a制剂(曲普瑞林)0.05-0.1mg/日,然后返院,达到要求进行Gn启动;启动Gn的时候即开始控制性排卵阶段,一般长达10-12日,在卵泡生长直径到17~18mm后,肌肉注射HCG10,000U,在夜针后36小时取卵。大部分女性患者在促排期间不会来月经,但黄体期促排方案中途来月经了,那么属于比较异常的现象,严重的可能会影响排卵,这需要患者多留意观察并及时到医院就诊,做好卵泡监测工作,以防引起黄体期促排失败。促排时间一般情况下,整个黄体期促排方案需要10天左右的时间,通常是在月经的第六七天开始服用黄体酮,连续服用十天以后停药,期间注意定期复查卵泡的情况,若卵泡长到18~25厘米的成熟状态,则可停止促排并安排取卵事宜。而黄体期促排后多久移植主要取决于患者具体病情,正常情况下,促排取卵后3~5天可以进行胚胎移植,如果是卵泡发育较慢或者卵泡数量很少,那么建议进行冷冻胚胎移植,但具体遵循医生建议进行。TIPS:黄体期促排方案的费用取决于医院等级、用药情况、治疗时间长短等,大多数情况下,费用在几千到上万元左右,一般取卵的次数越多、治疗时间越长、往返医院次数越多,那么整个促排费用也会越高。黄体期促排方案成功率试管婴儿黄体期促排方案成功率高低主要取决于患者的自身情况,因为每位患者的病症情况有所差异,所以其效果好坏因人而异,不过从很多使用黄体期促排的案例来看,其总体成功率还是比较高的。患者在进行黄体期促排方案期间,想要尽可能提高促排成功率,那么在饮食方面要保持营养均衡,并且注重休息、避免剧烈运动,同时用药方面须按照医嘱严格用药,注意药物剂量的把控,而且需要到医院做相关检查。TIPS:黄体期促排卵方案现在运用的比较多,移植成功的案例也很多,但现在使用的比较多的还是卵泡期促排卵的方案,而患者具体能使用什么方案是根据具体情况来定的。黄体期促排方案优缺点黄体期方案作为临床上比较常见的一种促排卵方案,也有比较多的优点,特别是对于卵巢功能低下的女性有不错的效果,但是该方案也有比较多弊端,下面是具体分析。优势黄体期促排方案作为试管中常见的促排方案,一直有着比较好的优势,特别是相对于拮抗剂方案会更好,因为这个方案可以可以在一定程度上面避免卵巢过度刺激综合征发生,大大减少了对女性身体的伤害,另外,还有以下一些优点:黄体期方案是较为经典的一种促排方案,会有更多灵活多变的时间周期,而且可控性比较强、妊娠率高;进行黄体期方案可以将LH水平维持在生理水平,进而会让产生的卵子质量高、胚胎质量好、胚胎着床率高;黄体期促排卵可以较大程度避免卵子受损、取卵失败和卵巢过度刺激的风险,特别是高龄女性促排方案选择黄体期促排卵,可增加获卵的机会。TIPS:黄体期促排卵泡质量总体会比较高,因为黄体期促排卵不会出现自发的LH峰,变得相对简单,也不需要使用防止提早排卵的药物,不过进行胚胎移植的成功率需根据实际情况进行判断。弊端但是黄体期促排方案的弊端也有不少,比如黄体期促排卵泡很难促起来,而且使用黄体期促排卵方案的患者需要全胚冷冻,这会延长整个试管婴儿胚胎移植的时间,还可能会增加患者冷冻胚胎保存费用及等待胚胎移植的时间。同时黄体期促排方案容易刺激卵巢组织,并出现腹泻、腹部疼痛等情况,病重者还会因此出现胸口发闷、呼吸困难等症状,并且容易诱发妇科肿瘤,包括子宫肌瘤、子宫内膜瘤,所以一般不建议在黄体期过度促排。黄体期促排的注意事项患者在进行黄体期促排方案的时候,要注意保持心情放松,并且生活规律,避免压力过大,同时进行适当体育锻炼,这样有利于卵泡的正常生长发育,同时黄体期促排期间要注意下面一些事项:患者在进行黄体期促排卵方案之前,要事先确认自己是否在排卵期怀孕,而且想进行黄体期超排卵的病人,在月经干净后需要避孕,以防意外妊娠的情况发生;黄体期促排卵最好选择直径6~12mm的小卵泡,因为卵泡>12mm,容易发生提早排卵或提早黄素化,卵泡<5mm,容易出现卵泡生长速度慢甚至卵泡萎缩的情况;在使用黄体期促排方案进行取卵的时候,不建议用HCG,最好用达必佳这种促性腺激素释放激素,这样能够有效防止小卵泡黄素化。除此之外,黄体期的卵泡对雌激素不太敏感,特别是对FSH不敏感,所以一般都用尿促性素HMG,而为了增加敏感度,可以使用来曲挫、克罗米芬等增加敏感度的增敏剂。
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