麻药
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麻药是手术治疗和疼痛疾病治疗中的常用药,分为局麻药和全麻药两种,常用麻药有利多卡因、丁卡因、异丙酚、吗啡、芬太尼等,这些药物具有缓解肌肉松弛、消失意识和镇静镇痛的作用,注射后很快就能见效。但是因为麻药有一定的毒性、依赖性和成瘾性,所以患者能否使用麻药,正确的用法用量都需要经过专业医生的评估和判断后再使用,以免用药后产生一些危害和副作用。 麻药的功效和作用麻药是我国东汉时期的名医华佗发明的一种止痛镇静的药物,发展至今可细分为静脉全麻药、局部麻醉药等,麻醉成分包括异丙酚、依托咪酯、芬太尼、舒芬太尼和瑞芬太尼等,常用于临床麻醉和疼痛诊治。具有缓解肌肉松弛、消失意识和镇静镇痛的作用,注射药物药性产生以后,可以缓解肌肉松弛和改善局部出现的疼痛不适症状,也有利于缓解精神紧张等多种的症状,保证手术能顺利开展。禁忌人群麻药虽然有很好的麻醉效果,但是麻醉也会存在一定的风险和危害,所以在麻醉前需要由麻醉师进行缜密、系统的评估,为保证麻醉后患者不会留有特别的后遗症,以下人群禁忌麻醉:麻药过敏者:麻药过敏的患者注射麻药后,可能会引起过敏性休克不适合打麻药;儿童:除非必要,年龄过小(<1岁)、体重过轻(<的患儿10kg),不适合打麻药;老年人:若老年人做过心脏支架、有过心梗、心衰的病史,需要评估心脏的功能是否能够耐受麻药;肺功能较差:如老年患者长期的哮喘、慢阻肺等均会影响肺功能,手术风险高,不适合打麻药;脑梗患者:脑梗患者在梗塞痊愈后,6个月之内不适合全麻,心脑血管病史患者不建议打麻药,容易复发心脑血管疾病。 总之,麻药并非人人都能打,如果麻醉没效果通常是由于体重、麻醉方式、保存方式等原因所致,需要暂停手术,重新评估以后再进行麻醉,以免出现不良反应。麻药的使用说明书结合上文来看,麻醉药物在临床上应用广泛,但是因为该药物如果没有正确使用可能会导致一些副作用产生,所以在使用过程中一定要医生需要根据患者的实际情况判断正确的用法用量,建议大家积极配合医生。用法用量麻药的使用方法可以根据麻醉方式和手术方式来进行选择,具体的用量则需要根据患者病情、治疗方案、医生评估结果来确定,具体详情如下所示:椎管内麻醉:可以将麻醉药物注射到蛛网膜下腔或硬膜外腔来抑制神经支配区域的感觉功能,以此来达到麻醉效果;局部麻醉:包括表面麻醉,局部浸润麻醉,将麻醉药物注射或涂抹到神经丛,神经干,神经末梢周围来抑制神经传导;全身麻醉:通过呼吸道、静脉、肌肉以及直肠来进入血液循环,以达到抑制中枢神经系统的作用。 tips:麻药失效时间需要根据用药剂量和用药方法来辨别,通常停止麻醉后,患者会在十几分钟到半个小时之内恢复意识,而表皮麻醉药大约半小时就会消退,局部麻醉药2小时消退,全身麻醉药六小时之后消退,但具体时间因人而异。副作用临床上,麻醉药的用法用量要求是比较严苛的,因为该药物虽然可以达到止痛、镇静或及意识消失的效果,但是稍有不慎可能会危害患者的生命安全,详情如下:过敏反应:多表现为荨麻疹,严重者可表现为喉头水肿、气道痉挛、血压下降等;神经症状:包括恶心呕吐、反流误吸、呛咳、呼吸困难、窒息、缺氧,可引起吸入性肺炎,甚至危及生命;呼吸抑制:可引起呼吸幅度和频率的变化,如通气不足、胸闷气短、喘息、反应迟钝、呼吸停止、昏迷等;心脑血管异常:如血压变化、心律异常、自觉心慌气短、头晕眼花、心悸乏力等;其他:包括苏醒延迟、术后谵妄、短暂的感知障碍,躁动、有幻觉和梦境出现,以及恶性高热等罕见症状等。 注意:全麻和死亡的感觉是完全不一样的,正确使用的情况下一般对记忆力没有影响,但是如果出现麻醉意外,则会影响大脑发育和正常功能,而如果第过量使用死亡风险则比较高。麻药的类型和价格由上文可知,临床上常用的麻醉药品分为局麻药和全麻药两种,一般局麻药包括利多卡因、丁卡因和罗哌卡因等,表面麻醉药价格一般不到一百元,而神经阻滞麻醉药在大约需要三百多元左右。此外,全麻药包括镇定催眠药(异丙酚、依托咪酯和咪唑安定)、吸入性麻醉药、肌松药(罗库溴铵、顺式阿曲库铵)、和镇痛药(吗啡、芬太尼)等多种类型,价格在百元到一千元左右不等。 综合来看,麻药的类型有很多,但是每个医院的实际价格均有差异,因为地区消费经济水平和医院等级等因素均会影响麻药的价格,并且麻醉剂属于有毒药物,是被严格管制的,普通患者没有医生处方的情况下是无法在药店购买到的。麻药相关问题释疑Q:个人为什么不能在药店购买麻药?A:麻醉药品属于毒麻药品,容易导致身体依赖性和成瘾性,加上其属于管制药品,在药店是绝对买不到,只有在医院中可以根据专业医生开具专用麻醉处方,并有相关医护人员拿药后给患者使用,所以个人无法在药店购买到麻醉药。Q:全麻和半麻哪个风险低且更安全呢?A:正常情况下,其实全麻和半麻都很安全,根据现在的医疗技术水平来看,麻醉死亡率可以降低到1/10万-1/30万,所以发生麻醉意外的风险是比较小的,如果大家需要进行麻醉治疗,那么建议大家选择一家正规医院进行,这样可以尽量避免打麻药后出现副作用。Q:为什么全麻手术后医生要叫醒病人?A:患者在使用麻药后对会失去对呼吸中枢的控制,手术过程中需要呼吸机辅助来进行手术,手术完成后为了让患者患者尽快的恢复对呼吸中枢的控制,防止窒息的情况发生,所以医生需要及时叫醒患者,让患者尽快恢复意识。
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