巨大儿
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巨大儿指的是出生时体重达到或超过4000g的胎儿,因为女性在怀孕期间营养过剩,或患有糖尿病,得不到及时的处理和救治,就会导致胎儿的体重出现异常增长,巨大儿对孕妇和胎儿都有一定的伤害,除了会导致胎儿患上溶血病、先天性畸形之外,还有可能增加分娩难度,常常需要采用剖腹产的办法来帮助分娩,否则会危及孕妇和胎儿的生命。 巨大儿什么意思巨大儿是指在子宫中生长过大的胎儿,主要和孕妇在妊娠期间的饮食过剩有直接关系,而出现巨大儿,不仅会导致孕妇出现腹部沉重、腹痛、呼吸困难等症状,还会导致胎儿出现一些先天性的疾病,如果疑似出现了这类症状,就要根据医学鉴别诊断和标准来评判。鉴别诊断由于巨大儿的引起原因众多,所以一般无法通过临床症状做出准确判断,但可以在医院进行专业化检查,以此对巨大儿的情况作出具体的鉴别,一般结合以下这些因素进行综合诊断:双胎:双胎时腹部检查次数一般比单胎妊娠次数多,双胎会导致腹部明显膨隆,这和巨大儿的症状是一样的,因此需要多加注意,通过多次的B超检查来具体确定是否存在巨大儿的情况;羊水过多:羊水过多时腹部膨隆明显,所以在检查时宫内羊水较多,胎体浮动感明显,胎心音较遥远,此时也是可以通过B超来确诊的,如果双顶径不在正常范围内,则代表胎儿已经发育成巨大儿;脑积水:脑积水儿的头大而有弹性,导致和胎体大小不成正比例,因此可以通过阴道检查儿是否存在头大、囟门骨缝宽、颅骨壁薄的情况,这同样是巨大儿的一个明显鉴别诊断。 综上所述,以上这些症状都和巨大儿症状十分类似,所以可以在医生的帮助下排查,然后确定是否确实怀上了巨大儿,如果确定了病症,就要预防难产和窒息,并且治疗各种原发疾病及其并发症。体重标准在临床医学上,对于巨大儿的标准有着明确的规定,巨大儿的体重标准是超过4kg,因为在正常情况下,足月的新生儿体重应该在2.5-4kg之间,因为这一范围已经比较宽泛,所以如果超过这一范围,就代表胎儿的体重超重。除了体重的标准之外,巨大儿还有一些其他的诊断标准,比如胎儿腹围大于39cm,胎儿双顶径大于10cm的话,并且伴随着异常青紫、气促、心脏扩大等明显症状,就会被诊断为巨大儿。巨大儿引起原因巨大儿虽然会导致不少出生缺陷,但并不会危害胎儿的智商,而导致出现巨大儿这种情况,是由多种因素造成的,由于这种现象越来越普遍,所以了解一些巨大儿的引起原因是很有必要的。营养过剩:如果孕妇的食欲较好,而各种饮食也安排的很丰盛,所以胎儿从孕妇这里吸收了很多的营养,从而出现快速的体重增长,这就会导致婴幼儿出现巨大儿的情况;妊娠期糖尿病:孕妇患有妊娠期糖尿病,如果怀孕导致体内的胰腺功能异常,血糖偏高,血糖通过胎盘进入胎儿体内,随后转化成许多脂肪和蛋白质,胎儿体重增长迅速,甚至过快;心脏病:如果孕妇患有心脏病,因为母体的心脏运转不能正常运转,所以会或多或少对于胎儿产生影响,甚至会导致胎儿的体重出现异常增长,这样一来足月分娩就会导致巨大儿。 除了上述这些原因之外,还会因为遗传原因导致巨大儿的现象,如果胎儿拥有体型巨大的家人,就会留有巨大儿的基因,如果出现了巨大儿的倾向,应该加强护理,注意观察,情况危急时需要及时进行剖腹产。危害如果出现了巨大儿的情况,对胎儿和产妇都会有些危害,而对于产妇的危害,主要集中于分娩方面,可能会导致产妇子宫脱垂、产道撕裂、伤口感染、腹腔粘连等症状,而对于胎儿来说,会造成以下这些危害:神经麻痹:因为巨大儿的身体过胖,肩部过宽,处理不当就很有可能导致新生儿臂丛神经麻痹、肩丛神经瘫痪,严重的情况下,还有可能导致巨大儿出生后的终身残疾;先天疾病:巨大儿会增加胎儿发生先天性心脏病、无脑儿等畸形几率,并且在长大后患肥胖症的几率也会更大一些,所以巨大儿通常都会出现糖尿病、高血压等多种疾病;窒息死亡:如果巨大儿在分娩时由于太胖,所以分娩时经常会卡在骨盆里,一般需要通过勉强的牵扯过程易引发骨骼损伤,有时还会导致时间延长,还会引发胎儿窒息,甚至引起死亡。 以上就是巨大儿对胎儿的危害,为了避免这些不良反应,就需要采取一些预防措施,适当进行运动,同时适当补充营养、减少高热量、高脂肪食品的摄入,这样才能保持胎儿体重的匀速增长。巨大儿出生后注意事项如果巨大儿的情况以及形成,可以在专业医生的帮助下选择剖腹产,这样孕妇和胎儿才能健康平安,而在巨大儿出生之后,要注意对巨大儿的护理,比如有以下这些问题需要注意:避免低血糖:宝宝出生后孕妇要经常监测血糖,如果出现低血糖要及时纠正治疗,宝宝在母体内可能受到高血糖的影响,这时要尽量减少糖的供应,这样就会避免出现低血糖;注意骨折:因为巨大儿的体重是比较大的,所以在出生之后经常会出现锁骨骨折、臂丛神经损伤等损伤,所以在出生后要详细检查孩子的上肢情况,注意是否有锁骨骨折;注意喂养,因为宝宝出生的时候体重较大,将来容易导致肥胖,成年后就会出现糖尿病、高血压、高血脂等,所以宝宝出生后要注意喂养,不要喂养太多,避免导致宝宝肥胖。 总之,巨大儿在出生之后需要家长悉心照顾,尤其是注意控制孩子的体重,需要定期做体检,避免宝宝生长发育过快,如果不注重宝宝的体重控制,才会导致高血压、糖尿病等疾病。
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