川崎病
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川崎病,又被叫做黏膜皮肤淋巴结综合征,是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病,集中发病人群为5岁以下的婴幼儿,患者会出现发热、皮疹、眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血等临床表现,虽然川崎病的发病原因尚不清楚,但治疗手段比较多样,大部分患者都可以通过治疗恢复健康,只有极少数患者会出现病情恶化,引发死亡。 川崎病临床表现 川崎病是儿童期最常见的一种急性自限性血管炎,根据患者患病程度,表现为类型不同程度不一的疾病,根据临床记录,川崎病临床表现主要分为以下这几种,感兴趣的可以了解一下: 发热:突然性的发热是最早时的症状,且用抗生素治疗没有效果,体温达能达到39℃,甚至更高,发热过程呈稽留热或弛张热,持续时间为7-14天,少数患者会持续几个月不止; 皮肤症状:川崎病表现为多形性皮疹,发热后2-4天即可开始出疹,持续4-5天后消退,躯干和四肢近侧端会出现弥漫性红斑、猩红热样皮疹、无疱疹与结痂,肛周皮肤也有发红、脱皮的情况; 结膜充血:患有川崎病会导致双眼球结合膜充血,无脓性分泌物,一般患者不会出现糜烂,这类症状在发病后3-4天出现,随着高热的缓解而逐渐消散,持续时间视情况而定; 口腔症状:部分患者会表现出一些口腔症状,比如出现口唇充血、皲裂,口腔黏膜弥漫充血等症状,充血症状在整个发热期都会持续,但没有溃疡与分泌物,舌乳头明显,呈草莓舌。 除了以上这些症状之外,部分患者出现贫血、血小板和白细胞异常波动等血常规表现,极少数患者还会引发心血管疾病、腹痛腹泻等消化系统症状、惊厥昏迷等神经系统症状。 对儿童的危害 由于川崎病的多发人群是5岁以下的小孩,儿童属于特殊人群,且抵抗力也比较差,受到病毒侵袭时,会对身体造成很大的伤害,为了让大家更好的认识这一伤害,以下为大家简单介绍一下: 冠状动脉病变:川崎病会增加冠状动脉扩张的几率,一般在川崎病发病第六天查出管状动脉瘤,多数在三个月到六个3-6个月左右消退,据统计,川崎病引发冠状动脉瘤发病率在30%; 关节炎或者关节疼痛:这类危害主要发生在急性期,患儿的大小关节都会受累,所以大概有20%左右的川崎病会导致关节炎或者关节疼痛,随着川崎病好转,关节问题也会痊愈; 胆囊积液:该类危害主要出现在川崎病的亚急性时期,可能会导致比较严重的腹痛、腹胀等,在右上腹能摸到肿块,大多数都能自愈,少数情况下会出现麻痹性肠梗阻或者肠道出血。 总之,川崎病的危害就是以上这些,大家在了解了该病的并发症之后,一定要及时到医院治疗,避免引发这些并发症影响患者的身体健康,及时观察身体的变化,不要大意。 川崎病引起原因 川崎病的发病原因至今未明,并没有找到直接致病病原体,虽然有过一些猜测,但这些猜测都缺乏足够证据,不能推断会导致川崎病感染,不过从以前的几次流行情况来看,曾有家庭发病情况,所以这种疾病或许会在家庭中以某种方式传播。 在所有病原菌中,被认为最有可能导致川崎病的就是链球菌,但至今从未由患儿体内分离得到链球菌,有人提到一种耶尔森菌中的假结核型株感染,也可能川崎病的感染,所有到目前为止也没有找到确实的证据。 川崎病如何治疗 由于川崎病的危害较多,所以如果出现了疑似症状,就要前往医院接受实验室检查和辅助检查,在确诊川崎病之后,就要在医生的帮助下进行通过以下这些措施治疗: 一般治疗:如果患者的病情并不严重,就需要根据病情给予对症的治疗措施,比如补充液体、保护肝脏、控制心力衰竭、纠正心律失常等,如果心肌梗死时应该采取溶栓治疗; 药物治疗:因为川崎病会引发炎症,所以可以在医生的指导下,使用一些药物来控制炎症,比如出现血管炎症时,就需要采取乌司他丁进行治疗,如果是冠状动脉瘤,就需要服用华法林来治疗; 手术治疗:该治疗方法很适合冠状动脉瘤的患儿,尤其是存在心肌缺血、缺氧等症状的患儿,可以通过冠状动脉进行搭桥手术,如果比较严重且存在严重心衰时,就要选择心脏移植手术治疗。 总的来说,川崎病的治疗目标是控制全身血管炎症,并尽可能的减少并发症,目前该病的死亡率已经下降到了1%以下,约2%左右出现复发的情况,而川崎病诊断越早,治疗的效果就会越好。 川崎病临床护理 由于川崎病可能会持续很长时间,除了需要配合医生的治疗,按时服药,还需要家长做好临床护理,但很多家长其实并不知道这种疾病的护理措施,以下为大家具体介绍一下: 发热护理:川崎病的典型症状就是发热,而高热出现时需要先以物理降温为主,然后配合阿司匹林的基础上配合物理降温,急性患儿应该绝对卧床休息,以增加降温作用; 饮食护理:患儿由于发热、口腔粘膜溃疡影响食欲,所以家长应该准备一些高热量、高维生素,营养丰富且易消化的饮食,并且鼓励患儿多饮水,千万不能吃过热、过咸、过硬或辛辣食物; 心血管护理:川崎病病变主要累及心血管系统,应密切观察患儿面色、精神状态,定时测心率、听心音,且定期作心电图、心脏B超及血心肌酶检查,心肌损害时还要严格控制输液速度; 皮肤粘膜护理:患儿发热1-3天躯干会出现猩红热样批政、斑丘疹,注意观察皮疹消退及进展情况,保持皮肤清洁,勤剪指甲以防抓伤,脱屑时不要人为撕拉,应让皮肤自行脱落。 以上就是川崎病的护理措施,但最重要的是在医生的指导下进行,所以除了按时吃药之外,还要遵循医嘱安静休息,避免剧烈活动,尽量满足患儿的合理要求,避免情绪激动。
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2022.04.26
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