外阴炎:女性/儿童都不能忽视的炎症

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外阴炎是由于病原体侵犯或受到各种不良刺激引起的外阴发炎,可独立存在,更多时与阴道炎、泌尿系疾病、肛门直肠疾病或全身性疾病并发,或为某些外阴疾病病变过程中的表现之一。它的临床表现为外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感甚至肿胀、红疹、糜烂、溃疡。

外阴炎是由于病原体侵犯或受到各种不良刺激引起的外阴发炎,可独立存在,更多时与阴道炎、泌尿系疾病、肛门直肠疾病或全身性疾病并发,或为某些外阴疾病病变过程中的表现之一。它的临床表现为外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感甚至肿胀、红疹、糜烂、溃疡。

外阴炎
生殖器官
妇科
红斑、外阴瘙痒、交叉腿等
阴道分泌物检测
多见于中青年女性

外阴炎一般分为感染性和非感染性两种类型。感染性外阴炎是由细菌、病毒或真菌感染引起的,常见症状包括阴道分泌物增多、瘙痒、灼热感、疼痛、性交疼痛等。而非感染性外阴炎则是由多种因素引起的,如氧化应激、过敏、接触热带地区、创伤等,特点是外阴部位皮肤发红、瘙痒、疼痛、干燥。

外阴部位皮肤瘙痒、疼痛

疾病类型

外阴疾病[1]是妇科常见的疾病之一,分类很多,大体可以分为外阴鳞状上皮内病变、外阴色素减退性疾病、外阴炎症、外阴良性肿瘤、外阴恶性肿瘤等等,具体类型如下。

  1. 1. 非特异性外阴炎:也称单纯性外阴炎。是由物理、化学等非病原体因素所致的外阴皮肤或黏膜炎症;
  2. 2. 前庭大腺炎症:前庭大腺炎病原体侵犯前庭大腺引起的炎症;
  3. 3. 外阴假丝酵母菌病:是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症;
  4. 4. 婴幼儿外阴炎:婴幼儿外阴皮肤黏膜薄、雌激素水平低,容易受到病原体侵袭而发生外阴炎。

简而言之,通过以上介绍,关于外阴炎主要分为什么类别就有了比较深刻的理解,无论什么样的外阴炎,女性需要做的不是延误病情,而是积极到正规医院进行诊断和治疗,以实现早期治疗和早期康复。

基本病因

女性外阴是生殖道、泌尿道和肠道三个出口的汇集处,局部潮湿,容易感染病原体。而且外阴还会经常受到各种刺激(比如月经、尿液的刺激),易导致炎症的形成。肥胖、长期穿紧身化纤内裤、应用广谱抗生素等是外阴炎发病的高危因素,而不同类型的外阴炎其病因有所不同,具体如下。
  1. 1. 非特异性外阴炎:由非病原体因素所致。女性外阴的位置与尿道、肛门邻近,经常受到经血、阴道分泌物、尿液和粪便的刺激,如果不注意皮肤清洁容易引起外阴炎;
  2. 2. 前庭大腺炎症:多为混合性细菌感染,主要病原体为葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌、肠球菌、淋球菌及厌氧菌等;
  3. 3. 外阴假丝酵母菌病:病原体为假丝酵母菌,其中最常见的是白假丝酵母菌,约占80%~90%;
  4. 4. 婴幼儿外阴炎:由于婴幼儿的解剖、生理特点,其外阴容易发生炎症。常见病原体有大肠埃希菌、葡萄球菌及链球菌等。
不同类型的外阴炎由不同病原体造成

引起外阴炎的原因还有外阴白斑,它的出现主要是因为黑色细胞受到了破环,而且这种情况在年轻女性身上最为常见,除了外阴之外,身体其他部位也是会出现这些现象,对女性造成的影响也是很严重的。

诱发因素

女性的生理结构较为特殊,在日常生活当中稍微不注意就可能会导致一些妇科炎症形成,外阴炎就是非常多见的一种,进而容易出现外阴瘙痒、疼痛等不适,给日常的生活带来非常大的影响。此时大家不要掉以轻心,要找出引发的原因,那么外阴炎是什么原因引起的?导致外阴炎发生的危险因素主要包括:
  1. 1. 长期穿紧身化纤内裤,透气性差。肥胖;
  2. 2. 经期长时间使用卫生巾,引起皮肤黏膜摩擦、局部皮肤潮湿等;
  3. 3. 长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、应用免疫抑制剂及接受大量雌激素治疗等;
  4. 4. 有粪瘘或尿瘘,导致粪便和尿液经常污染外阴;
  5. 5. 经常用有刺激性的肥皂清洗外阴,或外阴接触某些香料、棉麻织物导致过敏。

预防外阴炎的一般关键是养成良好的卫生习惯,注意个人卫生。穿棉质和宽松内衣,保持干燥透气。不要使用刺激性沐浴露或肥皂清洁外阴,日常避免泡澡,尽量采用淋浴。上完厕所后,建议前后擦拭,以免细菌从肛门传播到外阴。

典型症状

外阴炎可能会导致患者表现出外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感,甚至肿胀、红疹、糜烂、溃疡等症状出现,而且还可以伴随阴道分泌物增加。另外,当病情严重时,可并发阴道炎、前庭大腺囊肿等疾病。但不同类型外阴炎具有不同的特点。
  1. 1. 非特异性外阴炎:多发生在小阴唇内、外侧或大阴唇甚至整个外阴部。主要表现外阴瘙痒、疼痛、烧灼感,经常在活动、性交、排尿、排便时加重;
  2. 2. 前庭大腺炎症:急性炎症期主要表现为局部肿胀、疼痛等;
  3. 3. 外阴假丝酵母菌病:主要症状为外阴瘙痒、灼热痛,阴道分泌物呈豆渣状或凝乳样;
  4. 4. 婴幼儿外阴炎:外阴痛痒,患儿哭闹、烦躁不安或用手搔抓外阴。
婴幼儿哭闹不止可能患病了

以上是针对女性患外阴炎症状的相关介绍,对于众多女性而言,一旦了解外阴炎疾病症状,发现身体出现异常症状,需要引起重视并积极治疗疾病,以帮助女性更快远离外阴炎带来伤害。此外,女性在治疗外阴炎期间,也要注意个人卫生,避免卫生不当反而加重病情,甚至因此带来更多并发症。

相关检查

外阴炎给很多的女性带来了困扰,一旦出现不适需要尽快去妇科进行检查。一般来说具体的检查项目主要包括常规的妇科检查、实验室检查、白带检查、电子阴道镜检查等等。下面就来仔细的分析一下。

医生检查

一般外阴炎患者首先就是前往医疗机构进行会诊,医生会根据不同情况进行不同方案的检查,一般是给患者行妇科检查观察外阴的情况以及评估是否有阴道感染:
  1. 1. 非特异性外阴炎急性炎症期可见外阴充血、肿胀、糜烂,常有抓痕,严重者形成溃疡或湿疹;慢性炎症时可见外阴皮肤增厚、粗糙、皲裂,甚至苔藓样变;
  2. 2. 前庭大腺炎患者检查可见外阴局部皮肤红肿,按压时疼痛明显,患侧开口处有白色小点;前庭大腺囊肿患者检查可见患侧肿大,可摸到无痛性囊性肿物,多呈圆形、边界清楚;
  3. 3. 外阴假丝酵母菌病患者可见外阴有红肿,由于瘙痒不断搔抓而有明显的抓痕,严重可表现为皮肤皲裂、表皮脱落;小阴唇内侧可附有白色块状物;
  4. 4. 婴幼儿外阴炎患儿可有外阴、阴蒂、尿道口黏膜充血、水肿,严重者外阴表面有溃疡,小阴唇可发生粘连。
外阴炎的检查方法有很多

需要注意的是,大家千万不要忽视治疗前的检查项目,这是为了清楚知道患者的病况、病程、体质等等,这样才能可以更好采取科学方法治疗。

实验室检查

  • 病原学检查:医生会用棉拭子取阴道分泌物,检测是否有病原体以及病原体的类型,必要时需做细菌及真菌培养;
  • 湿片法或革兰染色涂片:前者是在分泌物中滴入氢氧化钾溶液,后者是对采取的分泌物进行染色,观察有无假丝酵母菌的假菌丝、芽生孢子。
以上就是外阴炎患者而需要检查的一些项目,大家在了解了之后还应该知道外阴炎虽然不是什么大病,但这种疾病对患者的危害也是很大的,不但会给患者带来很多身体上的痛苦,治疗后还很容易有复发的可能,因此患者而患有此病之后不但应该及时的治疗,日常的护理也是非常重要的。

治疗方法

由于外阴炎的症状多不影响正常生活,所以患者感觉外阴炎是小毛病,但是时间久了就变成慢性炎症了,其危害比较大。所以外阴炎患者一定要及时接受治疗,不可忽视外阴炎的危害,错过治疗的最佳时期,耽误治疗。那么我们就来看下外阴炎的治疗方法。

急性期治疗

患者应局部保持清洁,而有性生活者在外阴炎症状明显期应避免性交,停用引起外阴皮肤刺激的药物,可选用红外线、超短波、微波等局部物理治疗。

药物治疗

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物,所以针对不同类型外阴炎,医生会制定不同的药物治疗方案。
  1. 1. 非特异性外阴炎:0.1%聚维酮碘或1:5000高锰酸钾液坐浴,坐浴后涂抗生素软膏;
  2. 2. 前庭大腺炎症:可取前庭大腺开口处分泌物做细菌培养,根据病原体选用敏感抗生素;在获得培养结果之前,可选择广谱抗生素,常选择使用喹诺酮或头孢菌素与甲硝唑联合抗感染;
  3. 3. 外阴假丝酵母菌病:局部或全身应用抗真菌药物;
  4. 4. 婴幼儿外阴炎:医生会针对病原体选择相应的抗生素口服,或用吸管将抗生素溶液滴入阴道。如果有蛲虫者,给予驱虫药。
吃抗生素需听从医生安排

外阴炎症绝大部分用外用的药物就可以达到相应的治疗目的,但是患者需注意的是在治疗期间要保持外阴清洁,不要同房,不要吃酸辣刺激性的食物,这样便于早日恢复。

手术治疗

微创手术是治疗外阴炎的常用治疗方法,而且这种方式治疗的效果比较显著,如果患者病情比较严重的话,可以考虑用微创手术治疗,手术治疗后应该要注意患处的清洁干燥,避免食用辛辣刺激性的食物,尽量选择清淡有营养的食物,这样可以让身体更快地恢复健康。

预防措施

夏季外阴炎的高发病率经常出现在女性身上,事实上,最初的症状不是很明显,一段时间后,会伴有外阴瘙痒、红肿和外阴炎,此时患者非常不舒服,只是痛苦和折磨。因此,我们应该做好外阴炎的预防工作。预防外阴炎的主要措施如下:
  1. 1. 穿棉质、宽松的内裤,保持干爽透气;
  2. 2. 不要用有刺激性的沐浴露、香皂等清洗外阴;
  3. 3. 日常避免泡澡,尽量采用淋浴;
  4. 4. 上完厕所,最好从前向后擦拭,可以避免肛门部位的细菌传播到外阴。

以上便是关于外阴炎疾病的一些预防方法,希望大家了解到这些预防措施都能够在生活中正确的做好预防工作,患上外阴炎大家一定不要乱用药物,而且要到正规的医院进行检查,根据病情做到针对性的治疗。

参考资料
1.提松梅,韩燕,尹格平.《聚焦超声波治疗女性外阴炎性疾病的疗效》.中国妇产科临床杂志
[著作出版日期 2011-04-06] [引用日期 2023-07-17]
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