剖腹产
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剖腹产又称为剖宫产,这是产科常见的外科手术,也是现在常见的分娩方式之一,主要适合高龄、患有严重的并发症或者合并症、骨盆异常、生殖道肿瘤、阴道横隔、阴道炎症的孕妇,如果是多胎妊娠、巨大儿、胎儿窘迫、前置胎盘、胎盘早剥、胎位不正也可以通过这种方式分娩。剖腹产手术有一定的优势,但是也存在一定的风险,孕妇剖腹产后可能会出现瘢痕子宫、腹部瘢痕、子宫内膜异位症、盆腔粘连等后遗症,所以如果有条件还是建议孕妇顺产比较好。 剖腹产什么意思剖腹产是一种外科手术,是女性常用的分娩方式,又称为剖宫产,主要是通过切开腹壁及子宫壁以产出胎儿的一种方式,这种手术相对于顺产危险性要高得多,所以需要严格的手术指征,不能盲目手术。指征剖腹产有一些风险,但是也有一些优势,对于一些难产的孕妇来说这种手术方式能更好的保全胎儿和母体的生命安全,如不能通过顺产的方式分娩的孕妇就可以采用这种手术方式,具体详情如下所示:母体因素:如产妇年龄在35岁以上、身高150厘米以下、孕妇有严重的并发症或者合并症等(如妊娠期合并子痫前期、心脏病、呼吸系统疾病、瘢痕子宫、先兆子宫破裂等),以及骨盆异常、生殖道肿瘤、阴道横隔、阴道炎症等;胎儿因素:如双胞胎、三胞胎等多胎妊娠、巨大儿、胎儿呼吸窘迫等首选剖腹产,以降低胎儿死亡率;胎盘和脐带因素:如果是前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂等容易发生大出血,需要及时行剖宫产术;胎位因素:如横位、臀位、头盆不称等胎位难以纠正,难产风险大,剖腹难产是最佳选择。另外,如果孕妇存在有疾病状态、血压、心率等生命体征没有控制好,或是宫口已经迅速的开大,胎头位置非常低得情况下是不适合做手术的,如胎儿孕周比较小,手术发生意外的风险也比较高,也不适合做手术。 以上就是孕妇需要进行和不能进行剖腹产的指征,建议有条件的女性尽量选择以顺产为主,在妊娠期间注意产检,及时调整饮食,纠正胎位,可以减少剖宫产率,但是如果病情有需要就必须选择剖宫产终止妊娠,不能一味的选择顺产。优缺点剖腹产手术只目前产科运用比较多的一项手术,这项手术既有优点也有缺点,优点主要体现在两个方面,一是能在胎儿或母亲有异常情况下,能帮助其及时分娩,保证母儿安全,另一方面就是可以避免自然生产过程中的突发情况。剖腹产手术同时也存在一定的弊端,这项手术毕竟是有创手术,在手术过程中产妇有大出血的可能,所以孕妇意外死亡多于正常分娩,并且手术后产妇恢复时间更长,伤口疼痛和感染发生的几率更高。剖腹产的全过程剖腹产是妇产科常见的外科手术,这项手术比较复杂,手术风险高,最佳时间一般是怀孕39周以后,手术当天在早上8点到10之间做手术最好,另外为了避免孕妇在手术过程中过于紧张和焦虑,建议大家先了解一下这项手术的具体流程和步骤,详情如下所示:术前准备:剖腹产前一天由医护人员进行抽血,做床旁B超、腹部备皮、术前宣教如手术前6-8小时应该禁饮食等;麻醉准备:正式手术前,麻醉师需要对孕妇需要进行麻醉,以腰麻为主,麻醉完成以后医护将患者摆成手术体位,大部分患者在麻醉后就没有知觉了,只有少部分对麻药不敏感的女性会感觉到痛,但一般痛感不强烈;具体流程:切开皮肤,前鞘进入腹腔以内,然后切开子宫下段将胎儿取出,娩出胎盘、吸净羊水,然后缝合关腹,拔除麻醉导管将患者转运至病房继续观察即可。 以上就是剖腹产具体的手术流程,这个手术流程大概一个小时左右,也有可能要一个半小时左右,如果手术当中存在粘连或合并有前置胎盘等高危因素,手术时间大概需要增加半个小时到一个小时左右。后遗症现在医疗技术发达,剖宫产手术的出错概率非常小,所以剖腹产的手术风险也在逐渐下降,手术后遗症也在逐渐减少,但是如果剖宫产的次数比较多,那么手术后遗症出现的风险也就越高,包括以下一些风险:瘢痕子宫:剖宫术后会在子宫壁会产生瘢痕,这种瘢痕不易恢复,二次妊娠会有子宫破裂的危险;腹部瘢痕:剖腹产需要切开腹壁,会在产妇腹部留下瘢痕,影响美观,如果产妇体质敏感,还会因天气变化引起不适;子宫内膜异位症:手术时如果子宫内膜细胞种植于腹壁切口,可能会引起腹壁子宫内膜异位症;盆腔粘连:剖宫产术后创面愈合过程中,可能会有盆腔粘连的风险;麻醉后遗症:剖腹产多以椎管内麻醉术为主,部分女性可能会有脊椎疼痛、头疼等后遗症。 综合来看,剖腹产的后遗症不少,给女性生理和生活都会造成一些影响,尤其是瘢痕子宫对于想要二胎的人来说危险挺大的,所以如果想要生育二胎的孕妇在一胎生育时如果能顺产,还是首选阴道顺产比较好。剖腹产注意事项剖腹产术后为了能让女性身体更好的恢复,在术后一定要注意休息、注意饮食护理、注意伤口护理,这样才能避免伤口感染、以及恶露不尽、腹痛、腹胀、发烧、阴道出血等不适症状出现,详情如下:注意休息:剖宫产术后去枕平卧6-8个小时,为防止术口出血要给腹部切口加压,6-8小时后可以在床上翻身活动,术后12小时左右可以下床活动,提倡尽早下床可以促进术后恢复,帮助恶露排出;饮食护理:6-8小时后以内禁饮食,可以适当饮水,排气以后可以吃流质饮食,然后再逐渐过渡到正常饮食,少量多餐,注意少油少盐,营养均衡,可以多吃富含蛋白质、蔬菜以及膳食纤维的食物;其他:平卧期间活动四肢、做下肢的按摩,避免血栓形成,术后半个小时之内尽早开奶,采取侧卧哺喂新生儿,每2-3个小时哺乳一次,每次20-30分钟,可以促进子宫收缩,减少出血。 另外,孕妇和家属要注意腹部切口以及外阴的清洁、干燥,以及患者是否有阴道出血、腹痛、发烧等情况发生,并且,产后42天以后才可以同房,同房期间做好避孕措施,至少间隔两年才能生二胎。剖腹产要多少钱剖腹产手术有一定的难度,相较于顺产来说费用是更贵的,一般是在6000元以上,但是不同医院收费标准不同,等级高、服务好医院收费会更贵一些,最好去大医院进行剖腹产,这样安全系数更高。 当然,剖腹产的费用虽然不便宜,但是剖腹产费用是可以用医保报销的,报销的比例大概在百分之六七十左右,如果是新农合的话,报销比例应该在百分之四十左右,具体以当地政策为准。
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