前白蛋白-正常值范围-偏高原因-偏低危害

‌前白蛋白，也称为前清蛋白，由肝脏合成。它是营养不良和肝功能障碍的指标，由肝细胞合成，通常出现在白蛋白的前面，半衰期很短。一般来说，疾病越严重，前白蛋白越低，前白蛋白也是一种敏感的营养蛋白指标，在患有肝硬化、恶性肿瘤、急性炎症或肾炎等疾病时，浓度会降低。

术语释义

前白蛋白[1]常出现在肝功能检查的报告单子上，可能很多人对前白蛋白的了解不多，但是对肝病患者来说，这是大家很熟悉的一个名字，因为前白蛋白在血液中的浓度对于检测肝功能异常、营养不良等情况比其它项目更敏感。

简单来说检测血清前白蛋白的含量可以得知当下是否存在有肝功能损害及各种营养不良，它也是临床中反映肝功能损害的早期指标。前白蛋白正常值约在240～350mg/L之间，全称Prealbumin，报告单上简称PA。

血清前白蛋白（PA）实际是肝脏合成的一种糖蛋白，主要由4个相同的亚基组成，半衰期为0.5天，其参与T3、T4、维生素和视黄醇蛋白的合成。

前白蛋白检查

做前白蛋白检查来测定其在血液中的含量，可反映肝脏合成和分泌蛋白质[2]的功能，在临床中可作为肝功能损害的早期指标以及提示一些疾病的变化及预后。

前白蛋白不同于白蛋白和总蛋白，它的分子量小，半衰期短，前白蛋白增高和降低更为明显，相比白蛋白具有更高敏感性，因此可作为早期肝功能损伤的指标，而白蛋白经常用于检测肝病或者肾病，了解您身体是否能够吸收足够的氨基酸。

在临床上血清前白蛋白偏低暗示可能存在有肝炎、溃疡性结肠炎、甲状腺功能亢进、营养不良等，而PA偏高则反映当下营养不良，能早期反映肝细胞损害情况。

‌Tips：总之对于人体来说前白蛋白的作用不仅非常的神奇也很重要，大家在检查后还要注意和白蛋白相区分，不论是孕妇还是普通人，如果前白蛋白出现与正常值较大差异，请马上就医。

正常值范围

首先什么是前白蛋白呢？其实它是人体血液中的一部分，主要由肝细胞合成，其生理功能是结合、运输维生素A和甲状腺素，从而参与它们的调节。人血清中前白蛋白(PA)的含量与人体的生理、病理状态有很大关系。

在临床中不同的人群，前白蛋白的正常值是不同的，1岁左右的儿童前白蛋白正常值是100mg/L，1-3岁的孩子前白蛋白的正常范围是168-281mg/L，成人则在280-360mg/L，前白蛋白的偏低和偏高对于早期肝炎、急性重症肝炎有特殊诊断价值。

对于血清前白蛋白含量的测定，临床上使用方法的不同可能造成的正常值参考范围也不一样，比如醋酸纤维薄膜电泳法：参考值为0.28～0.35g/L；免疫扩散法：男233.5～372.7mg/L、女217.75～337.65mg/L、儿童160.7～327.9mg/L；散射比浊法：213.0～441.9mg/L。

Tips：多数时候前白蛋白降低可见于营养不良(正常值是250-400，轻度营养不良是200-250，中度150-200，重度<150)、慢性感染、晚期恶性肿瘤及胆汁淤积性黄疸等病症，白蛋白常常出现很低，易造成亚急性肝坏死。

偏高

首先来说说什么是前白蛋白，在检查报告中前白蛋白往往简称PA，又叫甲状腺素蛋白，它常常显示在白蛋白的前方，临床上主要是测定其在血浆中的浓度来了解蛋白质的营养不良、肝功能不全等情况。

而造成前白蛋白偏高的原因主要是饮食不当、营养不良、血液浓缩以及肝脏的代谢能力强而造成的，不同情况下所采取的调理方法不同，主要还是大家要引起重视不要认为前白蛋白高的危害小而听之任之。

原因

前白蛋白偏高时往往说明肝功能受到了损伤，如果偏高的话多是因为血液浓缩或者肝脏的代谢能力强而造成的。这里需要提醒大家，千万不要以为前白蛋白偏高的危害就很小，要知道任何东西过量都能起到相反的作用。

所以当出现前白蛋白偏高时，一定要结合其他检查，例如HBV-DNA、肝脏B超等才可以确定病情，虽然没有前白蛋白偏低那么严重，但是也不能疏忽大意，毕竟前白蛋白偏高不是一个正常的现象。

‌日常生活中如果是因为饮食不当、营养不良等原因而造成的前白蛋白偏高，那么此时只要注意饮食调理和养生就能自行恢复到前白蛋白正常值水平。另外，如果严重的脱水和休克、大量出血、严重的烧伤等都可导致前白蛋白偏高的原因之一。

对于乙肝[3]患者或者疑似可能感染了乙肝的人群，如果肝功能检查结果前白蛋白偏高，则应该引起高度的重视，由于前白蛋白是肝脏所合成的，因此如果前白蛋白偏高则可能是肝功能而引起的，可作为肝功能损害的早期指标以及提示一些疾病的变化及预后。

Tips：总之血液浓缩和营养不良是导致前白蛋白高的主要原因，虽然前白蛋白偏高对人们的健康影响不大，但是也不能疏忽大意。日常生活中要掌握前白蛋白偏高的治疗方法，这样才能更好的预防疾病，亲近健康。

危害

千万不要认为前白蛋白偏高的危害小而不引起重视，虽然对于人体的健康影响不大，但它毕竟不是一个正常的现象，如果放任不管肯定会造成身体其他方面出现健康问题。

前白蛋白的作用在于结合、运输维生素A和甲状腺素，从而参与它们的调节，对于人体免疫力有着增强的功能，但不要认为前白蛋白越高就越好，当血液中的白蛋白含量上升，那么就影响到人体循环血容量、血压以及循环灌注的维持。

再有营养不良也是导致前白蛋白偏高的主要原因，所以不要再认为前白蛋白高的危害不大，要知道长期处于营养不良这种情况下的话，可能会造成人贫血、维生素缺乏、抵抗力下降甚至低血糖等等。

所以当做前白蛋白检查后发现自己有偏高现象时，应优先排除病理原因然后在日常生活中减少垃圾食物的摄入，多吃一些有营养的食物，多吃水果和蔬菜改善自己营养不良的状态，这样不仅能将前白蛋白恢复到正常也能更加亲近健康。

治疗方法

造成前白蛋白偏高的原因主要是饮食不当、营养不良、血液浓缩以及肝脏的代谢能力强而造成的，不同情况下所采取的调理方法不同，主要还是大家要引起重视不要认为前白蛋白高的危害小而听之任之。

如果是因为饮食不当，营养不良等情况导致的前白蛋白偏高，那么建议日常生活中注意清淡饮食，坚持低胆固醇均衡饮食，多吃一些水果蔬菜和富含蛋白质、不饱和脂肪酸的食物，比如瘦肉、家禽、鱼、虾、豆制品、谷类等。

‌如果是因为严重的脱水和休克、大量出血、严重的烧伤等造成的前白蛋白偏高，那么就要及时的采取治疗措施，不单单要从日常生活调理上入手还要配合一些药物进行调理治疗，尽可能的配合医生进行相应的治疗。

偏低

前白蛋白偏低的危害大，人体患有一些疾病或者出现异常都会导致PA偏离正常，如果数值只是低于前白蛋白正常值一点那就不必太过担心，生活中多吃蛋白质丰富的食物，补充一下营养就会改善的。

但如果偏离很多的话就需要引起足够的重视，因为前白蛋白偏低多见于重症肝炎、急性肝炎、慢性活动性肝炎、非代偿性肝硬化、甲状腺功能亢进、营养不良以及肝癌等这时建议去正规的医院检查治疗。

前白蛋白偏低是测定营养不良一项重要指标，因此它本身带来的危害不仅大还有可能暗示患有严重的肝脏疾病，所以出现这类现象后要及时的到医院进行相关检查，找出病因之后再对症治疗，以免延误治疗的最佳时机，病情发展严重者甚至会威胁到患者的生命。

此外，对于前白蛋白偏低的患者，除了到医院进行治疗外，也不可忽视饮食上的原则。平时应了解下调理前白蛋白偏低的方法，多吃些有利于保肝护肝的食物，避免烟酒、不熬夜、不食辛辣等刺激食物，养成良好的生活习惯。

Tips：当排除掉因为营养不良而造成的前白蛋白偏低后，就需要考虑一些疾病的原因，比如说肝脏的疾病、肿瘤、肾炎等。一般来说这些情况不多见，但仍不可掉以轻心，抱有侥幸心理，出现这类现象都需要重视。

孕妇PA偏低

多数时候孕妈出现前白蛋白偏低的原因都是营养不良造成的，而当准妈妈营养不良时就会直接影响到胎宝宝在腹中的发育，造成胎儿瘦小，发育不完全，甚至是引发早产等一系列情况。

不过准妈妈不必担心，发现前白蛋白低后，及时调整自己的饮食结构，多补充蛋白质丰富的食物，同时多吃新鲜水果蔬菜，前白蛋白可以很快补充上去。

‌除了营养不良会造成白蛋白偏低外，还需要考虑一些疾病的原因，比如说肝脏的疾病、肿瘤、肾炎等。一般来说孕妇这些情况不多见，但仍不可掉以轻心，抱有侥幸心理。必须要做进一步的检查，把疑问排除才可以，否则会极大的影响孕妇和胎儿的安危。

孕妇的前白蛋白指标偏低在孕妇的产检中很常见，如果只是和正常值相差一点，那么不用太过着急，加强一下营养一日三餐注意营养搭配，多吃富含蛋白质的一些食物，像鸡肉、牛肉，禽蛋类，鲜虾，鱼等，这些都是优质蛋白的来源。

检查方法

在临床中前白蛋白（PA）是肝功能检查报告单上非常重要的一项，也就是说如果要查血清前白蛋白的数值那么一般会做一个肝功能检查，这样就能够更加系统全面的评估自己的肝功能状态。

临床上前白蛋白的作用在于能够准确的反映肝功能损害及各种营养不良的情况，因为本身PA的主要生理功能是结合、运输维生素A和甲状腺素，从而参与它们的调节，因此前白蛋白的降低和增高都有着独特的意义。

一般来说医院并不能单单只检查前白蛋白，一般医生会建议做一个肝功能全套，其中包含甘胆酸（CG）、铁蛋白（SF）、转铁蛋白（TF）、胆汁酸（TBA）以及前白蛋白（PA）等等，检查时建议到正规的肝病专科医院进行检查，这样的结果更加精准。

检查时一般会抽血进行，这时要求保持空腹所以要检查肝功能的患者最好早上不要吃饭，空腹检查。同时进行检查的前几天不能服用有损肝脏的药物、不能喝酒、不能过度劳累，保持心情舒畅等，否则将会影响到检查结果。

血清前白蛋白（PA）临床意义：

1. 1. 升高：急性肝炎恢复期、有肝损害者戒酒后、霍奇金病、肾病综合征(过食蛋白饮食)；
2. 2. 降低：重症肝炎、急性肝炎、慢性活动性肝炎、非代偿性肝硬化、肝癌、阻塞性黄疸、溃疡性结肠炎、甲状腺功能亢进、营养不良等。

Tips:：一般正常人的前白蛋白正常值约在180～380mg/L之间，大家在检查后还要注意和白蛋白相区分，不论是孕妇还是普通人，如果前白蛋白出现与正常值较大差异，请马上就医。