子宫后壁有肌瘤是否需要手术需要根据肌瘤的情况来看，如果是肌瘤大于5cm左右的一般是需要先进行手术切除再进行试管婴儿的，因为肌瘤太大可能会压迫到胎儿，在孕后期出现胎位异常、产道梗阻甚至流产的情况。肌瘤较小的也需要结合自身情况和医生的建议来选择是手术，还是直接试管。子宫肌瘤对胎儿的发育是存在一定的影响的，因此，患有子宫肌瘤的女性无论是自然怀孕还是试管都一定要时刻注意监测肌瘤大小，保证胎儿健康！

子宫肌瘤对试管婴儿的影响

1. 1. 影响受精卵着床：对于肌瘤只有1到2cm，但是压着内膜的，是需要提前手术或者药物处理的，不然很有可能会影响受精卵着床，导致试管失败的；
2. 2. 胎位出现异常：对于有子宫肌瘤的女性如果不及时处理，那么胎儿可能会被肌瘤挤迫，使孕妇在妊娠后期或者是分娩时胎盘低置或着前置、导致产道梗阻等；
3. 3. 阻碍胎儿发育：对于子宫肌瘤大于5cm的患者来说，需要将肌瘤剔除后再做试管婴儿，因为随着胎儿的增大，子宫肌瘤可能会吸收内膜营养且压迫到胎儿使其发育缓慢，甚至缺氧，严重的可能会导致流产，因此对于比较大的肌瘤是需要先手术处理的。

一般情况下，子宫肌瘤小于3cm左右并且没有压迫内膜的情况下对于试管婴儿是没有什么影响的，可以暂时不作处理，正常怀孕，不过务必要记得定时产检。