盆腔腹膜炎-引发原因及症状-手术治疗方法

有时候由于盆腔腹膜炎以及其他脏器炎性的病变，脓液聚积于腹腔最低部位也就是子宫直肠窝而形成子宫直肠窝脓肿，如果伴有腹膜炎则会出现恶心、呕吐、腹胀腹泻的症状，盆腔炎的发病率是比较高的，剖腹产导致盆腔炎的可能性，只要术后没有感染也还可以是避免的。

‌诊断与检查

女性若是患者盆腔腹膜炎，危害是很大的，盆腔腹膜炎对女性的工作以及生活都带来很大的影响，所以为了大家更加健康的生活、工作，建议大家及早治疗盆腔腹膜炎，术前检查很重要下面是盆腔腹膜炎需要做的检查：

• 妇科检查：医生会对患者进行妇科检查，包括检查阴道分泌物的情况，检查子宫、卵巢及输卵管区域是否有压痛，盆腔腹膜炎患者阴道黏膜呈充血改变，宫颈处有脓性分泌物，双合诊时穹隆触痛明显；
• 实验室检查：医生会对患者进行血常规检查，根据白细胞的数值，来判断是否存在炎症。必要时，医生还会对患者进行宫颈分泌物的培养以及药敏试验，以明确病原体和敏感药物，对治疗具有指导意义；
• 影像学检查：医生还会对患者进行盆腔超声等影像学检查，以观察盆腔内的情况，当有脓肿形成时，超声检查可以探及盆腔包块，其轮廓多不规则，周围有浓密回声，包块内为无回声区。

除此之外，男性伴侣的检查也是比较重要的，此项检查有助于女性盆腔腹膜炎的诊断，取男性尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌，如果发现阳性，则是有力的佐证，特别是无症状或症状轻者，或者可以发现有较多的白细胞。

怀孕生育

有盆腔腹膜炎[1]的患者一般不建议怀孕，盆腔腹膜炎是一种波及盆腔腹膜的感染性疾病，患者主要表现为剧烈的痉挛样下腹部疼痛，多为持续性，伴有高热、寒战等症状，病情严重者还可能出现烦躁不安、神志不清、谵妄、昏迷等精神症状，以及血压下降、面色灰白、出冷汗等休克表现。

‌本病可能会造成输卵管不通、盆腔粘连等，影响到卵子、精子或受精卵的通行，进而导致患者不孕，即使怀孕也可能是宫外孕，而且，盆腔腹膜炎患者在进行性生活时，会产生腹痛等不适症状，可能会导致患者精神不振、烦躁不安，对于夫妻生活会有很大的影响。

因此，建议盆腔腹膜炎患者及时到医院妇科就诊，积极配合医生进行治疗，在盆腔腹膜炎治愈或者得到控制后再考虑怀孕，这样不仅对母体好，对胎儿的发育也会更好。

健康医典

盆腔腹膜炎是女性上生殖道到感染的一组疾病，当盆腔内器官发生严重感染时，病原体通过血行或淋巴扩散以及直接蔓延等方式，会波及到盆腔腹膜成为盆腔腹膜炎。

形成原因

盆腔腹膜炎的发病原因多为生殖道受到病原微生物感染，而靠近宫颈的其他部位炎症，如腹膜炎、阑尾炎等也可能直接感染进宫腔内，从而就容易感染疾病。

基本病因

当盆腔内器官发生严重感染时，病原体可以通过血行播散、淋巴系统扩散、直接蔓延等方式波及盆腔腹膜，从而引发盆腔腹膜炎，常见的病原体有大肠埃希菌、链球菌、肺炎克雷伯杆菌、肠球菌、葡萄球菌、衣原体、支原体等，偶有厌氧菌感染。

诱发因素

1. 1. 日常生活中不注意性生活及月经期卫生，容易导致病原体进入阴道中繁殖，造成逆行感染；
2. 2. 某些宫腔内操作，如人工流产手术、诊断性刮宫等，可能会导致感染；
3. 3. 邻近器官发生炎症性反应，如阑尾炎等，若不及时治疗，导致炎症扩散，也可能会引起盆腔腹膜炎；
4. 4. 药物流产或者自然流产时，如果没有加强护理，也可能会导致盆腔腹膜炎。

‌另外，细菌性阴道病相关病原体感染也会导致盆腔腹膜炎的病症，如拟杆菌属、加德纳菌属、奇异菌属、纤毛菌属及消化链球菌属等，在发觉自己身体不舒服的时候一定要及时就医，及时治疗。

症状表现

1. 1. 腹痛：盆腔腹膜炎患者主要表现为剧烈的痉挛样下腹部疼痛，多为持续性。排尿、排便时疼痛加重，偶有腹泻或者便秘症状；
2. 2. 发热：盆腔腹膜炎为严重感染性疾病，患者可能会出现高热、寒战等症状，体温最高可以达到40℃以上；
3. 3. 精神症状：病情严重的患者，可能会出现烦躁不安，甚至神志不清、谵妄、昏迷等精神症状；
4. 4. 休克症状：病情特别严重的患者，可能会出现休克、血压下降、面色灰白、舌干、出冷汗等症状，之后可能会出现虚脱、心力衰竭、肺水肿等表现。

其实盆腔腹膜炎主要表现为腹痛、发热等症状，如果盆腔腹膜炎比较严重，还可能会出现精神症状或休克症状，盆腔腹膜炎是一种严重的感染性疾病，若出现上述症状，建议患者及时到医院妇科就诊，在医生指导下进行相应的治疗，以免延误治疗时机，造成不良后果。

治疗方法

盆腔腹膜炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗及手术治疗，建议患者及时到正规医院妇科就诊，在医生指导下选择合适的治疗方法，对症下药才能更快痊愈。

• 药物治疗：盆腔腹膜炎以抗生素治疗为主，医生会根据细菌培养及药敏试验结果，选择相应的抗生素。常用药物有头孢唑林、头孢呋辛酯、诺氟沙星、环丙沙星、头孢哌酮、甲硝唑等；
• 物理治疗：患者还可以选择短波、超短波、红外线、音频、离子透入等物理疗法进行治疗。温热的良性刺激可以促进盆腔的血液循环，改善局部组织的营养状态，有利于炎症的吸收和消退，但是，体温超过37.5℃或者患有生殖器结核的患者要避免进行物理治疗；

‌同时，如果上述保守治疗方法效果不佳，或者有盆腔脓肿形成，患者还可以选择手术治疗，常用的手术方法包括脓肿切开引流术和剖腹清除术，这项治疗就比较适合症状比较严重的患者。

疾病释疑

Q：患上盆腔腹膜炎需要一直禁欲吗？

患者在治疗期间要禁欲，避免病情加重，一般要禁欲1-2个月，具体时间需要根据患者治疗的情况而定。平时要勤换内裤，内裤不要放入洗衣机里和其他衣物一起混洗，内裤尽量晾晒在有阳光、干燥的地方，避免细菌滋生。

Q：盆腔腹膜炎能喝酒吗？会不会加重病情？

如果患了盆腔腹膜炎，治疗期间是不建议喝酒的，如果喝酒的话，使盆腔炎性疾病受到严重的刺激，这样对病情的控制是相当不利的，也有可能会加重病情，要严格的禁酒，因为喝酒抽烟会降低身体的抵抗力，不容易痊愈，容易出现慢性疾病的情况，而且有些药物和酒精是会起反应的，所以盆腔腹膜炎治疗期间禁止饮酒。

Q：盆腔腹膜炎打CT能够直接看出来吗？

盆腔炎通过CT不一定能检查出来，主要是因为CT是影像学检查，一般当盆腔炎没有形成包块时，通过CT检查不出来，但已经形成包块，或输卵管局部出现粘连等情况的盆腔炎可以查出来。