为什么一定要先进性输卵管积水手术在进行试管婴儿?
我目前30岁,有一个孩子很健康,但是还是想要个二胎。卵巢功能很健康,但是前段时间去检查输卵管造影显示积水。然后医生就建议一定要先做手术在进行试管。我想知道为什么必须要先进行手术在所试管,不可以直接先试管吗?
我目前30岁,有一个孩子很健康,但是还是想要个二胎。卵巢功能很健康,但是前段时间去检查输卵管造影显示积水。然后医生就建议一定要先做手术在进行试管。我想知道为什么必须要先进行手术在所试管,不可以直接先试管吗?
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林小楠
最后编辑于2022-12-21 05:57
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陈学敏
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输卵管积容易影响试管取卵,胚胎着床等,所以需要先进行治疗。做试管期间如果输卵管积水会影响促排卵用药,取卵受影响,积水也可能会污染卵细胞;积水反流到宫腔里的话,直接和子宫内膜接触,也不利于胚胎着床。可以先做输卵管切除手术或者积水抽吸以后再做试管。

通过试管技术助孕,很多不孕不育患者也实现了生育目的。尤其是因为输卵管问题造成不孕的患者,做试管可以直接避免使用到输卵管功能,妊娠率也就会提高。但是也不是所以输卵管问题做试管都可以避免,像输卵管积水就会对试管造成不利影响,就需要先治疗在做试管:

  1. 1. 不易取卵。在试管婴儿治疗的超排卵中B超监测可发现少数输卵管积水呈进行性增大,会被误认为发育中卵泡,会引起用药误导,提早给予HCG,导致取卵时成熟卵细胞比率下降。另一方面B超监测下经阴道取卵过程中误穿输卵管积水,积水直接污染卵细胞,影响卵细胞受精及受精卵发育;
  2. 2. 不利胚胎着床。输卵管积水若反流到宫腔的话,会造成宫腔积水,从物理上干扰胚胎与子宫内膜的接触,影响胚胎着床。尤其是在促排卵的时候,输卵管积水可能会增多,流入宫腔的积水量也会增多,输卵管积水中会含有碎屑、毒性物、微生物,能够直接进入宫腔影响胚胎的着床;
  3. 3. 容易流产。输卵管出现积水的症状是因为炎症导致的,炎症期间出现了怀孕的情况,会导致输卵管出现局部红肿。相对比不能怀孕更加严重,会导致子宫出现萎缩的症状,及时在试管成功后也会出现意外流产的可能。

做试管虽然可以避免一定的输卵管问题,但是输卵管积水还是需要先治疗,因为积水问题直接影响到试管取卵,胚胎着床这些关键的步骤。如果直接做试管,成功率也不高,即便是成怀孕后,流产的几率也很大。

做试管之前患者都需要先做一下具体的身体检查,这样便于医生根据结果制定合适的治疗方案。像输卵管积水这一类会直接影响到试管结果的问题就需要先治疗,然后再做试管:

  1. 1. 输卵管切除。是广泛使用的处理办法,可以避免输卵管积水反流到宫腔,从而提高妊娠率。输卵管切除时,注意尽量切到子宫角部,避免输卵管残留以及避免损伤卵巢供应血管,影响卵巢功能;
  2. 2. 输卵管积水抽吸。患者还可以经阴道超声引导下输卵管积水抽吸,输卵管积水易复发,应缩短胚胎移植时间,减少输卵管积水对胚胎移植的影响。

除了以上这两种方式,处理输卵管积水的问题还有一些其他的解决方案,患者可以根据自身的情况结合医生的建议来选择。不管是怎么处理,为了试管最后的成功,都需要在正式进入试管周期前就处理好。

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2022-09-13
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