双侧输卵管积水是否能自然受孕需要根据具体情况判断。输卵管积水是会影响怀孕的，若是患者属于轻度的输卵管双侧积水，对于卵子和精子的结合和移动影响较小，通常是有自然怀孕的可能性的。但若是患者属于重度积水，通常会影响卵子排出，影响精卵结合和运动的情况，此时一般不会出现自然怀孕。

‌输卵管积水分为轻中重度，积水量＜15mm属于轻度积水；积水量15-30mm属于中度积水；积水量＞30mm属于重度积水。给大家分析一下输卵管积水自然怀孕的几率：

1. 1. 一侧输卵管积水，另一侧输卵管正常，卵巢排卵功能正常，有几率自然受孕；
2. 2. 双侧输卵管积水，自然受孕的几率极低，需进行一侧输卵管整形术或试管婴儿助孕，但输卵管积水＜30mm，且无输卵管粘连，输卵管整形术后，自然受孕率30%-40%；
3. 3. 输卵管重度积水，输卵管整形术后自然受孕率仅10%，因此重度输卵管积水伴有盆腔粘连、高龄或不孕时间较长的患者，应积极进行试管婴儿助孕。

对于有备孕打算的女性建议在治疗输卵管双侧积水后在积极备孕，减少身体内怀孕的不良影响。如果治疗后也怀不上也可以选择进行试管助孕。