有4aa囊胚的情况下医生选择移植选4bb可能是因为两枚4bb的胚胎着床成功率高于单枚的4aa。在试管移植的过程中最重要的就是试管的成功率，影响成功率因素的除了胚胎等级，还有移植胚胎的数量，移植两枚胚胎成功率是高于单胚胎的，并且4aa和4bb都是非常优质的囊胚，这时候移植两枚4bb的囊胚的成功率会更大。

在试管过程中，很多女性会经历养囊的过程，而囊胚的移植就逃不过囊胚等级的评定，囊胚等级主要分为四级，A级和B级是优质的囊胚，C级是可以移植的囊胚，而D级胚胎则需要淘汰，一般来说医生都会移植最高等级的胚胎，但是也存在4aa和4bb囊胚同时存在的情况下，选择移植4bb的情况，这主要是因为以下原因：

如果患者同时存在一个4aa囊胚和2个4bb囊胚，那么医生会选择移植两个4bb囊胚，因为这样移植后成功着床怀孕的机会高于单个的4aa胚胎。因为4aa的囊胚在移植的时候具有很强的分化性，如果是移植4aa就只能移植一枚囊胚，这样试管的成功率会下降，所以从成功率的角度考虑，医生会移植两枚4bb囊胚。

在试管移植的过程中，虽然囊胚等级会影响成功率，但也还有其他的影响因素，例如胚胎的分化、移植的数量等，医生选择移植的胚胎都是经过慎重考虑的最优选择，患者相信医生的判断即可，在移植之后还要做到控制饮食，好好休息，这样才能提高胚胎的着床成功率。