小卡不建是可以直接在孕25周去医院建大卡的。但是因为每个地区和医院的要求不同，所以建议女性最好还是要建立小卡。并且因为有些地区建立小卡与宝宝出生后的疫苗接种、生育保险等都有关系，而有部分医院还会要求女性在建立小卡之后才可以建立大卡，所以最好孕期建卡都按照规定去执行。

根据各个地区和医院的不同要求，有些地方可以不建立小卡直接建立大卡，而有些地方则要求比较严格，必须要建立了小卡后才可以建立大卡。建议女性在怀孕后最好都去办理，和宝宝出生后的疫苗接种、生育保险等有关系。建立大卡和建立小卡其实都是有着不同要求的：

1. 1. 建立小卡：一般女性在怀孕12周前就要带好各种资料，去户籍所在地的社区卫生服务中心建立小卡，需要携带身份证、户口簿、结婚证、怀孕确诊检查报告等资料。建小卡其实就是办理孕妇健康手册，也叫建档；
2. 2. 建立大卡：而建立大卡需要女性在怀孕的第16-18周左右，前往准备生产的医院进行办理，需要携带好小卡、产检报告单、身份证等资料。大卡主要是为了之后做检查，医生可以详细的了解到孕期过程中相关检查以及孕妇的身体状况。

所以小卡和大卡的建立都比较重要，由于每个地方的政策不尽相同，一般情况下怀孕后是否要建立小卡都是自愿的，但是最好两者都去办理，避免造成影响。需要注意的是，一般情况下孕妇选择在哪家医院生产，就在哪家医院建立档案，最好不要中途转院，以确保信息的全面性和连续性。