宝贝都已经拉肚子好几次,伴随不少眼泪和小便,这种情况怎么会觉得没有脱水呢。单单根据外表看着不像脱水就不是脱水了吗,建议还是去看医生吧!这谁说得准,我个人猜测就是和哭闹时脑压和脱水导致的。
可能造成宝宝囟门鼓起的情况还有很多:
如果宝宝出现了囟门鼓起,首先可以做的,是尽量让孩子安静休息、避免哭闹,如果还出现意识不清或呕吐频繁者,建议暂停进食和饮水。如果孩子不是哭闹时出现的前囟鼓起,且有精神差、呕吐、抽搐、发热、生长发育迟缓、头围异常偏大(家族性大头除外)、眼球活动异常这些情况中的任何一项,就建议去医院就诊,由面诊医生来判断病情、指导诊疗,而不是轻信网络上说的缺钙等传言。
前囟门是婴幼儿在头顶的前半部中央的菱形状的十字骨缝合交界,它是头颅上最大的骨缝交点,一般初生儿约有二至四公分的长宽度,因为此处并无骨块存在,所以摸起来很柔软。在头顶后半部中央亦有一骨缝交点,叫做后囟门,尺寸较小,有时甚至摸不太到。因为整个婴幼儿骨颅的结构在前囟门最弱,没有骨片的保护,而大脑组织就在正下面,所以有时在前囟门较大的宝宝,可以用手摸感觉好似有凹凸不平的东西在下面,这就是大脑表面的纹路,如果用力压会造成大脑的伤害。
一般新生宝宝有 6 个囟门,分别是前囟、后囟、2 个蝶囟和 2 个乳突囟。其中比较明显并且常被大家提到的,是前囟和后囟。
这几种囟门的闭合时间正常范围值如下参考:
如果孩子的囟门在 3 月龄之前闭合或 3 岁之后还没有闭合,也需要就诊由医生评估是否有什么特殊的问题。如果囟门超过 4 厘米,或<3 月龄的宝宝前囟闭合到只有指尖大小,且伴有头围异常、或生长发育异常、或行为发育异常等情况。
楼主宝贝的情况,可以观察是否囟门只是较平常轻微凹陷,精神状态和皮肤弹性还可以,口唇也没有明显干燥,尿量没有明显减少,手脚暖和的话,一般为轻度脱水,可以补充液体和电解质(比如口服补液盐 III ),继续观察看看。
前囟门凸出时可以用手感觉到颅内有跳动的情形,这是反应出脑内动脉的振动波。通常在半岁左右,前囟门开始变小,到一岁时就摸不太到了,但真正的消失不见(例如以X光来检定)则要等到两岁左右了。前囟出生时约1~2cm,以后随颅骨生长而增大,6月龄左右逐渐骨化而变小,最迟于1.5岁闭合。前囟大小以两个对边中点连线的长短表示,前囟检查在儿科临床很重要。如脑发育不良时头围小、前囟小或关闭早;甲状腺功能低下时前囟闭合延迟;颅内压增高时前囟饱满;脱水时前囟凹陷。
头颅内压力(俗称脑内压)高时,前囟门会凸出,如下列情形:
当颅内压力降低时,前囟门自然会凹陷,如下列情形:
像宝宝的这种情况除开缺水脱水外,再排除病理因素之外,那么有可能是因为宝宝哭闹、起身站立或者使劲儿的时候胸腹压变化引起的囟门变化,是婴儿的正常现象,大可不必非常担心哦,平时多注意补水就行。