宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种病理类型,多由于慢性炎症长期刺激,导致宫颈充血、水肿、增生,炎性细胞浸润及纤维结缔组织增厚,使宫颈增大变硬,引起宫颈肥大的病原体有支原体、衣原体、细菌、病毒。多数患者并没有明显的临床症状,常在妇科检查时发现。
形成原因
宫颈肥大主要是由慢性炎症的长期刺激引起的。除此之外,宫颈腺囊肿、多次人工流产、多产妇女以及宫颈裂伤等均可使宫颈变得肥大。
危害
很多患者可能并不清楚自己出现了宫颈肥大,因为宫颈肥大无明显的临床表现。在一般情况下,宫颈肥大无需治疗,但是宫颈过于肥大或者产生了病变也会带来很多危害,下面一起来了解一下:
- 1. 白带异常,宫颈肥大若是反复受到炎症刺激容易导致阴道分泌物增多,从而反复或持续性出现白带增多的情况,白带颜色发黄或发绿或呈脓性;
- 2. 腰部疼痛,宫颈肥大会形成囊肿,体积不断增大,并且炎症会沿着宫骶韧带扩散至盆腔,从而引起腰部疼痛,有时下腹也会出现坠胀感;
- 3. 异常出血,在宫颈肥大合并宫颈息肉时,有可能会出现白带中掺杂血液或者性生活后出现接触性出血的情况;
- 4. 不孕不育,宫颈肥大引起的分泌物性状可影响精子活动及活力,从而引起不孕的情况。
一般而言,宫颈肥大一般不会对机体造成较大危害,也无需治疗,但需定期进行宫颈癌筛查,以排查是否存在宫颈癌前病变或宫颈癌变等。必要时做宫颈TCT的检查,可排出宫颈的早期癌变。单纯的宫颈肥大不会影响怀孕,但严重的宫颈炎,可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞,导致不孕不育。
症状表现
宫颈肥大的主要症状为月经量过多,持续天数延长,或表现为月经期延长,但经量不多;妇科检查子宫均匀增大,一般为6周妊娠大小,少数超过8周妊娠大小,质地较坚韧;双侧卵巢可稍增大,有多发性滤泡囊肿[2]。典型临床表现为:
- 1. 白带异常:持续或反复出现白带增多,呈淡黄色或脓性,偶尔可刺激外阴引起瘙痒或不适;
- 2. 腰酸下腹坠胀,急性炎症时,可出现下腹坠胀不适、腰酸等;
- 3. 异常出血:宫颈肥大合并宫颈息肉时,可能出现异常阴道出血,多见于性生活后出血;
- 4. 急性宫颈炎合并阴道炎时,如果炎症扩散到膀胱及其周围组织,可出现排尿困难、疼痛、小便频繁等尿路刺激症状。
需要注意的是子宫肥大症在发病初期,一般症状不明显,仅表现为月经过多,应注意与功能失调性子宫出血、子宫粘膜下肌瘤、子宫腺肌症鉴别。要求常规做B超检查,以免误诊。
治疗方法
宫颈肥大在没有其他伴随性病变的时候,一般无需干涉或采用药物治疗,无需手术治疗。但是需要注意的是宫颈肥大患者通常伴有宫颈炎症,有患宫颈癌的风险,因此建议每半年进行一次TCT以及HPV检查,可在早期发现宫颈的某些病变。
相关检查
宫颈肥大主要有分为三种检查方式,第一种是医生通过给患者做妇科检查,了解阴道和子宫的情况,或者对患者小腹或子宫两侧进行按压,判断是否有压痛,依据经验判断是否宫颈肥大。第二种是通过对患者的阴道、宫颈口取少量分泌物,然后在实验室进行分析,评估是否存在病原体感染。第三种是针对宫颈肥大合并高危HPV感染时,医生可能会建议做阴道镜检查,以进一步了解阴道和子宫颈部位的情况。
药物治疗
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。针对宫颈存在炎症者在没有获得病原体检测结果前,医生会采用经验性治疗,酌情选择抗菌素,通常以局部用药为主,如各类阴道栓剂。而对于病原体明确者,则需针对性用药。
另外宫颈肥大是子宫良性病变中药治疗和食疗方法,对于身体调理和病情控制都具有一定的作用。但是值得注意的是,患者如需接受治疗,需严格在医生指导下进行,切忌自行用药。
预防措施
预防宫颈肥大的主要措施在于预防慢性宫颈炎的发生,包括注意个人卫生(尤其是生殖道卫生)、避免高危性行为、定期进行妇科检查,具体有以下五点:
- 1. 性生活时应使用避孕套,做好安全措施,且避免有多个性伴侣;
- 2. 及时治疗急性宫颈炎,防止病情迁延不愈转变为慢性;
- 3. 定期进行妇科检查,发现有阴道感染时积极治疗;
- 4. 以清淡饮食为主,多喝水,多吃新鲜的水果、蔬菜;
- 5. 注意私处卫生,日常可以定期用温水清洗外阴。
总的来说,要积极了解输卵管炎的相关知识,适当增强抵抗力,宜均衡饮食,注意个人卫生,尤其是性生活卫生。同时也要消除顾虑,保持健康积极的心情,如有不适症状要积极求医。