恶露 - 产后恶露反反复复，那是你没有注意这三个阶段

恶露[1]是指生产之后随着自子宫蜕膜脱落，一些含有血液和坏死组织就会顺着阴道排出，这些组织就被称之为恶露，这是一种生理现象，恶露有血腥味，颜色会随着时间发生变化，共分为三个极端，一般持续5周左右，如果超出5周则被称为恶露不尽。

恶露的三个阶段

恶露总共有三个阶段，分别是血性恶露、浆液恶露、白色恶露，每个阶段的恶露排出的物质都是不同的，如下所示：

恶露阶段一

第一个阶段是血性恶露，颜色是鲜红的，量非常多，有时候会有小血块，在显微镜下能看到大量的红细胞和坏死脱模，还有少量的胎膜，血性恶露会持续3天左右，出血会逐渐减少，浆液会逐渐增加，缓慢转变为下一个阶段，也就是浆液恶露。

恶露阶段二

第二个阶段是浆液恶露[2]，颜色呈淡红色，显微镜下大多能看见坏死脱模组织、宫颈粘液、宫腔渗出液、少量红细胞、白细胞，并且还有细菌，浆液恶露大概会持续4天~2周左右，浆液会逐渐减少，白细胞的数量会逐渐增加，转变为下一个阶段，白色恶露。

恶露阶段三

第三个阶段就是白色恶露，含有大量白细胞，质地粘稠，在显微镜下能看见大量白细胞、坏死脱模组织、细菌、表皮细胞等，白色恶露大概会持续3周左右，恶露就会消失。

产妇都会有恶露，但是每个人的恶露周期和排量是不同的，平均排量达到500~1000ml左右，正常产妇恶露时间可能就是4周左右，也有少部分产妇恶露时间会持续两个月之久。

恶露症状表现

不同情况导致的恶露症状是完全不同的，最常见的几个引起恶露异常的情况就是宫腔感染、组织物残留、宫缩乏力，如下所示：

宫缩乏力

如果产后没有好好休息，或者身体非常虚弱，患有其他疾病，又或者因为手术时间过长，就会导致宫缩乏力，恶露就会源源不断。

组织物残留

子宫畸形、子宫肌瘤、妊娠月份较大、手术操作不严格，都有可能会导致妊娠组织物没有完全清除，部分组织物就会遗留在子宫腔里面，恶露就不会反反复复，出血时多时少，还有血块，并且会伴有阵痛。

宫腔感染

如果女性在产后或者人流之后盆浴，或者使用不干净的卫生巾、行房事，也有可能因为生产手术没有严格按照规格消毒，都有可能导致宫腔感染，恶露就会有臭味，腹部会有疼痛感，还有可能伴有发烧的症状，白细胞总数也会跟着升高。

要尽量避免以上的情况，在生产之后一定要注意卫生，并且要选择严格执行手术的医院，不然就很有可能引起恶露出现异常的情况。

恶露预防方法

恶露[3]主要是因为妊娠之前的各种疾病或者手术过程中引起的，所以在分娩之前应当先治疗好各种和妊娠相关的疾病，比如贫血、阴道炎、高血压等疾病，对胎膜早破和产程较长的患者，应当给予抗生素进行预防感染，分娩之后应该询问医生仔细检查胎盘，看残留物是否清除干净，产后坚持哺乳，能有效预防宫缩和恶露排出。