梗阻性无精症

梗阻性无精症根据梗阻部位可分为附睾段梗阻、输精管梗阻、精囊段梗阻三部分。附睾、输精管、精囊等部位出现梗阻，临床称之为梗阻性无精症。附睾段梗阻是由性接触疾病引发的附睾炎引起；双侧疝气手术中误扎输精管，从而引起输精管梗阻；精囊段梗阻是由性传播疾病或尿路感染引起。

术语释义

无精子症在男性不育症中占20%-30%，它通常分为睾丸前性、睾丸性和睾丸后性，睾丸后性也就是常说的梗阻性无精症，就是精子运输管道梗阻或者是先天性的缺如，常见的例如附睾结核、双侧附睾炎、双侧输精管合并精囊缺如，射精管梗阻等。

梗阻性无精症，主要指的是经过了多次的精液检查，精液里面没有精子，只含有前列腺液，而通过睾丸穿刺取精检查时，却有正常的精子。主要的原因就是因为输精管出现了堵塞，引起输精管堵塞的情况，比如有炎症性的狭窄、输精管结扎术后、先天性的输精管或者精囊发育异常、射精管口梗阻等。

出现原因

梗阻性无精症主要是由于输精管、睾丸、附睾和精囊的某一部位发生梗阻，导致精子不能通过正常的生理交通支，从而无法射出体外。导致梗阻性无精症的原因较多，如炎症、手术、先天畸形、肿瘤：

炎症：是较常见的原因，如附睾炎、精囊炎，精囊内及附睾内感染后，可能会破坏精子发生，导致梗阻性无精症；

手术：如进行精索静脉结扎术、睾丸扭转、睾丸肿瘤等，可能会导致睾丸的血运障碍，使精子的产生受阻，导致梗阻性无精症；

先天畸形：如附睾囊肿、精索囊肿、睾丸积液、先天性睾丸发育不全、隐睾等，导致精索内存在精子，但无法正常排出，引起梗阻性无精症；

肿瘤：如睾丸、附睾、精索等部位的肿瘤，可能会压迫输精管，使输精管出现堵塞，导致精子无法通过正常的生理交通支，引起梗阻性无精症。

症状

先天性的双侧输精管精囊缺如或者是射精管的单纯梗阻，通常是没有什么特殊的症状，确诊需要做精道的造影以及超声的检查。

附睾结核和附睾炎可以有慢性附睾炎症状，例如结节、串珠样的结节、疼痛，可以摸到肿块红、肿等，如果患有梗阻性无精症，也会造成营养失调。

‌此外，受到工业危害、辐射照射、发热性疾病、酒精过敏等，都是导致梗阻性无精症的原因，患者应及时到医院进行治疗，当找出发病原因后对症进行治疗，这样才能取得较好的治疗效果。

生育影响

患有梗阻性无精症的男性如果在疾病没有得到有效治疗期间与女性发生关系，是不可能让女性怀孕的。男性朋友们只有在梗阻性无精症发生之前，或者是疾病得到有效的治疗，精子能够排出来以后，才有可能让女性怀孕。

无精症即没有精子的疾病，梗阻性无精症也就是因为输精管被堵住了，导致精子无法运输而引发的无精子症。怀孕必须要男性的精子与女性的卵子结合在一起形成受精卵，而患有梗阻性无精症的男性患者身体中的精子无法输出而进入到女性的身体中与卵子结合，所以他们是无法让女性自然怀孕的。

但是患者朋友们不需要太过担心，梗阻性无精症只要经过及时正确的治疗，基本都能够痊愈。梗阻性无精症患者的病情得到明显缓解之后，便能让女性自然怀孕了。

治疗方法

梗阻性无精症[1]会导致男性不育，建议及时去医院就诊，在进行了相关的检查，明确具体病因后，再在医生的指导下进行针对性治疗，具体的治疗方式如下：

• 药物治疗：可以使用左卡尼汀、他莫昔芬等药物；
• 手术治疗：如显微镜下精索静脉结扎术等，缓解症状；
• 可以采用辅助生育技术，也就是人工授精的方法。

此外，建议梗阻性无精症的患者，在生活中要保持良好的生活习惯，避免熬夜、劳累，适当地进行锻炼，有助于病情的恢复。