乳腺癌肉瘤-发病位置-治疗方法及存活率

乳腺癌肉瘤属于一种特殊的乳腺癌，该种疾病主要是由于乳腺上皮细胞与精液细胞同时发生病变引起的一种疾病，各种疾病发生率低，但是治疗难度却非常大，在临床上主要以手术切除为主，由于该病一般会伴有淋巴结转移这一现象，所以在治疗之前要做淋巴结彩超检查。

‌诊断与检查

乳腺癌肉瘤[1]属于乳腺同时存在的两种类型的恶性肿瘤，一般在没有病理确诊的情况下，对于患者首选需要采取活检或者穿刺病理确诊，其次需要做个彩超及胸部CT检查。具体检查情况分析如下：

1. 1. 活检：一般在B超引导下肿块活检，行组织病理学检查，这是最有效的诊断方法；
2. 2. 乳腺X线摄影：可以检测出医生触及不到的乳腺肿块，特别是大乳房和脂肪型乳房。但是对40岁以下、无明确乳腺癌高危因素或临床查体未见异常的妇女，不建议首先进行乳腺X线检查，妊娠期女性通常不进行乳腺X线摄影；
3. 3. 乳腺超声：超声检查适用于所有疑诊乳腺病变的人群，可同时进行乳腺和腋窝淋巴结的检查，能鉴别肿块的良恶性、囊实性等乳腺疾病，但是对于小于1cm的肿块确诊困难；
4. 4. 生化检查：早期无特异性血生化改变，晚期累及其他脏器时可出现相应的生化指标的变化，如多发骨转移时，可出现碱性磷酸酶升高；
5. 5. 肿瘤标志物检测：CA15-3和CEA联合应用可显著提高检测肿瘤复发和转移的敏感度；
6. 6. 乳腺MRI：可以用于乳腺恶性肿瘤和良性肿瘤进行鉴别的一种辅助诊查手段，另外对于乳腺癌患者，如果想进一步行保乳的根治性手术，在手术前应该进行核磁共振增强，做好病变的定位以及计算需要切除乳腺的容积。
   

‌一般在没有出现转移的情况下，首选是采取手术治疗，术后的病理证实疾病的分期，术后必要时需要采取化疗治疗。如果术后存在腋窝淋巴结转移的情况下，术后也是需要采取一个疗程的放疗治疗。

怀孕生育

如果存在乳腺肉瘤样癌，在没有治疗恢复前是不能生孩子的。因为此类癌症也属于恶性度比较高的，需要积极的通过手术或者是放化疗的方式来进行治疗。在治疗期间需要用到的药物，对于胎儿的生长发育都会有着不良的影响。而且患病期间身体可能相对比较虚弱，对于怀孕都会有比较大的影响，因此是不建议要孩子的。

健康医典

乳腺癌肉瘤是指原发于乳腺的一种高度恶性肿瘤。该病很罕见，发病率低，仅占乳腺癌的0.08%～0.2%。好发于中老年妇女，尤其是绝经后的妇女，所以中年妇女一定要定期去医院检查。

形成原因

乳腺癌肉瘤极为罕见，病因目前尚不清楚，故需引起患者的重视。该瘤既可能是在叶状囊肉瘤的基础上，由腺上皮恶变而来。也可能是在管内型纤维腺瘤的基础上，上皮和间质成分同时恶变而来，还可能从乳腺直接发生，即来自同一起源的干细胞。

典型症状

乳腺癌肉瘤常出现乳房的无痛性肿块，是本病最主要的症状，早期症状较不明显，引不起广大女性的重视，后期可能会出现腋窝的淋巴结肿大，所以不应该轻视本病，一旦出现乳头肿块应该立即就医。一些具体症状如下：

1. 1. 无痛性肿块：最常为首发症状，肿块呈浸润性生长，即使肿块很小，若累及乳腺悬韧带可出现皮肤粘连，较大的肿块可能有皮肤水肿；
2. 2. 乳头改变：乳腺的纤维组织和导管系统受病灶的浸润而缩短，牵拉乳头，使乳头偏向肿瘤一侧，病变进一步发展可使乳头扁平、回缩、凹陷，甚至完全陷入乳晕下；
3. 3. 皮肤破溃：肿瘤发展到晚期，肿块长大，可使皮肤隆起，如血供不足，随着皮肤发红、变薄，可发生破溃，患者常感到疼痛，有时伴剧痛。
   

‌在日常生活中，女性要注意的是，如果身体出现上面的情况或者其他的不适，一定要及时去医院就诊，若确诊也不要太担心，配合医生积极控制和治疗，之后定期复查，还是可以治愈的。

治疗方法

药物治疗

乳腺癌肉瘤一旦确诊，应尽快手术。对于晚期病例，有淋巴结转移、血行扩散者，先进性术前化疗，化疗药物为环磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等，抑制肿瘤细胞的生长或杀灭肿瘤细胞，此后进行手术治疗，术后第2周再开始辅助化疗。

手术治疗

外科手术是主要治疗方法，根据乳腺癌肉瘤的病情不同，所选用的手术方式不尽相同，常见的手术方式如下：

• 乳腺癌改良根治术：适用于Ⅰ、Ⅱ期的患者，肿瘤未累及胸肌筋膜，常适用于腋窝淋巴结转移较多者；
• 乳房重建术：对于年轻、外观要求高的患者可以选择乳房重建术，目前常常采用假体重建术，可以与手术切除的同时进行乳房重建，也可以等化疗、放疗结束后再行该手术治疗。
  

放射治疗已经成为恶性肿瘤的主要治疗方式之一，本病可采用体外或体内的方式进行放疗，可减少肿瘤的复发。符合以下任一条件的改良根治术后患者，应考虑给予术后辅助放疗：

• 原发肿瘤最大直径>5cm，或肿瘤侵及乳腺皮肤、胸壁；
• 腋窝淋巴结转移≥4个，或存在锁骨上或内乳淋巴结转移。

专家提示：乳腺癌肉瘤的改良根治术只适用于Ⅰ、Ⅱ期的患者，对胸肌受侵或腋窝淋巴结转移较多者，需要切除整个乳房。同时还需进行前哨淋巴结和同侧腋窝淋巴结的清扫。

预防措施

乳腺癌肉瘤目前病因尚不明确，通过有效、简便、经济的乳腺检查措施，在无症状妇女中识别和发现具有进展潜能的癌前病变患者，以及早期浸润性癌患者，以早期发现、早期诊断及早期治疗，降低死亡率。

1. 1. 建立良好的生活方式，保持心情舒畅；
2. 2. 不乱用外源性雌激素，避免食用富含激素性的食物、药物；
3. 3. 乳腺自查应每月一次，最佳时间应选择在月经过后或两次月经中间，此时乳腺比较松软、无胀痛，容易发现异常，对已停经的妇女可选择每月固定的时间进行自查。
   

‌除此之外，预防乳腺癌肉瘤，在日常生活中应当尽量摄取低脂、高纤维食物，这些食物对于乳腺癌肉瘤的预防有很大作用，当然少喝酒也是预防乳腺癌肉瘤的关键，减少酒精摄入最关键。

疾病释疑

Q：乳腺癌肉瘤预后生存率怎么样？

乳腺癌肉瘤预后生存率一般可以达到70%左右。患者可能会出现局部肿块。建议去正规的医院进行检查，医生根据检查结果进行有效治疗，否则会耽搁病情，导致病情发展。

Q：乳腺癌肉瘤会转移吗?

乳腺癌会转移，尤其是会转移到骨、肺、肝等脏器，需要到专业的医院处理，这样就可以确定病情，需要进行一些治疗。如果是到肺，治疗比较大，如果是到了骨骼，是很容易发生的，患者需要积极的对待疾病。

Q：乳腺肉瘤会导致死亡吗？

乳腺肉瘤也可能会引起死亡的现象，不过在早期的时候，通过有效的方式去治疗，越早治疗，治疗效果越理想。最好通过医生的建议检查清楚，然后明确原因以后，再去通过正规的方式来进行治疗。