外阴脂肪瘤：一种发生在外阴皮下的良性肿瘤

外阴脂肪瘤是一种妇科疾病，属于一种良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成，女性可在任何年龄段发病，其中育龄期女性最常见。因脂肪代谢紊乱造成，主要来自大阴唇、阴阜和外阴的脂肪组织，表现为上述部位的无痛皮下包块，生长缓慢，边界清晰，活动性好，可表现为分叶状或带蒂。

‌诊断与检查

外阴脂肪瘤[1]可以根据临床表现做出诊断，其次要与外阴脂肪瘤应与脂肪肉瘤，外阴神经纤维瘤、皮赘等等做鉴别诊断，下面为大家介绍一些常见的检查手段。

1. 1. 视诊：外阴脂肪瘤最常见部位是大阴唇，肿瘤大小不一，由于其生长缓慢，其体积一般较小，多呈息肉状、圆形，有时呈分叶状，表面皮肤颜色正常；
2. 2. 触诊：表面光滑、质地柔软，可有假囊性感，可扪及波动感。肿瘤与周围组织分界清楚，无粘连，可推动；
3. 3. 下腹及会阴部B超：B超可以准确判断脂肪瘤的位置、大小、质地，是实质性的还是囊性的，以及肿物的血液供应情况，B超下可见外阴皮下有实质性包块；
4. 4. 血液生化检查：甘油三脂和总胆固醇指标增高，高脂血症提示机体脂肪含量过多，脂肪代谢紊乱，脂肪瘤发生的风险增加，能提示外阴肿物可能为脂肪瘤；
5. 5. 体重及BMI值：测量体重及体脂情况，计算BMI值，BMI=体重(kg)/身高(m)的平方。BMI在18.5~23.9kg/m^2为正常水平，若患者BMI＞27.9kg/m^2则为超重，BMI＞30kg/m^2则为肥胖，肥胖患者患脂肪瘤几率高。

‌其实外阴脂肪瘤和身体脂肪瘤一样，脂肪瘤好发于人体的任何部位，一般来说会在皮肤的皮下出现包块，外表和肤色一样，不痛不痒，也不会对身体有什么影响的，但是有不适情况还是前往医院有针对性的进行以上检查。

怀孕生育

外阴部的脂肪瘤属于一种良性的肿瘤，大部分患者都没有明显的自觉症状，少数患者的脂肪瘤比较大，可能会对患者的性生活或正常行走造成影响，有些人还会对正常的生产造成影响。对于准备怀孕的女性患者，最好在怀孕之前将脂肪瘤切除，防止以后影响正常的生产。

顺产

得了外阴脂肪瘤是否可以顺产，要看脂肪瘤的大小。如果患者外阴部的脂肪瘤比较小，不会导致患者的产道出现狭窄，可以不用治疗，不会影响患者正常生产。如果外阴部的脂肪瘤比较大，可能会导致产道的狭窄，无法通过阴道生产，可能需要采用剖腹产的方式进行生产。

健康医典

外阴脂肪瘤生长在外阴部周围的脂肪组织处，质地较柔软、肿瘤大小不等，可发于任何的年龄段。但是属于一种良性肿瘤，对于较小且无症状的不需要处理，若是较大影响日常生活，手术切除即可，一般不会复发转移。

形成原因

目前，外阴脂肪瘤的发病机制和原因尚不明确，但是就一些数据来看，考虑可能与遗传、脂肪代谢以及创伤等物理刺激有关，具体分析如下：

1. 1. 遗传因素：孤立性脂肪瘤与12号染色体的重组有关，多发性脂肪瘤患者可有家族史，可能存在如家族性多发性脂肪瘤病等遗传性疾病；
2. 2. 脂肪代谢紊乱：外阴脂肪瘤的发生可能与脂肪代谢紊乱有关；
3. 3. 创伤物理刺激：创伤后由于局部物理刺激，该部位可产生脂肪瘤，但创伤物理刺激导致外阴脂肪瘤发病的机制尚不明确。

‌除了上面常见的三种因素之外，外阴脂肪瘤还可能是由于患者的身体存在某些严重疾病，比如糖尿病，从而导致外阴脂肪瘤，所以有基础疾病的也要注意定期检查。

典型症状

由于外阴脂肪瘤生长较缓慢，其生长部位多位于大阴唇，故其临床表现与脂肪瘤的大小有重要关系。主要表现为外阴肿块、行走不适、性交不适以及外阴肿块引起的压迫堵塞症状。

1. 1. 行走不适：由于脂肪瘤位于外阴，在行走过程会造成位于外阴的脂肪瘤与小阴唇、大腿等处发生摩擦，可导致脂肪瘤表面皮肤出现破损；体积较大者还可以产生坠胀感，以上是患者产生行走不适的原因；
2. 2. 性交不适：表现为夫妻进行性交时感觉不适，甚至疼痛。疼痛可呈局部烧灼样痛、撞击疼痛等，多在外阴部，重者疼痛可以持续至性交后数小时。这可导致患者对性交出现心理障碍、情绪低落、抑郁等情况；
3. 3. 外阴肿块：外阴脂肪瘤多表现为外阴肿块，表面光滑、柔软，无触痛，可有波动感；
4. 4. 压迫堵塞症状：若肿瘤沿膀胱阴道隔伸展至阴道旁组织，可压迫堵塞阴道，如为临产产妇，可阻碍其分娩；延伸至尿道旁组织，可压迫堵塞尿道，导致排尿困难、尿频、尿急、尿不尽感。

其实一般情况下体积小的外阴脂肪瘤，患者多无自觉症状，可在清洗时发现外阴处有一小肿块，但如果是体积较大的外阴脂肪瘤，患者可有以上的不适，建议及时就医。

治疗方法

外阴脂肪瘤治疗上要根据外阴脂肪瘤肿瘤的大小来决定治疗方案，治疗方案包括保守治疗和手术治疗、对症支持治疗，下面具体分析这三种治疗方法，

1. 1. 一般治疗：若肿瘤大小较小，且无明显症状者，可以采取保守治疗，密切观察病情变化；
2. 2. 药物治疗：外阴脂肪瘤一般无需药物治疗，脂肪瘤较大者可以根据情况进行手术治疗；
   
3. 3. 手术治疗：主要是进行外阴包块切除术，适用于影响美观或者心理不能接受者，肿瘤生长迅速者，即肿瘤在短期内，如在2~3个月体积增大1倍以上者。
   

‌除了以上常见的三种治疗方法外，还有一些其他比较少见的治疗手段，比如可以进行丝线环形结扎法，该治疗方法适用于肿瘤大小较小者，总之不同情况的脂肪瘤会采取不同的治疗方法。

疾病释疑

Q：用手摸怎么区别脂肪瘤和囊肿？

皮下囊肿和脂肪瘤是临床上非常常见的良性病变。用手摸主要从质地、有无波动感以及有无压痛区别脂肪瘤和囊肿，比如皮下囊肿由于囊内含有水分，质地较柔软，而脂肪瘤内含有脂肪组织质地较坚韧。

Q：外阴脂肪瘤不治疗的话可以自愈吗?

外阴脂肪瘤一般情况下不会自己消失。但是如果脂肪瘤比较小，没有什么不适症状的话，一般情况下也不需要进行治疗。建议保持外阴卫生，穿宽松舒适的内裤，不要穿过紧的裤子。如果脂肪瘤比较大，引起外阴不适的话，也可以到医院做手术切除。

Q：外阴脂肪瘤有死亡的风险吗？

脂肪瘤无论生长于人体的哪个部位，都没有什么大的危害，患者们不必过于担心。它对于人体来说只是一种表皮脂肪，不会对人体产生实质性的危害，但是如果脂肪瘤越来越大，没有及时处理，虽说也不至于使生命受到威胁，但如果长在明显的部位，会非常影响美观，长在了外阴，可能会使性生活的愉悦度受到影响。