外阴脂肪瘤:一种发生在外阴皮下的良性肿瘤

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外阴脂肪瘤(vulyarlipoma)是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤,主要生长在阴阜或大阴唇的部位,脂肪瘤体积较小的患者无明显的自觉症状。肿瘤体积增大后会对人体造成影响,有些人可以出现疼痛的症状,尤其行走时症状会更加明显。有些患者会对正常的性生活造成影响,严重的患者还会影响正常的分娩。

外阴脂肪瘤(vulyarlipoma)是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤,主要生长在阴阜或大阴唇的部位,脂肪瘤体积较小的患者无明显的自觉症状。肿瘤体积增大后会对人体造成影响,有些人可以出现疼痛的症状,尤其行走时症状会更加明显。有些患者会对正常的性生活造成影响,严重的患者还会影响正常的分娩。

外阴脂肪瘤
下腹
普通外科、妇科、肿瘤外科
瘤体坚硬 、性交困难
血常规、尿液检测、阴道分泌物检测
女性

外阴脂肪瘤是一种妇科疾病,属于一种良性肿瘤,由成熟的脂肪细胞构成,女性可在任何年龄段发病,其中育龄期女性最常见。因脂肪代谢紊乱造成,主要来自大阴唇、阴阜和外阴的脂肪组织,表现为上述部位的无痛皮下包块,生长缓慢,边界清晰,活动性好,可表现为分叶状或带蒂。

手术切除的外阴脂肪瘤

诊断与检查

外阴脂肪瘤[1]可以根据临床表现做出诊断,其次要与外阴脂肪瘤应与脂肪肉瘤,外阴神经纤维瘤、皮赘等等做鉴别诊断,下面为大家介绍一些常见的检查手段。

  1. 1. 视诊:外阴脂肪瘤最常见部位是大阴唇,肿瘤大小不一,由于其生长缓慢,其体积一般较小,多呈息肉状、圆形,有时呈分叶状,表面皮肤颜色正常;
  2. 2. 触诊:表面光滑、质地柔软,可有假囊性感,可扪及波动感。肿瘤与周围组织分界清楚,无粘连,可推动;
  3. 3. 下腹及会阴部B超:B超可以准确判断脂肪瘤的位置、大小、质地,是实质性的还是囊性的,以及肿物的血液供应情况,B超下可见外阴皮下有实质性包块;
  4. 4. 血液生化检查:甘油三脂和总胆固醇指标增高,高脂血症提示机体脂肪含量过多,脂肪代谢紊乱,脂肪瘤发生的风险增加,能提示外阴肿物可能为脂肪瘤;
  5. 5. 体重及BMI值:测量体重及体脂情况,计算BMI值,BMI=体重(kg)/身高(m)的平方。BMI在18.5~23.9kg/m^2为正常水平,若患者BMI>27.9kg/m^2则为超重,BMI>30kg/m^2则为肥胖,肥胖患者患脂肪瘤几率高。
患者可进行下腹及会阴部B超

其实外阴脂肪瘤和身体脂肪瘤一样,脂肪瘤好发于人体的任何部位,一般来说会在皮肤的皮下出现包块,外表和肤色一样,不痛不痒,也不会对身体有什么影响的,但是有不适情况还是前往医院有针对性的进行以上检查。

怀孕生育

外阴部的脂肪瘤属于一种良性的肿瘤,大部分患者都没有明显的自觉症状,少数患者的脂肪瘤比较大,可能会对患者的性生活或正常行走造成影响,有些人还会对正常的生产造成影响。对于准备怀孕的女性患者,最好在怀孕之前将脂肪瘤切除,防止以后影响正常的生产。

顺产

得了外阴脂肪瘤是否可以顺产,要看脂肪瘤的大小。如果患者外阴部的脂肪瘤比较小,不会导致患者的产道出现狭窄,可以不用治疗,不会影响患者正常生产。如果外阴部的脂肪瘤比较大,可能会导致产道的狭窄,无法通过阴道生产,可能需要采用剖腹产的方式进行生产。

健康医典

外阴脂肪瘤生长在外阴部周围的脂肪组织处,质地较柔软、肿瘤大小不等,可发于任何的年龄段。但是属于一种良性肿瘤,对于较小且无症状的不需要处理,若是较大影响日常生活,手术切除即可,一般不会复发转移。

形成原因

目前,外阴脂肪瘤的发病机制和原因尚不明确,但是就一些数据来看,考虑可能与遗传、脂肪代谢以及创伤等物理刺激有关,具体分析如下:

  1. 1. 遗传因素:孤立性脂肪瘤与12号染色体的重组有关,多发性脂肪瘤患者可有家族史,可能存在如家族性多发性脂肪瘤病等遗传性疾病;
  2. 2. 脂肪代谢紊乱:外阴脂肪瘤的发生可能与脂肪代谢紊乱有关;
  3. 3. 创伤物理刺激:创伤后由于局部物理刺激,该部位可产生脂肪瘤,但创伤物理刺激导致外阴脂肪瘤发病的机制尚不明确。
外阴脂肪瘤可能会遗传

除了上面常见的三种因素之外,外阴脂肪瘤还可能是由于患者的身体存在某些严重疾病,比如糖尿病,从而导致外阴脂肪瘤,所以有基础疾病的也要注意定期检查。

典型症状

由于外阴脂肪瘤生长较缓慢,其生长部位多位于大阴唇,故其临床表现与脂肪瘤的大小有重要关系。主要表现为外阴肿块、行走不适、性交不适以及外阴肿块引起的压迫堵塞症状。

  1. 1. 行走不适:由于脂肪瘤位于外阴,在行走过程会造成位于外阴的脂肪瘤与小阴唇、大腿等处发生摩擦,可导致脂肪瘤表面皮肤出现破损;体积较大者还可以产生坠胀感,以上是患者产生行走不适的原因;
  2. 2. 性交不适:表现为夫妻进行性交时感觉不适,甚至疼痛。疼痛可呈局部烧灼样痛、撞击疼痛等,多在外阴部,重者疼痛可以持续至性交后数小时。这可导致患者对性交出现心理障碍、情绪低落、抑郁等情况;
  3. 3. 外阴肿块:外阴脂肪瘤多表现为外阴肿块,表面光滑、柔软,无触痛,可有波动感;
  4. 4. 压迫堵塞症状:若肿瘤沿膀胱阴道隔伸展至阴道旁组织,可压迫堵塞阴道,如为临产产妇,可阻碍其分娩;延伸至尿道旁组织,可压迫堵塞尿道,导致排尿困难、尿频、尿急、尿不尽感。

其实一般情况下体积小的外阴脂肪瘤,患者多无自觉症状,可在清洗时发现外阴处有一小肿块,但如果是体积较大的外阴脂肪瘤,患者可有以上的不适,建议及时就医。

治疗方法

外阴脂肪瘤治疗上要根据外阴脂肪瘤肿瘤的大小来决定治疗方案,治疗方案包括保守治疗和手术治疗、对症支持治疗,下面具体分析这三种治疗方法,

  1. 1. 一般治疗:若肿瘤大小较小,且无明显症状者,可以采取保守治疗,密切观察病情变化;
  2. 2. 药物治疗:外阴脂肪瘤一般无需药物治疗,脂肪瘤较大者可以根据情况进行手术治疗;
  3. 3. 手术治疗:主要是进行外阴包块切除术,适用于影响美观或者心理不能接受者,肿瘤生长迅速者,即肿瘤在短期内,如在2~3个月体积增大1倍以上者。
外阴包块切除术

除了以上常见的三种治疗方法外,还有一些其他比较少见的治疗手段,比如可以进行丝线环形结扎法,该治疗方法适用于肿瘤大小较小者,总之不同情况的脂肪瘤会采取不同的治疗方法。

疾病释疑

Q:用手摸怎么区别脂肪瘤和囊肿?

皮下囊肿和脂肪瘤是临床上非常常见的良性病变。用手摸主要从质地、有无波动感以及有无压痛区别脂肪瘤和囊肿,比如皮下囊肿由于囊内含有水分,质地较柔软,而脂肪瘤内含有脂肪组织质地较坚韧。

Q:外阴脂肪瘤不治疗的话可以自愈吗?

外阴脂肪瘤一般情况下不会自己消失。但是如果脂肪瘤比较小,没有什么不适症状的话,一般情况下也不需要进行治疗。建议保持外阴卫生,穿宽松舒适的内裤,不要穿过紧的裤子。如果脂肪瘤比较大,引起外阴不适的话,也可以到医院做手术切除。

Q:外阴脂肪瘤有死亡的风险吗?

脂肪瘤无论生长于人体的哪个部位,都没有什么大的危害,患者们不必过于担心。它对于人体来说只是一种表皮脂肪,不会对人体产生实质性的危害,但是如果脂肪瘤越来越大,没有及时处理,虽说也不至于使生命受到威胁,但如果长在明显的部位,会非常影响美观,长在了外阴,可能会使性生活的愉悦度受到影响。

参考资料
1.付衡.《外阴血管脂肪瘤1例》.实用妇产科杂志
[著作出版日期 2013-10-09] [引用日期 2023-07-20]
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