阴道血管肉瘤：一种极为罕见的恶性软组织肿瘤

阴道血管肉瘤主要来源于阴道血管平滑肌或阴道血管周围结缔组织，临床相对少见。阴道血管肿瘤早期临床大多数难以诊断，而且良恶性程度难以判断，需经过手术切除之后，通过病理检查协助进行诊断。手术以后需根据手术情况及术后病理诊断结果，决定手术范围及是否需再次进行扩大切除。阴道血管肿瘤早期发现、早期处理，效果较好。

‌诊断与检查

阴道血管肉瘤[1]可根据临床表现、症状和实验室相关检查做出诊断。确诊主要依靠病理组织学检查。同时，阴道血管肉瘤需要医生通过了解患者病史、症状、体格检查，结合辅助检查，通常可做出诊断。

检查方式：

1. 1. 妇科检查：医生可以采用窥阴器或联合阴道镜进行检查，可直视观察阴道内部情况。检查过程中医生可能要取部分病变组织、阴道分泌物进行组织病理学检查。
2. 2. 肿瘤标志物检查：通过检查血液中与肿瘤相关标志物的含量，来辅助判断是否发生阴道血管肉瘤。
3. 3. 组织病理学检查：该检查是确诊本病的“金标准”，也就是确诊本病最准确的检查。通过小手术切取病变部分小块组织，送病理科检查可明确诊断。
4. 4. 胸部数字X线摄影(DR)检查：有咯血、呼吸困难的患者，可借助胸部数字X线摄影直观了解肺组织情况，确定肿瘤是否发生转移。
5. 5. CT检查：胸部、腹部、盆腔CT检查可排除是否有远处转移，还能了解肿瘤的大小、浸润程度，有助于诊断和进一步治疗。

‌一般情况下来说，如果患者感到身体不适，符合患有阴道血管肉瘤的疾病特征的话，这个时候一定要到医院检查具体的严重程度。对于大部分阴道血管肉瘤的治疗来说，都是通过手术的方式来进行治疗。

怀孕生育

女性在怀孕这个过程中，由于身体的状态为了更好地适应孕育情况，所以在后期是会存在身体状态的明显变化。怀孕时长了阴道血管肉瘤这个病变时，由于治疗过程中会对身体状态有所损害，所以不能够立即治疗。

• 如果孕妇外阴血管瘤出血，首先要进行局部压迫止血，并用碘伏液局部消毒进行抗感染治疗。如果是比较严重，还需要在医生指导下，积极处理；
• 在日常生活中，尽量穿一些棉质、透气、宽大内裤，减少对瘤体刺激，也可以减少出血概率，尽量减少对外阴刺激和干扰，也减少了出血概率；
  
• 建议广大女性在日常生活中，要养成良好生活习惯、卫生习惯，要保持外阴清洁卫生，勤换内裤，孕妇应该多吃新鲜蔬菜水果以及富含优质蛋白食物，提高自身抵抗力和免疫力。

如果孕妇怀孕时患有阴道血管肉瘤，可以等生产结束之后在进行手术治疗，但是请切记，孕妇生产的时候一定要告知医生患有外阴血管肉瘤的情况，提前进行预防即可。

健康医典

症状表现

‌另外，阴道血管肉瘤的晚期还伴有消瘦、乏力等全身不适的症状。医生通过妇科检查，了解是否有阴道肿块或菜花状赘生物，并对病灶部位进行细胞涂片。

形成原因

先天发育异常：阴部血管瘤属于血液性疾病，如果血管母细胞在发育时，出现了异常畸形情况，导致形成瘤体，则此为一种先天性疾病；

炎性刺激：如果局部出现细菌感染，或者病毒感染刺激等，长期如此，导致局部血管内皮异常增生，造成血管内狭窄情况，影响到血管中的血液流通，可出现阴部血管瘤。

阴道血管肉瘤主要就是因为先天发育异常、炎性刺激等原因导致，往往具体原因需要到医院进行详细地检查明确，及时进行针对性治疗，以免延误病情。

治疗方法

阴道血管肉瘤为恶性肿瘤，治疗效果差。目前以手术治疗为主，化疗为辅，另外其他治疗方法有放射治疗和姑息疗法。本病灶若不接受治疗，可因肿瘤迅速转移导致患者死亡。

药物治疗

• 异环磷酰胺：一种抗肿瘤药物，可以与DNA发生不可逆交联，干扰DNA的合成，造成肿瘤细胞损伤或死亡，通过静脉注射的方式给药；
  
• 多柔比星：蒽环类抗肿瘤抗生素药物，可以与其他抗肿瘤药物合用，有不同的制剂和规格，给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点；
  
• 白细胞介素：白细胞介素即是由多种细胞产生并作用于多种细胞的一类细胞因子。它是专门治疗白细胞病态的一种药物，使用要遵从医嘱。这些药物都能杀死肿瘤细胞，或抑制肿瘤的生长、扩散。

‌手术治疗

• 单穿局部手术切除：适用于侵袭范围小的阴道血管肉瘤；
  
• 部分阴道或全阴道切除术：适用于侵袭深度较深，但又未发生盆腔转移的患者。在进行阴道切除术的同时可进行阴道成形术；
  
• 广泛子宫切除、部分阴道切除合并盆腔淋巴结清扫术：适用于侵袭范围较广的患者。

阴道血管肉瘤的治疗以手术治疗为主，一般直接切除肿瘤，但是常用的手术方式，根据病情的不同，医生采取的手术方式也可能有差别。

疾病释疑