急性盆腔炎：治疗不彻底小心反复

• 性活跃人群，多发生在性活跃期妇女，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性生活频繁以及性伴侣有性传播疾病者；
  
• 下生殖道感染，如淋病奈瑟菌性子宫颈炎、沙眼衣原体性子宫颈炎以及细菌性阴道病等，与本病的发生密切相关；
  
• 子宫腔内手术操作后感染，各类需使用器械进入宫腔内的手术操作，如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、放置或取出宫内节育环等；
  
• 性卫生不良，包括月经期性生活，使用不干净的卫生巾或护垫，均可使病原体侵入而引起炎症或常进行阴道冲洗者；
  
• 邻近器官炎症直接蔓延如阑尾炎、腹膜炎、憩室炎等蔓延至输卵管或子宫内膜炎，可引起急性盆腔炎。
  

‌盆腔炎性疾病如果再次急性发作易使输卵管积水、扭曲，输卵管防御能力下降，容易造成再次感染，导致急性发作，尤其是在患者免疫力低下、有不洁性交史等情况下。

症状表现

• 轻者无症状或症状轻微；
• 主要表现为下腹坠胀、腰酸，也可有下腹痛、阴道分泌物增多；
• 腹痛为持续性，活动或性生活后加重。病情严重者可出现发热甚至高热（体温可高达39～40摄氏度）、寒战、头痛、食欲缺乏；
• 月经期发病可出现经量增多、经期延长，非月经期炎症发作则可有不规则阴道出血。

‌伴随症状

• 急性盆腔炎累及腹膜，可有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等；
• 若伴有泌尿系感染，可有尿急、尿频、尿痛、排尿困难等症状；
• 若合并肝周围炎，可有输卵管炎的症状及体征，并同时有右上腹疼痛；
• 如果有脓肿形成，可有下腹包块，并出现局部压迫刺激症状，例如排尿困难、腹泻等。

如果出现下腹部持续疼痛、阴道分泌物增多且有臭味；发烧，体温高于38.0摄氏度以上，伴有恶心、呕吐等症状，需要尽早到医院就诊。

‌一般来说，医生根据病史、症状和体征就可作出初步诊断。除此之外，还需作必要的化验，如血常规、等，判断感染的程度和情况。

1. 1. 注意性生活卫生，提倡性生活时使用避孕套，减少性传播疾病；
2. 2. 避免有多个性伴侣；
3. 3. 避免自行冲洗阴道，扰乱阴道内菌群的平衡；
4. 4. 及时治疗下生殖道感染，避免病原体上行；
5. 5. 注重卫生保健，如月经期避免性生活，减少感染的风险；
6. 6. 公共卫生教育，提高公众对生殖道感染的认识及预防感染的重要性。

‌‌总而言之，急性盆腔炎的日常生活管理重在加强营养以改善身体状态、增强机体免疫力、注意性生活卫生、减少性伴侣数量、对沙眼衣原体感染高危妇女筛查和治疗。