滋养细胞肿瘤:一种妊娠胚胎时期恶变形成的肿瘤

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滋养细胞肿瘤,别名:滋养层细胞疾病,滋养细胞肿瘤是指胚胎的滋养细胞发生恶变而形成的肿瘤,最早分为两种一种良性的称“葡萄胎”,另一种恶性的称“绒毛膜上皮癌”,以后发现介于这两种之间,还有一种形态上像葡萄胎,但具有一定的恶性,可以侵袭肌层或转移至远处。

滋养细胞肿瘤,别名:滋养层细胞疾病,滋养细胞肿瘤是指胚胎的滋养细胞发生恶变而形成的肿瘤,最早分为两种一种良性的称“葡萄胎”,另一种恶性的称“绒毛膜上皮癌”,以后发现介于这两种之间,还有一种形态上像葡萄胎,但具有一定的恶性,可以侵袭肌层或转移至远处。

生殖器官
妇科、肿瘤外科
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滋养细胞肿瘤,又称“滋养细胞疾病”,是指胚胎的滋养细胞发生恶变而形成的肿瘤。最早分为两种,一种良性的称“葡萄胎”,另一种恶性的称“绒毛膜上皮癌”。滋养细胞瘤通常是指胚胎的滋养细胞发生恶变而形成的肿瘤,一般与营养不良、病毒感染、内分泌失调、孕卵缺损、种族因素、细胞遗传异常等情况有关,通常会出现闭经、妊娠反应、不规则阴道流血等症状。

胚胎的滋养细胞发生恶变

‌诊断与检查

胞肿瘤理想的肿瘤标志物。对该类肿瘤的诊断和治疗都具有特殊意义,氨基酸排列和生物学及免疫学功能有了进一步的认识,因此测定HCG含量有助于正常和异常妊娠的诊断和治疗特别在滋养细胞肿瘤的诊治中应用价值更大,可视为滋养细胞肿瘤的特异性肿瘤标志物。

检查方法

滋养细胞肿瘤是滋养细胞异常增生的恶性肿瘤性疾病,医生往往需要综合临床表现、影像学检查、病理学检查才能进行确诊。

  • 影像学检查:如超声检查、磁共振检查,超声检查可用于检查子宫大小、边界是否清楚、是否有包膜等情况。磁共振检查可以用于辅助诊断是否存在肺转移;
  • 病理学检查:病理学检查通常是通过刮宫标本作出胎盘部位滋养细胞肿瘤的组织学诊断,能够明确肿瘤的性质和分期。

如果患者怀疑自己患有滋养细胞肿瘤,需及时前往医院就诊,如被诊断为滋养细胞肿瘤,建议及时采取化疗、放疗、手术治疗等方式进行改善,提高患者的生存质量。

hcg表现

滋养细胞瘤HCG值会普遍较高。滋养细胞肿瘤属于比较严重的疾病,会导致HCG增高明显,可以达到在200000mIU/mL左右。滋养细胞肿瘤,又被称为滋养层细胞疾病、滋养层细胞瘤。滋养细胞肿瘤是指胚胎的滋养细胞发生恶变而形成的肿瘤,分为两种,一种为良性的称葡萄胎,另一种为恶性的称绒毛膜上皮癌。
  • 葡萄胎:如果是在孕早期,血HCG达到200000mIU/mL就高度怀疑葡萄胎,通过B超检查会在宫内发现大量葡萄状的结构,而并没有看到妊娠产物。对于这种情况,要及时给予清宫手术,在清宫手术之后一定要继续监测血HCG;
  • 绒毛膜上皮癌:绒毛膜上皮癌是一种少见的恶性肿瘤,患病者主要是35岁以下的妇女。绒毛膜上皮癌主要表现为血清HCG异常升高,影像学检查可以发现肺有转移结节。
滋养细胞瘤HCG值会普遍较高

‌怀孕与生育

滋养细胞肿瘤如果没有治愈不建议怀孕,可以在治愈之后考虑怀孕,这样对身体的影响会比较小。滋养细胞瘤是因为外界环境刺激而产生的一种肿瘤,如果患者没有治愈就怀孕,很有可能形成葡萄胎,不但对自己有一定的生命危险,还会对胎儿的健康造成影响。

一旦患有滋养细胞瘤,患者就会出现闭经、不规则阴道流血,同时还会出现一些妊娠反应,很容易和怀孕相混淆。建议及早去医院进行就诊,然后进行一些针对性的检查,根据检查结果进行对应治疗。

在治疗之后还应该定期去医院进行复诊,关注身体的恢复情况,积极预防复发。在平时生活中患者还应该多休息,避免劳累过度,适当增加饮食营养。

健康医典

滋养细胞肿瘤是一种妇科疾病,需要及时到医院妇产科进行检查就诊,一般与营养不良、病毒感染、内分泌失调、孕卵缺损、种族因素、细胞遗传异常等情况有关,通常会出现闭经、妊娠反应、不规则阴道流血等症状。

症状表现

良性滋养细胞肿瘤

主要指良性葡萄胎,患者可表现为闭经以及妊娠反应,但妊娠反应比正常孕妇早,而且症状更加明显,还会出现不规则阴道流血甚至出现大出血、休克等症状,有时在排出的血液中可见透明的葡萄状物质,少数患者还会出现妊娠高血压、心力衰竭等,需要尽早终止妊娠,清除宫腔中的葡萄胎。

恶性滋养细胞肿瘤

包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘滋养细胞肿瘤,患者可表现为不规则阴道出血,外阴、阴道、宫颈紫蓝色结节,血HCG持续阳性或转阴后又变阳,如果出现了转移,还会表现为相应的症状,如咳嗽、咳血、乏力等。

滋养细胞肿瘤与细胞遗传异常有关

‌滋养细胞肿瘤患者除了早期就发现了病变或是病变局限于子宫,没有出现转移时,预后就较好,能继续存活,但如果发现较晚,出现了转移的患者,治疗效果就较差,大部分患者会在半年内死亡,总病死率在90%以上,需引起重视。

治疗方法

滋养细胞肿瘤可划分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎以及绒毛膜癌等三种疾病,而滋养细胞肿瘤的治疗方式应根据疾病类型而定,不同类型的肿瘤治疗手段[1]也不同。

  1. 1. 葡萄胎:葡萄胎是一种良性的妊娠滋养细胞肿瘤,对于急性阴道大量出血者,可能需要进行子宫动脉介入栓塞或输血治疗,能够维持血容量。一经确诊后,应尽早施行清宫手术,一般选用吸刮术;
  2. 2. 侵蚀性葡萄胎:妊娠滋养细胞肿瘤的一种类型,属于继发于葡萄胎的肿瘤,侵蚀性葡萄胎以化疗为主,常使用的化疗药物有注射用甲氨蝶呤、氟尿嘧啶注射液、注射用异环磷酰胺或注射用硫酸长春新碱等;
  3. 3. 绒毛膜癌:是一种高度恶性的肿瘤性疾病,治疗方式以化疗为主,必要时可以联合手术治疗,例如子宫切除术,能够控制身体大出血情况。
滋养细胞肿瘤治疗

养细胞肿瘤的发病原因有很多,一般来说是营养不良。一般是需要手术治疗的,要进行排查一下是恶性还是良性的,如果是恶性滋养细胞肿瘤,一经诊断要及时的处理。目前来说,有效的治疗方案还是以手术为主。

疾病释疑

Q:滋养细胞肿瘤能完全治愈吗?
滋养细胞肿瘤一般可以治愈,但具体情况因人而异,建议患者使用营养丰富易消化的食物,术后应注意休息,避免进行过度运动,若出现不良反应,及时与医生进行沟通,避免造成严重的后果。
Q:滋养细胞肿瘤是癌症吗?
滋养细胞肿瘤具有良恶性之分,若属于葡萄胎,就不是癌症,若属于恶性滋养细胞肿瘤,如绒毛膜上皮癌、侵袭性葡萄胎就是癌症。
Q:滋养细胞肿瘤的复发几率有多大?
滋养细胞肿瘤具有一定的复发几率,有的复发率可高达50%左右。滋养细胞肿瘤包括良性的葡萄胎,也包括恶性的妊娠绒癌、胎盘部位滋养细胞瘤以及上皮样滋养细胞瘤等。有的恶性程度相对较高,但是也会有治愈的可能性。
参考资料
1.向阳,杨秀玉,杜景云.《子宫切除对治疗滋养细胞肿瘤价值的探讨》.中华肿瘤杂志
[著作出版日期 2010-07-15] [引用日期 2023-07-20]
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