汗管瘤-最佳治疗方法及费用-和脂肪粒区别

汗管瘤来源于汗腺结构，属于良性肿物。本病呈慢性经过，很少自行消退，基本上不会对患者产生危害，一般不需要治疗，汗管瘤半数以上患者20～30岁发病，多累及青年女性，女性发病率是男性的2倍，但发疹型汗管瘤男性青少年多见，根据发病部位，汗管瘤可分为几种类型。

‌病理病因

汗管瘤的确切病因尚不明确，汗管瘤是向导管，也叫末端汗管，分化的一种汗腺瘤，具体的病因往往是因人而异的，但是部分因素会诱发汗管瘤。

诱发因素

• 性别：女性，尤其是青年女性；
• 遗传因素：有家族史，其患病风险较高；
• 唐氏综合征：即21-三体综合征，因染色体异常引起多个器官发育异常，部分成人，尤其是女性唐氏综合征患者常伴发此病；
• 发疹型汗管瘤与抗癫痫药和甲状腺功能亢进也可能有关；
• 精神异常：精神异常者发生此病的概率高于正常人；
• 内分泌：妊娠期、月经前期或使用女性激素时皮疹增大。
  

‌如果有以上几类诱发因素的人群，需要多加重视，关注自己的身体健康，如果出现了汗管瘤的相关症状，需要及时进行治疗，做到早治疗早康复。

典型症状

青春期发病或加重。皮损好发于眼睑，尤其是下眼睑及额部皮肤。皮损为粟粒大小、多发性、淡褐色丘疹，稍高出皮肤表面，少数患者为发疹性汗管瘤，除面部汗管瘤外，还可见于胸、腹、四肢及女阴部广泛对称性皮损。

皮损特点

常对称分布，严重者可分布广泛。皮损和正常的皮肤颜色相同，或呈淡黄色或褐黄色的半球形或扁平丘疹，直径一般为1～3mm，巨大型直径可达1cm。表现为单发或多发，多数密集而不融合。

好发部位

最常见于眶周区域，尤其是眼睑，但可发生在皮肤任何部位，发疹型汗管瘤常常累及躯干，但也可累及四肢，包括掌跖部位。

‌此外，汗管瘤可能还会有一些伴随症状，患者一般没有自觉症状，有时在热环境中、出汗或日晒时出现烧灼感或痒感，发生于女阴者常伴剧烈瘙痒。

检查诊断

患者自觉汗管瘤影响美观或瘙痒严重时及时到皮肤科就诊，医生会对患者进行相关的病史询问、观察病变外观可作出诊断，如症状不典型，医生可能建议患者接受组织病理学检查，以确诊及与其他疾病鉴别诊断。

相关检查

组织病理学检查：医生会在患处取小块病变组织，制作病理切片，然后放到显微镜下进行观察。该检查可协助诊断及与毛发上皮瘤等其他疾病鉴别。

疾病鉴别

1. 1. 扁平疣：青少年多见，多突然出现。好发于面部和手背，可沿抓痕分布排列成条状。皮损为顶部较扁平的丘疹，疏散分布，形态、大小不一；
   
2. 2. 毛发上皮瘤：该病皮疹较汗管瘤稍大而坚实，表面可见毛细血管扩张；好发于鼻唇沟（鼻翼连接口角的浅沟）。组织病理检查可见角囊肿。有时两种病可并发；
   
3. 3. 粟丘疹：可发生于任何年龄、性别。丘疹坚实、顶尖圆、上面覆盖有极薄的表皮，孤立、散在分布。用针易挑出角质性内容物。
   

‌医生会将汗管瘤与以上几种疾病进行相互鉴别，汗管瘤属于良性肿瘤，一般不需治疗，影响美观或瘙痒严重时可采用激光治疗或手术切除等。

治疗方法

治疗措施

1. 1. 冷冻：可施行液氮冷冻疗法。这种方法比较疼痛，可能产生水肿、水疱及色素沉着；
2. 2. 电凝：电离子电凝临床运用较常见，也能达到有效的清除率。但因治疗时会扩大损伤面积，不良反应较大而不作为汗管瘤的首选治疗；
3. 3. 激光治疗[1]：汗管瘤激光治疗最常用的剥脱性激光有CO2和Er:YAG激光。二氧化碳治疗过程中会产生大量烟尘和刺鼻的焦臭味，对环境污染较大，且易产生瘢痕；
4. 4. 射频：射频是临床治疗汗管瘤的一种光电技术；
5. 5. 其他：电解、化学剥脱、磨削等也可用于汗管瘤的治疗。

此外，该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。

日常护理

汗管瘤为慢性病程，遵医嘱按疗程治疗。定期复查，有利于医生评估治疗的疗效，有问题也可及时采取相应的处理措施。

生活管理

• 患者接受光电、微波等治疗后，应避免日晒，外出时戴帽子或打伞；
  
• 汗管瘤光电等治疗后最常见的不良反应为瘢痕、瘤体残留、色素沉着、色素脱失和复发等。治疗后应注意观察，如有异常及时复诊；
  
• 汗管瘤确诊有困难的患者需要做活检，伴剧烈瘙痒者需要由医生进行对症处理。
  

‌汗管瘤病程慢性，很少自行消退。但未见恶变，汗管瘤一般无并发症，但伴剧烈瘙痒时，可因搔抓而致皮肤糜烂、溃疡等，患者需要多加护理，避免病情加重。