torch检查的特点
torch检查是将备孕期和孕早期的女性筛查出是否感染torch相关病毒,从而提前进行干预,以达到预防和治疗目的,而且torch检查不是针对胎儿感染的筛查,是针对孕妇感染的筛查,主要是检查致畸的风险、是否为原发感染以及孕周是密切相关的。
torch检查一般是在在怀孕前检查[2],这样可以帮助医生评估免疫力,发现哪些是怀孕后容易出问题的高危人群,怀孕后的前期也可以检查,能够判断感染的状态并进行相应的产前诊断;对新生儿的检查可以提供产后先天感染的诊断。
国内torch检查的现状
目前,虽然国内的torch检查也是比较普遍的,不过也存在一些现状问题,比如缺乏规范的torch检查策略,还有torch检查igm检测结果混乱。
第一、缺乏规范的torch检查策略
- 1. 目前国内许多医院主要检测IgM,其次为IgG,个别会进行抗体亲和力的检测;
- 2. 对于torch检查结果,总是横向对比,缺乏纵向动态监测;
- 3. 检查查时机不科学,一般孕后torch检查占主流,不重视孕前筛查,而且不注重区分感染源,比如原发感染和复发感染。
第二、torch检查igM检测结果混乱
- 1. 方法学差异:间接法、捕获法;
- 2. 平台差异:酶联免疫、化学发光;
- 3. 原材料差异:天然抗原、重组抗原;
- 4. WHO标准物质:RV-IgG/TOX-IgG。
torch检查定性结果的缺点
上面分析了torch检查在国内存在的现状,虽然torch检查可以提前检查出导致胎儿畸形的病毒,但是torch检查定性结果也不是百分之百的准确[3],也存在以下四个缺点:
缺点一、判断结果方法简单
- 很多医院的torch检查,判断结果的方法是用一个简单的颜色反应点来判定,这样很容易产生假阳性或假阴性结果。
缺点二、缺乏纵向动态监测
- 人体的免疫力不同对病毒的免疫反应也不同,抗体水平也不同,感染病毒后定性的方法只给出阳性阴性的结果,而不能给出正确的数值,无法进行动态横向和纵向观察。
缺点三、采血随机
- 由于检测者可能是随机采血,因此orch检查有可能在感染早期出现假阴性的结果。
缺点四、样本不严谨
- 由于样本中有可能存在潜在的干扰物质,比如抗凝剂溶血样本治疗的影响,还有在交叉反应的情况下,是不能精确检测出特定分析物的。
总的来说,torch检查的主要特点就是,能够较早地为备孕期或孕早期的女性筛查是否感染病毒,但就目前国内医院的torch检查,还是存在一些缺点,因此检查的结果并不一定是完全准确的。