免费上环和自费上环的主要区别就是，免费上环时的节育环只有铜环，而自费上环时可以选择不同种类的节育环。其中，通过免费的方式上铜环后，很多女性都会有大大小小的不适症状，如腹痛等。而自掏腰包花钱选择孕环的话，就不那么容易会出现腹痛等不良反应，因为医生会根据患者的情况给建议适合哪一种节育环。

免费上环与自费上环的区别

1. 1. 材质形状：免费上节育环只能选择铜环，而自费节育环通常可包括金属和塑料以及硅橡胶制作而成的节育环，会比较有高级感，并且对人体的伤害也不会那么大；
2. 2. 避孕效果：目前临床上的自费环，宫喜环、记忆环、致美环，还有吉尼环，都是比较好的节育环，尤其是宫喜环，在临床上避孕效果可以高达99.5%。但是铜环的避孕效果就达不到这么高；
3. 3. 避孕时效：目前免费上环的有效期可能只有1-2年，但是自费环的有效期可以长达15年；
4. 4. 花费金额：免费是不需要花钱就可以上环，而自费上环就需要自掏腰包大约在50-500元之间。

总之，以上就是免费上环和自费上环的区别，希望能够帮到您。需要了解到的是，目前一般去正规医院上环都是需要自费的，如果想要免费上环可以到计生办上环。