三年多不孕可以根据具体检查结果，进行一般治疗、药物治疗或手术治疗；子宫肌瘤和左附件囊肿都是妇科常见的良性疾病，可以通过观察、药物、手术的方式进行治疗，如果要进行手术，则需要先进行术前评估，把握手术的适应症；男性精子活力可以通过改变生活方式、饮食调整、医院监测是否有特殊原因等方式来进行针对性的治疗。

不孕的原因有很多，男女双方因素，女性单方因素都有可能导致不孕症。女性朋友如果患有子宫肌瘤和左附件囊肿，并且男性朋友精子活力低都是导致不孕的原因之一，根据不同情况针对子宫肌瘤和左附件囊肿的治疗方法有：

1. 1. 随时观察：如果子宫肌瘤比较小，处于肌壁间的肌瘤，也没有引起月经异常等相关症状，这种子宫肌瘤可以不用处理，只是定期随访观察就可以。如果是单纯性囊肿，血液供应也不丰富，直径比较小，在3cm以下，肿瘤标志物也都没有异常，可以动态的观察；
2. 2. 药物治疗：适用于症状较轻、已经接近绝经年龄，或全身状况较差、不能接受手术治疗的患者。可给予促性腺激素释放激素类似物，包括阿拉瑞林、丙氨瑞林等，还可给予米非司酮进行治疗，但不能长期服用，否则易增加子宫内膜病变的几率；如果患者在月经干净后进行B超检查，发现卵巢囊肿并未消失，但囊肿病变较小，不超过4cm，可以先进行药物治疗；
3. 3. 手术治疗：如果子宫肌瘤大小超过了5cm，并且引起相关的压迫症状，或者导致月经异常，比如子宫黏膜下肌瘤，多数会引起月经过多、贫血、经期延长，就要进行子宫肌瘤的剔除术。如果肿瘤短期内增大、肿瘤标志物异常、肿瘤直径超过5cm，还有肿瘤合并感染，甚至是发生囊肿蒂扭转，就要进行手术治疗。

以上是治疗子宫肌瘤和左附件囊肿的一些治疗方法，当患者出现子宫肌瘤或囊肿后，应避免滥用保健品，否则可能会因体内激素改变而诱发相关病变。建议女性定期前往医院进行体检，做到早发现、早诊断、早治疗。

精子活力低首先要了解形成的原因针对治疗，现代医学将精子活力低下之因责之于内分泌因素，全身性疾病并发症及生殖系统感染等。这些致病因素通过影响精子质量及活动所需的能量而使其活力下降，不能使卵子受精而致男性不育。平时生活中针对男性精子活力低治疗的方法有：

1. 1. 戒烟酒、浓茶及其它刺激性饮料和食物；
2. 2. 治疗期间应避免不良因素的影响，如紧身裤、牛仔裤、桑拿浴、蒸汽浴等；
3. 3. 节制房事，禁恣情纵欲；　
4. 4. 增强信心，按医嘱坚持服药，不可时断时续。

如果上述方法对治疗没有效果，可以在医生的指导下进行手术治疗。男女双方因素或者单方因素，都可能导致不孕症。在夫妻双方共同参与针对性的治疗后，如果还是无法受孕，那么可以采用辅助生殖技术、人工授精、体外受精-胚胎移植技术等方法进行受孕。