腹痛

腹痛（abdominalpain）是临床常见的症状，也是促使患者就诊的原因。腹痛多由腹内组织或器官受到某种强烈刺激或损伤所致，也可由胸部疾病及全身性疾病所致。此外，腹痛又是一种主观感觉，腹痛的性质和强度，不仅受病变情况和刺激程度影响，而且受神经和心理等因素的影响。

疾病类型

根据腹痛发生的疾病缓急及病程长短，可分为急性腹痛和慢性腹痛，根据腹痛部位，大致可以分为右上腹痛、右下腹痛、左上腹痛、左下腹痛、脐周痛及弥漫性，腹痛根据人群不同，可分为女性腹痛、男性腹痛、老年腹痛、儿童腹痛。以下是根据人群不同划分的具体腹痛类型：

女性腹痛

除了常见于胃、十二指肠溃疡、急性阑尾炎等疾病，女性在经期时由于前列腺素含量较高，引起子宫强烈收缩、血管缺血，可导致女性下腹部疼痛，即痛经。有子宫大出血病史的中年女性若出现突然腹痛，应警惕有无席汉综合症合并垂体危象。此外，女性还应注意有无盆腔疾病、性病等。

男性腹痛

引起男性腹痛的原因除了腹腔实质性脏器疾病引起外，还常与泌尿系统疾病相关，如前列腺炎、睾丸炎、睾丸扭转等。值得注意的是以急性腹痛为首发症状的睾丸扭转诊断难度较大，当出现腹痛时应注意有无外生殖器疼痛。

老年腹痛

老年人出现腹痛时，往往症状不典型，常无发热、血象等改变。若老年人出现腹痛、排便习惯改变并伴有贫血症状时需高度警惕结直肠癌；若患有糖尿病的老年人，出现腹痛伴有血糖升高时需警惕有无糖尿病酮症酸中毒发生。

儿童腹痛

导致儿童腹痛的原因较多，常因儿童发育不完善、免疫力低下及饮食不卫生等因素造成腹痛，较常见的原因如肠套叠、肠痉挛、急性胃肠炎等疾病。需注意由于儿童年纪较小，不能清楚地描述腹痛的发生情况或位置，如小孩哭闹不止，请及时到医院就诊。

腹痛的性质与病变所在脏器及病变的性质有关，如绞痛常表示空腔脏器梗阻；胀痛常为内脏包膜张力增大，系膜的牵拉或空腔器官胀气扩张所致。疼痛的程度有时和病变严重程度相一致，但由于人群和个人体质的差异，有时疼痛的程度并不反映病变的程度。

基本病因

病因很多疾病都是可以引起腹痛的，一些急性腹痛[1]甚至可以危及生命，医生需要通过详细的病史采集、体格检查、辅助检查等快速明确诊断。列举部分病因如下：

• 急性阑尾炎：突然出现腹痛伴有轻度的厌食、恶心、呕吐，腹痛部位常由上腹部到脐周最后转移到右下腹，入院后查体右下腹部有包块，有压痛及腹肌紧张，血常规白细胞和中性粒细胞比例升高，腹部CT显示阑尾周围有脓肿，则符合急性阑尾炎的诊断；
• 急性胰腺炎：进食油腻食物或饮酒后突然出现中上腹持续性疼痛，伴有恶心、呕吐症状，休息或进食后不缓解，入院后查血淀粉酶明显升高（大于正常上限值3倍），腹部增强CT或腹部B超提示胰腺炎，则符合急性胰腺炎诊断；
• 异位妊娠（宫外孕）：育龄期女性出现停经、阴道流血、腹痛症状，伴有头晕、面色苍白，血HCG阳性，阴道B超在子宫以外的地方看到了妊娠囊，符合宫外孕诊断；先兆流产：孕期不满28周，出现轻度的腹痛伴少量的阴道流血，入院人绒毛膜促性腺激素（HCG）阳性，超声判断妊娠囊位置、形态及胚胎是否存活，可确诊先兆流产；
• 胃癌：有胃溃疡病史的病人，近半年出现乏力、厌食、上腹痛、体重进行性减轻等症状，需警惕有无恶性肿瘤。完善胃镜和黏膜病理活检可以确诊胃癌。

无论是食用不洁食物，还是患有某种胃肠疾病，都有可能导致患者出现腹痛的症状。只要此症状发生，就要立即去医院做腹部B超检查或腹部平片检查，只有这样才能确定病因，进行对因医治，控制病情，减少危害。

相关检查

体格检查

影像学检查

• 腹部Ｘ线：可以判断有无肠梗阻、肠穿孔以及肠梗阻的大致位置；
• 腹部CT：可以筛查有无阑尾炎、胰腺炎、胆囊结石、肠梗阻、腹主动脉瘤等疾病，腹部CT较Ｘ线显像更加清楚，有助于判断腹腔脏器的病变；
• 超声检查：腹部超声可帮助筛查胆囊结石、急性胰腺炎、急性阑尾炎等；心脏超声可以帮助筛查主动夹层动脉瘤或急性心肌梗死的疾病。

检查应该首先查看病人的心率、血压、脉搏、呼吸等生命体征是否正常，如果病人腹痛突然加重，出现面色苍白、大汗淋漓、呼吸急促、血压进行性下降，可能出现了急腹症导致的休克，应立即联系120送往医院急诊。

治疗方法

护理

• 尽量不要暴饮暴食、大量进食油腻食物或大量饮酒，以免引起急性胰腺炎；
• 尽量少食生冷食物，注意饮食的卫生情况，以免引起急性胃肠炎。

总结一下，若患者存在腹痛，日常的护理工作中一定要做好，首先需要及时调整饮食，不吃辛辣油腻刺激的食物，另外需要做好保暖工作，不要受凉，可以采取热敷或者是按摩的方式进行缓解。一定要多卧床休息，减少走动，治疗的的过程中一定要保持心情愉悦，不要过于的紧张焦虑。