正常情况下需要先做排畸检查。因为排畸检查是观察胎儿的大小、羊水量是否合适以及胎儿各个脏器生长发育情况，如果在这个检查中发现存在问题后就需要再做四维检查，如果没有异常的话是没有必要做的。但由于每个孕妇的身体情况不同，胎儿发育情况也是有差异的，建议你不要想那么多，按照医生的指导进行就可以了，医生是最了解你和胎儿的人，他会用专业知识帮助你的。

四维和大排畸的区别

1. 1. 检查时间：做四维检查的时间一般在怀孕20到24周，而大排畸检查一般需要在孕中期的时候做，大概在怀孕22周左右；
2. 2. 检查意义：四维检查主要是为了观察和了解胎儿的生长发育情况，而大排畸检查主要是通过观察胎儿的发展状况，从而判断胎儿是否有脏器畸形，排查胎儿是否有唇腭裂、脊柱裂等；
3. 3. 检查方法：四维检查指的是一种常规的检查方式，而大排畸检查主要是指超生检查，包括B超、三维检查以及四维超声检查；
4. 4. 检查费用：四维检查的费用大概在500元左右，大排畸检查由于项目更多所以费用也会更高，大概在1000元左右。

从上可知，四维和大排畸不管是检查时间、方法、还是价格都是有一定区别的，而且检查的目的也是不一样的，如果你不知道具体该做哪种的话可以去问一下医生，一般医生会给你安排的。