医生不开阿奇霉素可能是因为患者存在这药物过敏的情况或者是属于不能用药的禁忌人群。阿奇霉素是一种抗生素，对于呼吸道细菌感染和支原体和衣原体有很好的治疗作用，但是一般在临床上医生不开阿奇霉素。这其中一个很大的原因就是相比较而言，临床上可选的药物很多。常用的一些头孢类的药物，沙星类的药物嗯，抗菌谱应用的广泛程度都比阿奇霉素药多，而且耐药率也更好一些，患者服用之后的副作用也会更小一些。

除了有更好的可替代药物这个原因之外，其实医生不开阿奇霉素还有其他的三个因素的影响，具体大家可以看一下下面几点。

1. 1. 需了解全身状况：使用阿奇霉素这种药物的时候需要了解病人的全身状况，像普通的发烧就不需要开阿奇霉素，所以给人一种医生不常用阿奇霉素的错觉；
2. 2. 副作用较大：阿奇霉素属于大环内脂类药物，容易出现恶心、呕吐等消化道反应，还可能有肝功能损坏情况，但如果用药不当的话，很可能导致病情加重，甚至出现严重并发症，所以很多情况下会选择用青霉素、阿莫西林、头孢类、沙星类的药物来治疗细菌感染，副作用较小；
3. 3. 过敏：可能患者存在着过敏情况，对阿奇霉素、红霉素、其它大环内酯类抗生素，或任何赋形剂过敏的患者，都不能使用阿奇霉素；
4. 4. 禁忌人群：可能患者是阿奇霉素的禁忌人群，因为孕妇及哺乳期妇女用此药可能会影响胎儿。

医生开药需要经过多方面的认真考虑，因此建议大家不要过分纠结这个事情，不开这个药只是因为有更好的药物，因此建议大家要遵循医嘱好好养病吃药。

阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，除了一些特殊情况医生不会开这个药之外，其实在临床上的应用还是很多的，目前多用于治疗支气管炎、肺炎、皮肤软组织感染、咽喉炎、扁桃体炎等。

1. 1. 敏感细菌是病因的疾病：可用于治疗敏感细菌引起的鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、皮肤软组织感染等；
2. 2. 肺炎：可用于治疗肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎；
3. 3. 单纯性生殖器感染：可用于治疗沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎等单纯性生殖器感染。

温馨提示，口服阿奇霉素可能会引起消化道不适症状，也可能对肝肾功能有一定的影响，因此建议大家不要空腹服用阿奇霉素，一定要在饭后在进行服用。