一些女性在没避孕措施下同房突然意外怀孕后,会由于各方面因素导致暂时不想要宝宝,而流产在不同怀孕周期会有不同的方法,一般怀孕周期较短的基本可以采用药流方式,倘若怀孕周期较长,则需考虑人工流产。
对于意外怀孕想要流产的孕妇而言,不同怀孕周期有不同流产的方式,只有选择合适的时间采用合适的流产方法,才能大程度避免流产给身体带来的伤害,同时流产后需精心调养,这样才能避免后期无法怀孕的问题。
早孕药流也就是药物流产,而药物流产是人工流产的一种,药流主要是通过药物,而非手术的方式终止早孕的措施,具体是在怀孕49天内用打针或服药的方法达到流产终止妊娠的目的。
早孕药流的原理
早孕药流一般需要按次序服用两种药物,分别是米非司酮片和米索前列醇,前者的作用是停胎,让女性的胚胎停止生长发育,同时软化宫颈以便后续孕囊排出,后者的功效是诱发强烈的宫缩,从而使孕囊能够顺利排出。
早孕药流适用人群
早孕药流适合没有生过孩子的40岁以下女性,子宫没有受过刺激,宫口比较紧,做手术可能比较困难一些,还有停经时间比较短的早孕者。
通常,药物流产的最佳时间是妊娠小于49天,也就是在停经后一个半月之内,因为这个时候子宫不大,胎儿也小,妊娠组织不太多,这个时间内药流其危险性相对来说会降低一些。
在药流之前需要做一个B超检查,检查孕囊着床的位置和大小,若孕囊直径在2.0~2.3cm,就可以做药物流产,做完药流后要留院观察妊娠组织是否排干净,否则流产不当会导致大出血。
早孕流产有特定的适应群体,只有妊娠49天的年轻女性相对适合采用药流的方式进行流产,还有检查出是纵膈子宫怀孕的,或者不宜行手术流产者可用药流,以下是具体分析:
纵膈子宫怀孕
纵膈子宫怀孕况属于一种先天子宫发育异常的情况,需要选择药物流产,但是需要特别的谨慎和小心,服用药物以后要确定是不是流产干净,为了避免出现流产不干净的情况,应该到医院进行b超检查,观察子宫情况。
不宜行手术流产
不宜行手术流产的高危妊娠,如产后、近期剖宫产后、近期人工流产术后、连续多次人工流产、子宫位置不正常、生殖道畸形、有子宫穿孔史、有盆腔脊柱肢体畸形而不能采取膀脱截石位等,可进行药流。
自愿要求结束妊娠
怀孕是在49日以内,确诊为早孕,并且年龄在40岁以下而自愿要求结束妊娠的健康妇女,可以选择药流。
目前常用的早孕药流方法是,通过药物米非司酮(Ru486)和米索前列醇片联合服用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫收缩,促使胚胎排出,具体服用方法如下:
顿服法
用药第1日,顿服米非司酮片200mg,用药36~72小时后上午口服米索前列醇片0.6mg。
分服法
150mg米非司酮片分次服用,用药第1日晨服25~50mg,8~12小时后再服25mg;用药第2日早晚各服米非司酮片25mg;用药第3日上午7点左右再服米非司酮片25mg,并于1小时后服用米索前列醇片0.6mg。
药物流产主要是妊娠早期采用以米非司酮及米缩前列醇为主的药物,促使胚胎组织排出,从而达到终止妊娠的目的,通常药流的成功率在90%~95%,以下是药物流产的具体步骤:
STEP1.药前检查
在进行药物流产之前,需要到医院进行HCG和B超检查,首先要确诊患者为为49日内宫内孕,然后要排除宫外孕的可能,最后要测量胎囊的大小,胎囊若超过2.3厘米,则不适合做药物流产。
STEP2.服用药物
如果孕妇没有服药禁忌症,医生会为孕妇介绍服药方法、药物疗效及副作用,孕妇同意后方可用药,药流整个过程比较长,需要在家先服药三天,流产当天在医院口服,服用开宫口药物后,在医院观察若干小时,由医生确认胎囊是否排出体外。
STEP3.药后复查
未见组织物排出的女性在用药后观察2周,期间大小便要注意有无组织物排出,并且每周送尿做妊娠试验检查,同时药物流产后7到10天需要做超声复查,看宫腔内有没有残留。
早孕药流虽然成功率在90%~95%,但是也存在一定的风险,比如会出现流不干净的情况,这需要做清宫手术,还有可能存在大出血,那么可能会引发休克,甚至危及生命。
用药不当的危害
意外怀孕的女性需要注意,不可擅自服用打胎药,否则用药不当可能会导致大出血,而且最坏的后果还有可能危及生命,因此选择终止妊娠的孕妇需要前往医院做好检查后,在医生指导下药流。
早孕药流的利与弊
妊娠49天内通过药物流产能减少对身体的伤害,但是早孕药流也是有利有弊,药流主要好处是方便快捷,但主要坏处是容易感染,具体分析如下:
早孕药流主要是通过口服药物将孕囊排出子宫以外的流产办法,也是比较常用的早孕期终止妊娠的办法,但药物流产也有比较大的副作用,具体包括以下两点:
月经失调
在服用药流药物后可能会出现经期延长、周期长短不一、闭经等月经失调现象,也会对子宫内膜造成一定的伤害,倘若反复多次药流,可能会造成子宫内膜的损害,比如内膜较薄,宫腔粘连等,可能引起不孕不育。
炎症感染
通过药物流产后有可能会引起炎症,因为吃药和流产的过程中,阴道里的细菌包括盆腔可能会发生相互之间的感染,因此药物流产还是有一定危害性的。
在确认需要终止妊娠之后,首先需要到医院进行详细的身体检查,要注意药流的时间,然后再在医生的指导下服药并观察出血和孕囊排出情况,同时要注意药流后的护理,具体分析如下:
注意药流的时间
药物流产要注意流产的时间,药流最合适的时间是在怀孕49天以内,在这个时间段孕囊的大小比较合适,既不大也不小,通过药物来流产成功率是比较高,对身体伤害也会较小。
注意服用药物标准
服用药流的药物时,要注意按照标准流程来进行口服药物,药流需要口服的药物包括米非司酮和米索前列醇这两种药物需要配伍口服才能够达到有效的作用。
注意药流后的护理
在药流之后,需要注意休息两周,至少要五天以上,卧床休息2到3天,然后在第二周第六周要到医院做B超复检,注意外阴清洁,流血未净时禁止盆浴,一个月内禁止性生活。
Q:怀孕6周,已经服用米非司酮和米索前列醇进行流产,但是出血很少正常吗?
A:一般药物流产后出血少是正常的,因为吃了米非司酮和米索前列醇以后,需要等孕囊排出来以及蜕膜慢慢排出的,但若出血超过15天还不干净,则需做一个B超检查,观察子宫腔里残留物的情况。
Q:已经怀孕13周,检查发现胎儿异常需要终止妊娠,采用哪种人工流产好?
A:怀孕13周要终止妊娠,可以进行引产手术,这属于无痛人工流产手术,但建议先到正规的医院进行详细检查,在确定具体怀孕期间天数后,选择合适自己的终止妊娠手术方式。
Q:药流4天后断断续续会有分泌物排出,这个需要多久才可以排干净?
A:部分女性进行药流产需要6~10小时排干净,但有些患者则需要5~7天,这是由于每个患者体质情况不同造成的,建议药流后10天左右去医院做盆腔彩超检查,可以明确流产是否完全。