我觉得插管更疼，但主要还是心理因素，如果没有阴道炎的话插管几乎是没有什么疼痛感的，但是有的女性由于过度紧张会造成放置窥阴器时出现紧张性的疼痛，而推药时如果输卵管通畅度良好也是不会出现疼痛的，如果出现通而不畅的情况也是会出现一些疼痛，所以保持良好的心态很重要。

做输卵管造影时插管会比推药更疼一点，输卵管造影会引起一定程度疼痛，疼痛的程度又根据不同的病人会有不同的情况，如果是输卵管通畅，病人是不会感觉到明显的疼痛。如果输卵管堵塞不通畅，那么在检查的过程中可能会有不同程度上的疼痛感，但所产生的疼痛都是可以忍受的。

输卵管造影术前后的注意事项：

1. 1. 输卵管造影要在患者月经干净后的三到七天左右进行，且做造影前3天禁止性生活。
2. 2. 在做输卵管造影前半个小时内可以注射阿托品0.5毫克，能够有效的减缓输卵管的痉挛现象发生。
3. 3. 术前要尽量排空膀胱，避免出现外压的假象，使子宫保持在正常的位置。
4. 4. 造影后要禁止盆浴和性生活两周，以免造成感染，可适当的服用抗生素进行预防。
5. 5. 造影后的一个星期内会出现少量阴道出血的现象，如果没有其他身体不适的症状则不必担心。若出血量较大且超过月经的量或者有一些其他的不适症状，就需要联系就诊医生进行咨询。
6. 6. 造影检查结束后最好避免怀孕三个月，用以减少检查时X线照射有可能会产生的不良影响。