停经-症状表现-持续时间-怀孕几率

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停经是指女性月经周期的停闭,月经周期超过7天以上没有来称为月经后期,如果月经停闭的时间超过了6个月或者超过原来自身周期的3个周期就叫做闭经,停经分为生理性停经和病理性停经,对于育龄期女性,如果有性生活,无论有无避孕,如果月经超过以往月经时间没有来潮,则要考虑是否怀孕了,但一般月经提前或者推后在一周内则属于正常的,不属于病态。

停经是指女性月经周期的停闭,月经周期超过7天以上没有来称为月经后期,如果月经停闭的时间超过了6个月或者超过原来自身周期的3个周期就叫做闭经,停经分为生理性停经和病理性停经,对于育龄期女性,如果有性生活,无论有无避孕,如果月经超过以往月经时间没有来潮,则要考虑是否怀孕了,但一般月经提前或者推后在一周内则属于正常的,不属于病态。

生殖器官
内分泌代谢科、妇科
假孕 、无月经来潮和停经等
血常规、盆腔及阴道B超

停经也可以指闭经,临床上闭经一般是指月经停止半年没有来潮,闭经可以分为原发性闭经和继发性闭经,停经也可以指绝经,就是女性在45岁到55岁之间连续12个月没有来月经了,另外,停经也有生理性的停经,这种情况不需要处理,比如怀孕,哺乳期或者绝经后。

停经也可以理解为闭经

诊断与检查

子宫功能的检查

  • 药物性试验:可用孕酮试验,对孕酮无反应,则可作雌激素试验;
  • 宫腔镜检查:了解官腔深度、宽度、形态有无畸形,有无黏连,取内膜检查有无病理改变;
  • 基础体温测定:如呈双相型,说明闭经原因在子宫内膜,卵巢功能正常。

卵巢功能的检查

  • 子宫颈粘液结晶检查:涂片上见成排的椭圆体,提示在雌激素水平上已有孕激素的影响。
  • 阴道脱落细胞检查:每周二次阴道涂片,动态间接观察卵巢雌激素水平。
  • 基础体温呈双相型,提示卵巢功能正常,有排卵和有黄体形成。

垂体功能的检查

  • 蝶鞍摄片,以排除垂体肿瘤;
  • 测定血清促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成素(LH)及生乳素(PRL)的含量;
  • FSH高于正常值(2、5微克/升)提示垂体功能亢进,卵巢功能低下,LH低于正常值(6单位/升)表示促性腺功能低下;
  • 如果FSH、LH含量均低,提示垂体或丘脑下功能低下;
  • PRL含量超过正常值,提示有溢乳闭经综合症。
垂体功能的检查

上述主要给大家介绍的就是女性在身体停经之后,需要就医做的一些检查,其实检查的目的还是为了找出导致女性停经的原因都有什么,从而可以从原因出发做好停经对症施治的工作,从而可以让女性早点远离停经这种问题。

怀孕生育

停经以后99%的人是不可能再怀孕的,因为这个时候卵泡已经没有了,也就是卵巢功能已经衰退了,没有卵泡就不可能怀孕,但是也有个别的人,偶尔也会出现正常发育成熟的卵泡,如果在这个时候有性生活,也是会怀孕的。

妊娠几率

停经[1]之后不能绝对排除怀孕的现象,如果出现身体不适,也必须要到医院做进一步的检查,因为如果怀孕之后一般都会有迹象的,例如会出现恶心、呕吐等早孕反应,时间长了也会出现腹部的增大,甚至出现胎动的现象,但是这种几率是很低的,也不能绝对地排除。

健康医典

停经指正常女性在正常的月经周期中,到该来月经的时候却没有来,对于育龄期女性,如果有性生活,无论有无避孕,如果月经超过以往月经时间没有来潮,则要考虑是否怀孕了,但一般月经提前或者推后在一周内则属于正常的,不属于病态。

形成原因

停经原因主要包括疾病、器质性因素和先天因素等,患者只有清楚自己停经的原因才能更好地对症下药,维持自己的身体健康,其中大多数的形成原因如下:

  1. 1. 怀孕:育龄期的女性如果月经干净后,有性生活而没有做好避孕措施,首先要排除的情况就是怀孕,如果月经周期很规律,月经推迟一周以上,一定要看有无怀孕,怀孕也是导致停经的原因;
  2. 2. 宫内异常:如果女性近期做了人流、药流,长时间不来月经,比如流产后30-40天,甚至1-2个月都没有来月经,首先要排除宫腔粘连或者是宫内残留的情况,一般是通过结合B超、抽血化验HCG来大概推断,如果女性做了宫腔的诊刮手术,也要排除宫腔粘连或者是宫颈管粘连,导致闭经、停经的情况;
  3. 3. 卵巢功能减退:如果女性处于围绝经期的年龄,月经已经2-3个月,甚至一年以上没有来月经,要考虑到卵巢功能减退或者是衰竭的情况;
  4. 4. 其他原因:如果女性近期在减肥,经常熬夜、晚睡,或者精神压力过大,有这些外界因素刺激,有可能会影响女性的排卵,导致月经的推迟或者是不来。
很多原因都会导致停经

这些原因的影响,都可能不来月经,但是这几种情况引起的停经,只要疾病治好了,月经也就自然来潮,但是生殖道下段闭锁,如子宫颈、阴道、处女膜、阴唇等处,有一部分先天性闭锁,或后天损伤造成粘连性闭锁,虽然有月经,但经血不能外流,这种情况称为隐性或假性闭经。

症状表现

出现停经的问题,主要是由于受到外界的影响,或者是精神的刺激等多种因素所引起的,这个时候会发生体内激素水平的波动,就有可能会引起停经的症状出现,同时也有可能是因为器质性疾病所造成的,这些都有可能会引起停经,停经的症状在不同的女性中有所不同,但最常见的症状包括:

  • 月经不再出现:这是停经最明显的症状,女性出现月经停止超过一年可以被诊断为绝经;
  • 周期性消失:在进入绝经前,女性月经可能会出现跳跃式的变化,月经会出现突然停止,可能会持续几个月或几个星期,然后恢复;
  • 周期延长或缩短:月经周期可能会变得非常不规律,只出现一两次,然后又延长几个月,或者缩短到10天;
  • 月经经量变化:在月经出现时,经量可能会变得比以前更多或更少,如果有异常出血,应尽快去医院就诊;
  • 汗液分泌增加:一些女性可能会出现潮热、汗液增加等症状;
  • 精神状况不稳定:由于荷尔蒙水平的变化,女性可能会出现情绪波动、易怒、焦虑等不良情绪;
  • 皮肤变化:荷尔蒙水平的变化可能会影响皮肤,在停经期间有些女性可能会出现皮肤干燥、皮肤松弛、皮肤黯淡等症状。
很多女性在停经时皮肤会暗沉

需要注意的是,在停经期间,女性应该保持健康的生活习惯,调整饮食结构、适量运动和降低压力,同时应该定期进行体检,注意维持良好的心态和睡眠质量。如果出现异常的症状,应该及时就医。

治疗方法

停经首先应该排除是否怀孕,排除怀孕之后,需要寻找停经的原因,常见的原因有原发性和继发性两类:原发性包括性腺发育的障碍,或者下丘脑功能的异常,多数人是继发性闭经。原因有多囊卵巢综合症,高催乳素血症或者卵巢早衰,月经失调等,明确停经的原因,确定诊断后治疗的方法通常有以下三种:

  • 一般治疗:停经可能是精神压力大、饮食不当等因素导致内分泌失调引起的,平时要保持愉悦的心情,使气血能够通畅,注意合理饮食,不能食用寒凉、辛辣的食物,还需要保证充足的睡眠,有利于改善内分泌失调;
  • 药物治疗:如果体内激素水平较低,导致停经,患者可以在医生指导下服用相关药物,如雌孕激素制剂,复方短效避孕药等进行调理治疗。
  • 手术治疗:对于器质性的病因,如畸形或者肿物或宫腔粘连,可进行手术治疗。
器质性的停经可以采取手术治疗

月经停止现象发生的时候,一定要明确停经主要的病因是什么,停经会受到精神因素的影响,长期的精神压力过大会造成月经的停止,在这个时候一定要注意调节自己的心理状态,可以通过散步的方法来缓解自己的心理压力。

疾病释疑

Q:停经后想要孩子还可以做试管婴儿吗?

不建议。如果出现了停经,绝大部分是卵巢功能已经衰退,不可以做试管婴儿,因为卵巢已经没有办法周期性的分泌雌激素和孕激素,卵巢甚至已经出现了萎缩,经过促排卵治疗往往是失败的,但是个例是有的,相对来说成功的比率很低。

Q:大龄女性停经多久才算真正绝经了?

停经一般在12个月左右才算真正绝经了,通常称为生理性绝经,绝经通常是卵巢功能衰竭引起的永久性无月经状态,多数是年龄衰老性激素水平自然下降,引起卵巢衰退原因,年龄多数在45岁到55岁之间,女性绝经期需要定期锻炼,比如慢跑或者太极拳,能够增强肺功能。

Q:20多岁女孩停经了又来月经正常吗?

不正常。因为20多岁本就是器官各方面迅猛发展的年龄,突然停经就已经是不正常的表现,之后又来月经也是不正常的,可能是子宫内膜癌,也可能是宫颈癌或萎缩性阴道炎等,如果出现停经后又来月经的情况,建议及时去医院就诊,明确病因,积极配合医生治疗,定期复查。

参考资料
1.游泽山,彭软,张彩.《孕酮测定在诊断停经6周内异位妊娠的价值探讨》.实用妇产科杂志
[著作出版日期 2009-09-12] [引用日期 2023-07-17]
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