尿酸碱度-正常值-偏低原因-和尿酸区别

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尿酸碱度(pH值),为尿常规检查内容之一,反映肾脏调节体液酸碱平衡的能力。机体可通过尿液排出大量酸性和碱性物质,以维持酸碱平衡。正常新鲜尿呈弱酸性,pH在4.5~7.9之间,肾脏每日需排出由食物分解产生的约50~100mmol固定酸,故高蛋白质的饮食可产生酸性尿,而进食含固定酸较少的蔬菜时尿液偏碱性。

尿酸碱度(pH值),为尿常规检查内容之一,反映肾脏调节体液酸碱平衡的能力。机体可通过尿液排出大量酸性和碱性物质,以维持酸碱平衡。正常新鲜尿呈弱酸性,pH在4.5~7.9之间,肾脏每日需排出由食物分解产生的约50~100mmol固定酸,故高蛋白质的饮食可产生酸性尿,而进食含固定酸较少的蔬菜时尿液偏碱性。

尿酸碱度
5~7
pH
做尿常规检查时尿液的酸碱度的值
尿液的酸碱度受饮食影响大

尿液的酸碱度,受疾病、用药、饮食的影响,尿液放置过久,细菌分解尿素,可使酸性尿变成碱性尿,同时膳食结构的影响,尿液的酸碱度也可以有较大的生理性变化,肉食为主者,尿液偏酸性,宿食为主者尿液偏碱性。

术语解释

尿酸碱度[1]为尿常规检查内容之一,又被称为尿常规pH值,即做尿常规检查时尿液的酸碱度的值,这项指标具有反映肾脏调节体液酸碱平衡的能力。一般来讲,机体会通过尿液排出大量酸性和碱性物质来维持酸碱平衡。

尿液一般情况下为偏酸性液体,通常表示溶液酸碱性的pH方法表达,因为pH在化学上是溶液酸碱度的代号,小于7为酸性,大于7为碱性,而刚好等于7则为中性,而正常尿为弱酸性,但也可为中性或弱碱性。

控制人体内尿酸碱度的因素有很多,大多取决于饮食种类、服用的药物以及疾病类型,而肾脏每日需排出由食物分解产生的约50~100mmol固定酸,故高蛋白质的饮食可产生酸性尿,而进食含固定酸较少的蔬菜时尿液偏碱性。

临床意义

尿酸碱度虽可反映人体内酸碱平衡情况和肾脏的调节功能,但是当尿酸碱度测定在独立应用时,往往无明显的临床意义,一般常用来与其他项目结合来综合诊断病人的病情变化或用于检测。

尿酸碱度增高分为生理性和病理性增高

尿酸碱度增高可分为生理性增高和病理性增高,生理性增高尤为常见,与餐后胃酸分泌增多有关,病理性增高则与某些疾病有关,而尿酸碱度降低也可分为生理性与病理性,其中生理性与剧烈运动、应激以及饥饿有关,病理性则与痛风、发热有关。

尿酸碱度检测的意义

  • 增高:见于碱中毒、频繁呕吐、泌尿系统感染、服用重碳酸盐药等;
  • 降低:见于痛风、糖尿病、酸中毒、慢性肾小球肾炎等。

生理性的尿酸碱度增高或降低均属正常现象,一般不必做尿酸碱度检测,只有病理性的尿酸碱度异常才可考虑做尿酸碱度检测,且尿酸碱度检测的目的也是为了疾病的筛查和诊断。

检测方法

临床上尿酸碱度的检测方法并不在少数,主要有试带法、指示剂法、滴试法以及pH计法[2]等常见方法,其中临床应用最为广泛的是试带法,而其余几种方法在不少医院也有在使用。

  • 试带法:用pH广泛试带浸入尿液中,立即取出与标准色板比较测定。用肉眼判断出尿液的pH,或用仪器判读结果;
  • 指示剂法:常用的指示剂为0.4g/L溴麝香草酚蓝溶液,显示黄色为酸性尿;显蓝色为碱性尿;显绿色为中性尿;
  • 滴定法:通常用于检查尿液酸度的总量;
  • pH计法:用pH电极能直接精确地测定出尿液的pH.本法精确度较高,可用于酸负荷医学教育网整理试验后尿液pH检查。

上述几种尿酸碱度的检测方法各有各的优劣,其中试带法操作简单,但试带易吸潮变质;指示剂法操作也简单,但当尿液pH偏离范围时,检测结果不准确;滴试法准确性高,但操作比较复杂;pH计法需要特殊仪器,操作更繁琐。

正常值

目前广泛使用的尿分析仪测得的pH值有5、5.5、6、6.5、7、7.5、8、9共八个梯级,而使用其他方法测定的尿pH值可能有更加细致的划分。

正常人体内尿酸碱度的变化主要来源于日常饮食习惯和食物的成分,如常食用荤素杂食,经由肾脏排出后可使得尿液呈酸性,若以素食为主,尿中排出的酸性物质就少,碱基增加而使尿液呈碱性。

尿酸碱度偏高

由于各种原因,一些人在做尿常规检查时发现自身的尿酸碱度指标偏高的情况,而这种情况既有生理原因也有病理原因,若是生理原因大多不必担心,但若是病理原因,则危害是巨大的,需及时就医诊治。

病理性原因的尿酸碱度偏高危害巨大

偏高原因

能导致人体内尿酸碱度偏高的原因并不少,不仅饮食和服用药物会使人体内的尿酸碱度增加造成偏高的情况,某些疾病也会致使人体内的尿酸碱度偏高。

人体内尿酸碱度高的原因

  • 饮食因素:进食多量蔬菜水果之后;
  • 药物因素:服用碳酸氢钠等碱性药物、噻嗪类利尿剂等;
  • 病理因素:碱中毒、肾小管酸中毒、肾盂肾炎等。

当尿常规检查发现人体内尿酸碱度偏高时,在未进行进一步的详查时,均不能直接确定为是某一种原因所致,需经过详细的检查以及医生的评估才能确定导致人体酸碱度偏高的原因。

偏高危害

尿酸碱度偏高的危害与其病因有关,若是饮食或者药物所导致的尿酸碱度偏高,大多不具备什么危害,但如果是某些疾病原因所致的尿酸碱度偏高,其危害也是巨大的。尿液酸碱度偏高说明人体内的肾脏的排泄和重吸收功能有障碍,有可能造成体内酸性物质相对偏多而形成酸性体质。

偏高治疗

人体内的尿酸碱度偏高首先需要保持一个良好健康的生活方式,其次在饮食上需要更正饮食习惯,最好到医院查明具体原因,若是疾病所致,需在医生的指导下积极配合治疗。酸碱度偏高的患者可每天保持适量的运动,在饮食上忌食辛辣刺激性的食物,多以低脂低盐饮食为主,这样可以有效的进行调理。

对于疾病引起的酸碱度偏高,其治疗方法主要和具体的疾病有关,可通过药物进行治疗,也可通过手术进行治疗,具体需根据最终的检查结果所决定治疗方式。

尿酸碱度偏低

尿酸碱度对人体具有很大的作用,若是出现了尿酸碱度偏低的情况,会直接导致人体内的酸碱平衡失调,从而出现很多不利于身体健康的影响,出现这种情况的患者需及时就医诊治。

尿酸碱度偏低会导致人体酸碱平衡失调

偏低原因

若患者常常食用大量的酸性食物,就可能会使人体内的尿液成酸性,这也就导致了患者在尿常规检查后的尿酸碱度指标偏低,因此尿常规检查前,为了避免尿酸碱度偏低,患者需忌食大量的酸性食物。

其次,常常服用维生素C等酸性药物也会使患者的尿液酸性化,因此患者无论服用什么药物都应该在医生的指导下进行服用,避免盲目用药出现不必要的麻烦。

此外,酸中毒、痛风、糖尿病、泌尿系统炎症等疾病因素也会致使人体内的尿酸碱度偏低,而若是疾病因素引起的尿酸碱度偏低,在未经过详查前均不能进行确诊。

偏低危害

大多数情况下的尿酸碱度偏低都属于正常情况,一般都不会有什么太大的影响,但若是疾病引起的酸碱度偏低,那么是具有一些危害的,尿酸碱度的危害需要结合多种症状,若是伴随着体重下降,那就意味着患上糖尿病的可能,需要做一下血糖检测,且不同疾病所致的尿酸碱度偏低的危害也有所差异。

对于尿酸碱度偏低的患者来说,不要过于担心其危害,有可能只是日常饮食所致,首要任务应是尽早的到医院进行详细的检查,并在医生的评估下找准病因,这样不仅利于调理也能减少其危害。

偏低治疗

对于尿酸碱度偏低的患者来说,最为关心的就是该如何解决了,其实若是饮食或药物引起的尿酸碱度偏低,只需在饮食上多加注意即可,但若是疾病所致,则需使用到药物或手术进行治疗。

疾病性的尿酸碱度偏低需手术治疗

尿酸碱度偏低的患者在饮食上可以清淡为主,少吃一些肉类食物,同时在药物的服用上少服氯化铵和维生素C等酸性药物,若需服用此类药物,可换用其他药物代替。

尿酸碱度偏低患者的治疗主要与病因有关,不同病因有着不同的解决措施,因此患者需要明确自身尿酸碱度偏低的病因才能给予正确的治疗,也有利于自身的健康尽快的恢复。

热点讨论

对于孕妇而言,网传可通过其尿酸碱度预测胎儿性别,一般尿液的正常值是4.5~8之间,若孕妇尿酸碱度大于7的呈弱碱性为男孩,小于7的呈弱碱性则为女孩。

上述这种说法并没有得到科学的验证,只是晚上流传的一种说法,因此这种说法是不准确的,单纯的依据孕妇体内的尿酸碱度并不能看孕妈们腹中胎儿的性别,很多因素都会影响孕妇体内的尿酸碱度值的高低。

胎儿的性别由父代的染色体决定,人类体细胞中含有23对携带遗传物质的染色体,其中22对为常染色体,23对染色体所含的所有基因就是遗传信息,另1对为性染色体,以此决定胎儿的性别。

参考资料
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1.董睿.《泌尿系结石与高尿酸血症、尿酸碱度》.中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会学术年会
[著作出版日期 2005-03-16] [引用日期 2023-06-15]
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