怎么才能确定是宫外孕,能否用试纸测出来你知道吗

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相信准妈妈们对宫外孕都有一定的了解,这可是怀孕前的必修课,宫外孕[1]初期风平浪静、毫无感觉,但是一旦破裂出血,病情常常十分危急,甚至威胁生命安全。

相信准妈妈们对宫外孕都有一定的了解,这可是怀孕前的必修课,宫外孕[1]初期风平浪静、毫无感觉,但是一旦破裂出血,病情常常十分危急,甚至威胁生命安全。

宫外孕
异位妊娠
ectopic pregnancy
妇产科
常因附件炎、精子游走等因素引起
停经、腹痛、阴道出血,破裂后急性剧烈腹痛

宫外孕的概念

孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程也称“宫外孕”以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血。

宫外孕的表现

诊断方式说明

妊娠试验

当胚胎活于体内或滋养细胞活跃的时候,hcg则会被分泌出来,妊娠试验呈现出阳性。但宫外孕患者体内的hCG水平与正常妊娠相比较低,故一般的hcg测定方法,阳性率较低,就要使用更为敏感的β-hcg放射免疫法或单克隆抗体酶标法。

后穹窿穿刺

子宫直肠陷凹是腹腔内血液最易积聚的地方,就算是出血量并不多,也是可以经后穹窿穿刺吸出的。诊断时,用长针(18号)自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹,如果抽出来的血没有凝固且是暗红色的,则为阳性结果,说明腹腔内有积血存在。

超声诊断

在早期输卵管妊娠中,从B超中可以看出子宫增大,但宫腔空虚,宫旁存在一低回声区。这种图象不是输卵管妊娠的声象特征,早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能需要被排除。

B超监测宫外孕

用超声检测妊娠囊和胎心搏动在宫外孕的诊断中十分重要,如妊娠在宫外,即使宫外妊娠;妊娠囊位于宫内,基本上就不是宫外孕。B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义,可显示一侧子宫角突出,局部肌层变厚,内有明显的妊娠囊。

子宫内膜病理检查

诊断性刮宫只对阴道出血较多的患者适用,为的是排除宫内妊娠。宫腔排出物应进行病理检查,切片中如果出现绒毛,则是宫内妊娠,如仅见蜕膜而没有绒毛,虽应考虑为异位妊娠,但并不能作为明确结果。

宫外孕诊断时间

一般6到7周通过做B超就能看到胎儿是正常安家落户还是子宫外。如果突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛,为输卵管妊娠破坏时的主要症状。

生化妊娠的区别

生化妊娠和宫外孕[2]区别很大。生化妊娠指的是女性的卵子和男性的精子结合之后没有着床,又或者是没有在子宫着床,会随着月经周期的到来一起排出;宫外孕指的是女性的卵子和男性的精子结合后,没有在子宫内着床,而是在子宫以外的地方着床发育,最终也会导致流产。

宫外孕需要刮宫吗

宫外孕并不是在子宫里面妊娠,所以宫外孕流产不需要清宫,清宫指的是把子宫里的残留物清干净。宫外孕需要手术处理或药物保守治疗,并不是清宫能解决的。

宫外孕的位置

宫外孕可以借助B超检查或腹腔镜检查来进行确诊,通常比较常见的位置,都是输卵管这个地方的壶腹部,不过也有一些宫外孕会发生在卵巢、阔韧带、宫颈甚至腹腔这些部位。

试纸能测出来吗

早孕试纸并不是万能,它只能测出是否怀孕,并不能测出宫外孕。至于宫外孕来说,现在最好的诊断方法就是通过B超来进行检查。早孕试纸只能确定是否怀孕,但是不能确定怀孕的种类,也就是说不能判断出是宫内孕还是宫外孕。

异位妊娠[3]是指受精卵在子宫体腔以外着床(俗称“宫外孕”),是妇产科常见的急腹症之一。我国异位妊娠的发生率为5%左右,且近年来发病率有逐渐上升的趋势,重复异位妊娠的病例也相应增多。女性需做好预防,减小对身体的伤害。

参考资料
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1.薛凤霞,焦书竹.《异位妊娠的病因及诊治的进展》.《 CNKI 》
[著作出版日期 1999-03-14] [引用日期 2021-11-06]
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