乳腺结节严重不严重 - 3类、4a类是什么意思指南

什么是乳腺结节

乳腺结节是指病灶，也被称作为乳房肿物、乳房肿块，乳腺结节并不一定是肿瘤，需要进行专业的检查才能进行确定，乳腺结节只是一种症状，经常发生在乳腺增生和乳腺肿瘤性疾病上面，还包括乳腺纤维瘤、分叶状肿瘤等疾病，乳腺癌也可能出现乳腺结节。

乳腺结节病因

导致乳腺结节的主要原因目前并不清楚，可能是因为乳房发生感染或损伤，或者是内分泌激素紊乱、环境因素、基因突变等原因导致的，具体如下所示：

纤维囊性变

良性病变，乳房内形成多灶性小结节，结节大小不一，质地较韧，好发于35岁以上的妇女。

纤维腺瘤

良性病变乳房内形成无痛性结节，多为圆形或椭圆形，富有弹性，好发于20~30岁的女性。

导管内乳头状瘤

良性，部分有恶变的可能，乳晕下形成结节，伴有无痛性乳头血性溢液，好发于45岁以上的妇女。

恶性肿瘤

恶性病变，乳房内形成形状不规则、边界不清楚、质地坚硬的结节，好发于围绝经期或绝经期后的妇女。

脂肪坏死

良性病变，其特征是乳房内脂肪沉淀形成结节，常因意外或手术损伤造成。

乳房感染

良性病变，其特征是乳房内形成触痛性结节，伴有乳头分泌物产生，好发于哺乳期妇女。

单纯性囊肿

良性，可能恶化，乳房内形成充满液体的囊肿，囊肿活动性大，常于月经前出现，月经后消退，多好发于30岁以上或接近绝经期的妇女。

乳腺结节症状

乳腺结节最明显的症状[2]就是疼痛，会随着症状加重而发生变化，乳腺结节因为良性与恶性的性质是不相同的，所以在特征上也有所差异，具体如下所示：

疼痛

乳房会出现周期性疼痛，最初是胀痛，疼痛会聚集在乳房外上侧和中上部，月经之前疼痛会比较剧烈，月经消失后疼痛也会消失，如果症状较为严重可能月经前后都会出现持续性疼痛，疼痛甚至会蔓延到腋下、上肢等地方。

肿块

抚摸乳房的时候会明显感觉到有肿块，感觉比较硬，肿块表面会有颗粒感，有少部分患者是触摸不到肿块的。

溢液

部分患者有可能出现乳头溢液情况，液体清凉无色，呈浆液状，如果液体带有血丝，并且量比较多，呢么可能为恶性结节。

其他

部分患者可能会出现口、胸闷、厌食等全身症状。

乳腺结节治疗方法

乳腺结节治疗可分为药物治疗和手术治疗，在治疗之前要先对结节进行评级，如果为BI-RADS1~3类，多考虑为良性病变，若为BI-RADS4~5类，多建议行穿刺或者手术明确病理性质，具体如下所示：

药物治疗

乳腺结节一般是乳腺疾病的临床症状，目前并没有针对性的药物治疗方案，如果是因为感染所导致的，可使用抗生素进行治疗，良性病变一般是不需要使用药物治疗的，如果是恶性病变可根据病情采取化疗、内分泌治疗、靶向治疗等。

手术治疗

手术治疗主要针对结节生长迅速并且结节本身很大影响外观和手感或者有恶变倾向的患者，一般都是使用真空辅助微创旋切手术，该手术创伤较小，安全性高，该手术适用于肿瘤直径≤3cm的良性结节，通过真空抽吸将病灶吸入旋切刀的凹槽中，经过一系列操作，最后将切下的组织块从旋切刀的外套针中送出。

乳腺结节危害

乳腺结节在患了乳腺增生或者乳腺纤维瘤的时候都会出现，发病早期的时候乳房部位会出现硬结，除了结节并没有其他特殊症状，但是乳腺结节是有很多危害的，如下所示：

情绪不稳定

乳腺结节有可能会对情绪产生影响，发病的早期患者会出现心烦易怒和情绪抑郁，病情如果继续发展，患者的乳房可能会出现胀痛和疼痛的状况。

内分泌失调

乳房出现异常之后也会影响到女性的月经健康，患者会出现身体怕冷、腰酸背痛等状况，会导致月经周期延长，使经血量出现不规则变化，就会间接导致内分泌出现失调。

乳腺癌

如果是良性肿瘤，不注意合理的治疗，长时间炎症刺激容易诱发癌变，癌变之后是很有可能会威胁到患者生命的。

乳腺结节等级

乳腺结节共有6级，每一级都代表着不同的症状，严重可能表示患有乳腺癌，乳腺结节也是判断乳腺癌的一个标准，如下所示：

一、阴性，不需要任何的描述，诊断明确；

二、乳腺增生，乳腺结节囊肿都能划分为这一类；

三、良性肿物，纤维瘤、囊肿、有炎症反应的都可以划分为这一类；

四、分为ABC3小类，A有5%到10%的恶变可能，b有10%到50%的恶变可能，c就是有50%到85%的恶变可能；

五、高度怀疑乳腺癌；

六、病理支持下，明确乳腺癌。

乳腺结节预防方法

因为乳腺结节的主要病因目前还没有研究清楚，所以并没有针对性的预防手段，但是可以针对高危因素进行预防，如下所示：

1. 1. 定期进行检查，随时了解自身的变化情况，出现异常才能第一时间就诊；
2. 2. 改变生活方式，健康饮食、不喝酒、坚持运动，增强自身免疫力；
3. 3. 为了降低乳腺癌的风险，可以在最短的时间内使用最低剂量的激素治疗；
4. 4. 如过有乳腺癌家族史或乳腺癌基因突变者，可进行预防性药物治疗或者手术治疗。

乳腺结节往往预示着其他的胸部疾病，如乳腺纤维瘤甚至乳腺癌等疾病，发现之后一定要及时做进一步检查，才能明确病因，已达到治疗的效果。

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