硬纤维瘤

硬纤维瘤是一种少见的良性肌腱膜过度增生，也是临床上比较少见的皮肤科良性肿瘤，属于纤维组织增生导致的一种肿瘤，早期症状多为皮肤症状，还可出现肿块、局部疼痛等，但缺乏特异性，容易被忽视，而且硬纤维瘤也可作为直肠多发息肉，骨瘤，皮肤囊肿及硬纤维瘤组成的Gardner综合征的一部分，后者多有遗传家族史。

‌诊断与检查

由于硬纤维瘤[1]临床及影像表现不典型，因此术前诊断很困难，发生于腹壁的硬纤维瘤有一定的特征。腹部良性肿瘤常见于硬纤维瘤，神经纤维瘤和脂肪瘤，一些常见的检查方式如下：

1. 1. X线检查：可了解有无骨膜反应和骨质破坏，有骨破坏者，提示为恶性肿瘤；
2. 2. B超：了解肿瘤为实质性或不均质性，并了解肿瘤范围大小边界、与血管及神经的关系；
3. 3. CT扫描：用以了解肿瘤与邻近肌肉、骨骼及主要大血管的关系。可明确肿瘤的位置、分布以及浸润的程度，而决定患者的治疗方式；
4. 4. PET-CT检查：有助于快速全面筛查肿瘤侵及的范围和肿瘤代谢活性，同时可用于治疗效果的监测；
5. 5. 病理学检查：有助于判断肿瘤性质，可以更好的确定出疾病的严重程度。

借助MRI可区分硬纤维瘤和神经纤维瘤。尽管硬纤维瘤具有局部侵袭性，但大部分在CT上表现为边界清楚的软组织肿块。与典型的呈浸润生长的恶性肿瘤不同，结合临床表现可加以区分。

怀孕生育

怀孕之后，孕妇体内的雌性激素开始大量提升分泌，因此怀孕会促使纤维瘤长大，不利于纤维瘤的恢复和治疗，但是硬纤维瘤对怀孕没有影响的，如果是乳腺纤维瘤，对胎儿倒是影响不大，但是随着怀孕乳房增大，瘤子会增大，影响哺乳。建议到医院制定综合科学的治疗方案，不要贻误诊治，积极配合治疗。

健康医典

硬纤维瘤常见临床症状主要表现为局部硬块，触摸按压，可能有局部疼痛情况，随着病变发展，肿瘤会侵犯血管、神经，可能引起肢体功能丧失，导致局部疼痛情况出现。

形成原因

1. 1. 遗传因素：若患者存在硬纤维瘤的家族史，由于遗传基因的影响，其后代患有硬纤维瘤的几率也会明显增加；
2. 2. 内分泌因素：若患者平时经常熬夜、处于精神压力过大的状态导致内分泌失调时，硬纤维瘤的发病率也会明显增加；
3. 3. 环境因素：若患者长期处于化学物质污染的环境中或接触电离辐射，体内部分正常基因便会发生突变从而引起硬纤维瘤。

‌除此之外，还可能是由于感染等因素导致，若没有出现疼痛等不适症状，通常不需要进行特殊治疗，若出现症状，建议患者及时去医院就诊治疗，防止影响生活质量。

典型症状

硬纤维瘤患者一般会出现单侧局部肿块、坚硬，固定不活动，无压痛感，严重者会出现麻木、疼痛，少数肿瘤向四周呈片状浸润生长，导致关节活动受限，压迫神经或侵犯其他器官组织。还可能出现臀部的硬纤维瘤、腹壁硬纤维瘤、斜颈等并发症。

• 单侧局部肿块：可发生于全身各处，多见于腹壁，也可见于骨骼肌肉，多为单侧发病，肿瘤生长缓慢、坚硬，固定不活动，表面尚光滑，一般为无压痛性肿物，大多数病人在肿瘤直径达数厘米时才会被发现；
• 浸润性生长：少数延误治疗者肿瘤向四周呈片状浸润生长，可能会导致关节活动受限，压迫神经或侵犯其他器官组织等会出现疼痛、麻木等症状，甚至引起器官功能更障碍。
  

治疗方法

1. 1. 药物治疗：硬纤维瘤属于激素依赖性肿瘤，患者可以使用他莫昔芬、黄体酮、甲羟孕酮等内分泌调节药物进行治疗，能够改善临床症状；
2. 2. 手术治疗：若患者处于病情早期，硬纤维瘤体积较小，应及时通过手术将肿瘤切除。若肿瘤体积较大，很难完全切除，则不建议手术，以免术后反复发作；
3. 3. 放射治疗：对于手术无法完全切除或者存在手术禁忌症的患者，可以进行放射治疗，能够改善生活质量。

‌除上述方法外，还可以在医生指导下采取免疫治疗。建议患者在日常生活中，保持规律作息，不要熬夜，还要注意饮食均衡、清淡，可多吃富含蛋白质、维生素的食物。

疾病释疑

Q：硬纤维瘤不管它的话会一直长大吗？

A：通常不会无限制地生长，但是随着时间的推移，硬纤维瘤可能会逐渐长大。这是因为硬纤维瘤的大小和数量受到多种因素的影响，包括硬纤维瘤的类型、大小、位置、治疗方法以及患者的个体差异等。

Q：患了硬纤维瘤病进行治疗的话能彻底根治吗？

A：硬纤维瘤病是有可能彻底根治的，通常不会发生恶变，所以患病后可以通过广泛切除手术将局部纤维瘤切除，可以清除病灶，来达到治疗疾病的目的，但硬纤维瘤具有侵袭性，部分累及广泛的肿瘤，不能做到广泛切除，手术后容易复发，需要化疗或放疗控制肿瘤的进展。

Q：妈妈得了硬纤维瘤会遗传给下一代吗？

A：如果母亲患有严重的硬纤维瘤，可能会遗传给子女。但是由于每个人的体质，以及日常生活中对乳房的护理方式不同，遗传概率因人而异，大部分其实是不会遗传的。