硬纤维瘤

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硬纤维瘤也称为韧带样瘤,是一种良性病变,不同于恶性肿瘤,不会危及生命,很少发生转移,多见于30-50岁女性,而硬纤维瘤可发生于全身各处,多见于腹壁,也发生于肌肉腱膜深筋膜,质地坚硬,常见临床症状主要表现为局部硬块,触摸按压等。

硬纤维瘤也称为韧带样瘤,是一种良性病变,不同于恶性肿瘤,不会危及生命,很少发生转移,多见于30-50岁女性,而硬纤维瘤可发生于全身各处,多见于腹壁,也发生于肌肉腱膜深筋膜,质地坚硬,常见临床症状主要表现为局部硬块,触摸按压等。

皮肤
皮肤科、肿瘤外科
腹块、腹部肿块等
活体组织病理检查(活检)

硬纤维瘤是一种少见的良性肌腱膜过度增生,也是临床上比较少见的皮肤科良性肿瘤,属于纤维组织增生导致的一种肿瘤,早期症状多为皮肤症状,还可出现肿块、局部疼痛等,但缺乏特异性,容易被忽视,而且硬纤维瘤也可作为直肠多发息肉,骨瘤,皮肤囊肿及硬纤维瘤组成的Gardner综合征的一部分,后者多有遗传家族史。

硬纤维瘤多见于30-50岁

诊断与检查

由于硬纤维瘤[1]临床及影像表现不典型,因此术前诊断很困难,发生于腹壁的硬纤维瘤有一定的特征。腹部良性肿瘤常见于硬纤维瘤,神经纤维瘤和脂肪瘤,一些常见的检查方式如下:

  1. 1. X线检查:可了解有无骨膜反应和骨质破坏,有骨破坏者,提示为恶性肿瘤;
  2. 2. B超:了解肿瘤为实质性或不均质性,并了解肿瘤范围大小边界、与血管及神经的关系;
  3. 3. CT扫描:用以了解肿瘤与邻近肌肉、骨骼及主要大血管的关系。可明确肿瘤的位置、分布以及浸润的程度,而决定患者的治疗方式;
  4. 4. PET-CT检查:有助于快速全面筛查肿瘤侵及的范围和肿瘤代谢活性,同时可用于治疗效果的监测;
  5. 5. 病理学检查:有助于判断肿瘤性质,可以更好的确定出疾病的严重程度。

借助MRI可区分硬纤维瘤和神经纤维瘤。尽管硬纤维瘤具有局部侵袭性,但大部分在CT上表现为边界清楚的软组织肿块。与典型的呈浸润生长的恶性肿瘤不同,结合临床表现可加以区分。

怀孕生育

怀孕之后,孕妇体内的雌性激素开始大量提升分泌,因此怀孕会促使纤维瘤长大,不利于纤维瘤的恢复和治疗,但是硬纤维瘤对怀孕没有影响的,如果是乳腺纤维瘤,对胎儿倒是影响不大,但是随着怀孕乳房增大,瘤子会增大,影响哺乳。建议到医院制定综合科学的治疗方案,不要贻误诊治,积极配合治疗。

健康医典

硬纤维瘤常见临床症状主要表现为局部硬块,触摸按压,可能有局部疼痛情况,随着病变发展,肿瘤会侵犯血管、神经,可能引起肢体功能丧失,导致局部疼痛情况出现。

形成原因

  1. 1. 遗传因素:若患者存在硬纤维瘤的家族史,由于遗传基因的影响,其后代患有硬纤维瘤的几率也会明显增加;
  2. 2. 内分泌因素:若患者平时经常熬夜、处于精神压力过大的状态导致内分泌失调时,硬纤维瘤的发病率也会明显增加;
  3. 3. 环境因素:若患者长期处于化学物质污染的环境中或接触电离辐射,体内部分正常基因便会发生突变从而引起硬纤维瘤。
由于化学物质污染导致硬纤维瘤

除此之外,还可能是由于感染等因素导致,若没有出现疼痛等不适症状,通常不需要进行特殊治疗,若出现症状,建议患者及时去医院就诊治疗,防止影响生活质量。

典型症状

硬纤维瘤患者一般会出现单侧局部肿块、坚硬,固定不活动,无压痛感,严重者会出现麻木、疼痛,少数肿瘤向四周呈片状浸润生长,导致关节活动受限,压迫神经或侵犯其他器官组织。还可能出现臀部的硬纤维瘤、腹壁硬纤维瘤、斜颈等并发症。

  • 单侧局部肿块:可发生于全身各处,多见于腹壁,也可见于骨骼肌肉,多为单侧发病,肿瘤生长缓慢、坚硬,固定不活动,表面尚光滑,一般为无压痛性肿物,大多数病人在肿瘤直径达数厘米时才会被发现;
  • 浸润性生长:少数延误治疗者肿瘤向四周呈片状浸润生长,可能会导致关节活动受限,压迫神经或侵犯其他器官组织等会出现疼痛、麻木等症状,甚至引起器官功能更障碍。

治疗方法

  1. 1. 药物治疗:硬纤维瘤属于激素依赖性肿瘤,患者可以使用他莫昔芬、黄体酮、甲羟孕酮等内分泌调节药物进行治疗,能够改善临床症状;
  2. 2. 手术治疗:若患者处于病情早期,硬纤维瘤体积较小,应及时通过手术将肿瘤切除。若肿瘤体积较大,很难完全切除,则不建议手术,以免术后反复发作;
  3. 3. 放射治疗:对于手术无法完全切除或者存在手术禁忌症的患者,可以进行放射治疗,能够改善生活质量。
硬纤维瘤可进行手术治疗

除上述方法外,还可以在医生指导下采取免疫治疗。建议患者在日常生活中,保持规律作息,不要熬夜,还要注意饮食均衡、清淡,可多吃富含蛋白质、维生素的食物。

疾病释疑

Q:硬纤维瘤不管它的话会一直长大吗?

A:通常不会无限制地生长,但是随着时间的推移,硬纤维瘤可能会逐渐长大。这是因为硬纤维瘤的大小和数量受到多种因素的影响,包括硬纤维瘤的类型、大小、位置、治疗方法以及患者的个体差异等。

Q:患了硬纤维瘤病进行治疗的话能彻底根治吗?

A:硬纤维瘤病是有可能彻底根治的,通常不会发生恶变,所以患病后可以通过广泛切除手术将局部纤维瘤切除,可以清除病灶,来达到治疗疾病的目的,但硬纤维瘤具有侵袭性,部分累及广泛的肿瘤,不能做到广泛切除,手术后容易复发,需要化疗或放疗控制肿瘤的进展。

Q:妈妈得了硬纤维瘤会遗传给下一代吗?

A:如果母亲患有严重的硬纤维瘤,可能会遗传给子女。但是由于每个人的体质,以及日常生活中对乳房的护理方式不同,遗传概率因人而异,大部分其实是不会遗传的。

参考资料
1.李舒,方志伟.《硬纤维瘤治疗研究进展》.中华肿瘤防治杂志
[著作出版日期 2010-05-05] [引用日期 2023-08-28]
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