白细胞精子症

白细胞精子症是指精液中存在过多的白细胞，且以中性粒细胞为主。对正常人来说，在做精液检查时，一般精液的质量是比较好的，并且在精液中没有白细胞或红细胞。如在精液检查中发现白细胞，说明有炎症感染的表现，这种情况被称为白细胞精子症。

‌诊断与检测

精液中的白细胞主要是粒细胞、淋巴细胞、单核巨噬细胞，其中以多形核中性粒细胞为主，而且在白细胞总量明显增高的精液标本中，多形核中性粒细胞所占比例亦增多。检测精液中白细胞可采用下列方法:

• 精液常规检查精液常规检查是对精液量、精子质量、液化时间等进行检查，可以判断精子的数量、质量等，是判断精子质量的重要指标；
• 精浆生化检查精浆生化检查是对精浆中的蛋白质、酶类、糖类等物质进行检查，可以判断精浆的质量，是否存在炎症；
• 精子DNA检查精子DNA检查是对精子的DNA进行检测，可以判断精子是否存在染色体异常的情况；
• 红细胞形态检查红细胞形态检查是对精子的形态进行检查，可以判断精子的质量；
• 精子染色体检查精子染色体检查是对精子的染色体进行检查，可以判断精子是否存在染色体异常的情况。

此外，应用抗白细胞及其亚群的单克隆抗体检测精液中的白细胞总数及白细胞的亚群也可以检测精子内白细胞数量。该法是目前最可靠的方法，可鉴别各类白细胞亚群，但操作技术复杂，试剂昂贵，故有人认为应用此法时应对诊断标准略作修改。

怀孕生育

‌对于精子中的白细胞，在准备怀孕前需要进行抗炎治疗以控制炎症，需要在相对健康的环境中，精子才能具有更好的生命力，并与卵子有效结合，完成受精过程。建议患者可以到医院做详细检查，治疗好以后再进行怀孕，精子质量不好也会导致受孕的几率降低，或者是引起胎儿畸形。

健康医典

症状表现

大多数患者并没有明显症状表现，常常是做了精液检查后才发现自己精液白细胞升高。如果有明显泌尿生殖系统感染，可有射精疼痛、射精后尿液有白色分泌物、阴茎头刺痛等症状。

除此之外，还可能会出现尿频、尿急、尿痛、附睾增大、触之疼痛、上腹部持续性疼痛、排尿困难、性交疼痛等症状。

发病原因

白细胞精子症的确切原因尚不清楚，可能与感染有关，如前列腺炎、精囊炎等是精液中白细胞主要来源，但在一些亚临床感染的男性精夜中也可以检测到一定数目的白细胞。临床上不育患者绝大部分无附属性腺炎症的表现，仅是精液中白细胞增多，特液质量低下。

除此之外，还可能与其他疾病有关，如精索静脉曲张等。有流行病学调查显示，血吸虫疫区白细胞精子症发生率显著高于非疫Xo。还有学者认为白细胞精子症与精液中存在异常精子有关，即精液中白细胞的重要功能在于杀死、吞噬异常精子。

治疗方法

由于白细胞精子症的病因学不明，目前关于白细胞精子症[1]的治疗尚处于探索之中，主要包括下列方法：

• 抗生素应用：Branigan等采用单纯的定期排精、单纯应用抗生素和抗生素治疗同时进行定期排精等三种治疗方法治疗患有前列腺炎的白细胞精子症患者，均取得一定的疗效，但以后者疗效最为满意；
• 精液的体外处理：在人工授精时，为排除白细胞的干扰，应用密度梯度离心或上游法处理精液，可使白细胞与精子被有效地分离。另外，Sanchez等还报告玻璃纤维过滤(alasswoolfiltration)也能有效地去除白细胞精子症患者精液中的白细胞。

除此之外，还可以使用中医治疗，梁炳银和张琼芳采用调元清精饮与益元强精饮分期论治精液白细胞增多不育症37例，顾春生采用解毒益精汤和中西医治疗脓精症亦取得较好的疗效。

疾病释疑