试管婴儿 - 流程步骤 - 双胞胎费用 - 助孕条件 - 医院介绍

1人评论
3843次阅读

试管婴儿就是将女性的卵子和男性的精子取出,在体外培育成胚胎,然后再将胚胎移植到女性子宫的过程,这项技术属于辅助生殖技术的一种,适用于不孕不育的夫妇,在临床实践中,许多人已经通过试管婴儿技术成功分娩,当然所需要的费用也是比较昂贵的,在30000到100000左右,当然个人情况的不同,试管费用也会有所差异。

试管婴儿就是将女性的卵子和男性的精子取出,在体外培育成胚胎,然后再将胚胎移植到女性子宫的过程,这项技术属于辅助生殖技术的一种,适用于不孕不育的夫妇,在临床实践中,许多人已经通过试管婴儿技术成功分娩,当然所需要的费用也是比较昂贵的,在30000到100000左右,当然个人情况的不同,试管费用也会有所差异。

试管婴儿
tube baby
体外受精
生殖医学科
不孕症治疗
40%-60%

‌试管婴儿是体外受精-胚胎移植技术的俗称,是指采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精,并进行早期胚胎发育,然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿,不是在试管中长大的孩子,对于治疗不孕症是非常有效的,其中一代试管技术适合女方不孕症,二代试管技术适合男性不育症,三代试管技术适合染色体异常的患者。

试管婴儿可以治疗不孕症

概述

试管婴儿是“体外受精-胚胎移植”的俗称,是将不孕不育夫妇的卵子与精子取出体外,在体外培养系统中完成受精并发育成胚胎后,再将胚胎移植入子宫腔内以实现妊娠的技术,是辅助生殖的核心技术。

  • 主要目的:是让无法自然受孕或经人工授精妊娠失败的夫妇受孕;
  • 治疗时长:操作时长如仅考虑胚胎移植手术通常在1小时内;
  • 费用范围:通常情况下,花费在3万~10万元,具体价格视情况有一定不同;
  • 医保报销:属于自费治疗项目,不可进行医保报销。

试管婴儿适用于临床多种疾病导致的不孕症及不育症,常见如输卵管梗阻、输卵管粘连、输卵管积液、多囊卵巢综合征、中重度子宫内膜异位症、男性少弱精、家族遗传病等。与人工授精相比,试管婴儿虽然价格更高,但适用面更广,特别是对于输卵管性不孕,其临床价值更高。

具体分类

试管婴儿即体外受精-胚胎移植技术,大体上分为三类:

  • 常规体外受精-胚胎移植技术是指将精子与卵子在体外培养系统内自由结合,常被称为“第一代试管婴儿“;
  • 当精卵不易或不能完成自然结合时,会将精子直接注射到卵细胞浆内帮助卵子受精,即卵胞质内单精子注射技术,常被称为“第二代试管婴儿”;
  • 而所谓“第三代试管婴儿”指的是植入前遗传学检测技术,将对胚胎或卵母细胞的极体中的遗传物质进行检测,选择性胚胎移植,避免遗传病的发生。

其实所谓“第几代”并不是科学的叫法,也不是升级换代,而是针对不同病因的不同治疗方法,虽然它们都被称为试管婴儿,但其适应症和操作方法均有较大区别。试管婴儿会应用到多种医疗器械,但这些医疗器械均为医院提供且无需患者自行选择。

发展历程

  • 1978年人类历史上首例试管婴儿LouiseBrown在英国诞生,其缔造者Edwards教授也因此贡献于2010年获诺贝尔生理学和医学奖;
  • 1988年我国大陆第一例“试管婴儿”在北京大学第三医院诞生;
  • 1990年世界首例植入前遗传学诊断(PGD)试管婴儿在英国诞生,帮助一对性连锁遗传病的夫妇成功生育了一名健康女婴;
  • 1992年世界首例卵胞质内单精子注射(ICSI)试管婴儿在比利时成功妊娠分娩,为男性不育症提供了新方法,我国大陆也先后于1996年和1999年在中山大学第一附属医院诞生了首例ICSI和PGD“试管婴儿”。

操作目的

试管婴儿在临床上主要应用于不孕症、不育症[1]。近年来,随着医学技术的发展,对于有家族遗传病患者,也可通过试管婴儿技术来阻断这种遗传病的出现,对提高人口质量具有十分重要的意义。

试管婴儿技术可以阻断遗传病

适应证

有下列情况时,医生会建议做试管婴儿:

  • 女方因输卵管因素造成精子与卵子遇合困难,如输卵管梗阻、粘连、积液,输卵管结扎或切除后;
  • 女方患有排卵障碍性不孕相关疾病,如多囊卵巢综合征、未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)等,经促排卵治疗后未能妊娠者;
  • 女方患有中、重度子宫内膜异位症,尝试其他助孕方式后仍不能妊娠者;
  • 男方患有轻中度的少、弱、畸形精子症,且经人工授精未能妊娠者;
  • 男方患有严重的少、弱、畸形精子症或无精症的患者;
  • 双方患有不明原因不孕症的情况,经促排卵或人工授精治疗后未能妊娠者。

对于年龄≥40岁的女性,因卵巢功能减退,卵子数量减少、质量变差,受孕成功率较低,应谨慎选择。试管婴儿仅适用于已婚的、有生育需求的育龄期人群,其他特殊人群如老人、儿童等均不适用。

操作风险

试管婴儿技术目前已经十分成熟,由正规公立医院中有一定经验的生殖专科医师操作,通常没有较大的风险。但需要注意的是,试管婴儿的治疗过程中,少部分患者仍有可能出现诸如卵巢过度刺激综合征等并发症,且多胎妊娠的发生率也会明显增加。

试管婴儿技术有风险性

操作中并发症

做试管婴儿的过程中可有如下并发症:

  1. 1. 卵巢过度刺激综合征:药物超促排卵所致的并发症,发生率约为20-33%,中重症者约为3%~8%;
  2. 2. 卵巢过度刺激综合征[2]是自限性疾病,未妊娠者月经来潮后好转,妊娠者早孕期加重;
  3. 3. 根据病情,医生会在给予多汁、高蛋白饮食指导的同时,建议在门诊输液或住院治疗等建议。

操作后并发症

  • 做试管婴儿后可能会有如下并发症:多胎妊娠:最常见的并发症,可增加母儿孕期并发症风险,导致流产等不良妊娠事件的风险增加,对于≥2胎的妊娠女性,医生会建议在早、中孕期行胚胎减灭术,尽量保证单胎妊娠以降低孕期风险,对于3胎及以上妊娠者,必须减至双胎或单胎妊娠;
  • 宫内外复合妊娠:宫腔内妊娠与异位妊娠同时存在的一种异常妊娠情况,是一种特殊类型的异位妊娠。在接受辅助生殖技术助孕的女性中的发生率明显提高,如果移植了2枚及以上胚胎时,需警惕复合妊娠的可能,即使首次超声检查提示宫内妊娠,必要时也需一周后复查超声进一步除外是否存在复合妊娠情况,且当有腹痛、阴道出血症状时及时就医。

操作危害

试管婴儿一般没有严重的危害,但出于安全性和试管婴儿成功率的考量,建议就诊时选择正规公立医院,以确保疗效及安全性。

操作过程

试管婴儿需要先获取精子和卵子,并在体外进行精子和卵子的结合,后续将结合生成的胚胎放置在女性的子宫腔内即可完成操作。胚胎移植一般痛感相对轻微,不需要进行麻醉,取卵手术不适感相对较重,可选择全静脉麻醉。

过程拆解

操作前准备

  • 摆放体位:医生会指导患者摆放合适的体位(通常为膀胱截石位),并进行信息的核对;
  • 常规消毒:医生会进行外阴消毒、铺操作巾等准备工作。

胚胎移植操作

  • 调整植入管:将装有胚胎的移植管内芯置入移植外管内并调整到合适的弯度,以便进入子宫;
  • 胚胎植入:将移植管置入宫腔中段或子宫内膜最佳位置处,并推动注射器将胚胎送入宫腔并停留15秒后即可完成本操作

操作过程注意事项

  • 操作过程中如果有任何不适感应及时告知医生,以避免操作时损伤阴道、宫颈等部位;
  • 胚胎植入后患者科休息15~30分钟,之后即可离开医院。

操作时长

试管婴儿胚胎移植操作时长通常在1小时内,如果从准备进行辅助生殖技术开始,包括促排卵、取卵、取精、胚胎体外培养等过程,总时间可能在十几日到数月的时间,具体时间根据患者的病情有较大的不同。

试管婴儿胚胎移植操作时长通常在1小时内

苏醒时间

胚胎移植通常不会进行麻醉,患者始终保持清醒状态,故不存在苏醒时间;取卵手术采用静脉麻醉,通常手术结束后患者即可苏醒,2小时内完全清醒。

操作后须知

试管婴儿技术目前已经十分成熟和安全,治疗后如果能正常怀孕则证明效果良好,受孕不成功也不要过于紧张焦虑,应严格按照医生的要求进行随访。治疗后日常生活中应注意休息并改善不良的饮食、作息、情绪习惯,以期达到更高的受孕率。

出院时间

胚胎移植通常情况下不需要住院,治疗操作完成后15~30分钟即可离院;取卵手术不适程度相对较重且可能需要麻醉,根据情况需要住院,通常取卵后在病房观察2小时,待完全清醒,无不适后可出院。

正常的复诊流程为胚胎移植后的第14天检查血HCG以明确是否怀孕,第21天复查血HCG翻倍情况以初步评估胚胎发育状态,第30天和第37天分别检查超声了解胚胎着床位置和发育情况,后续在产科建档规律产检。

恢复时间

通常情况下,试管婴儿操作后不会对正常的生活、工作等造成影响,但仍建议在最初的1~2个月内注意劳逸结合。

恢复情况

通常情况下,采取试管婴儿治疗后正常妊娠即证明效果良好,如果没有正常怀孕或流产,需要及时查明原因后再行治疗。

操作后监测

治疗后需要密切关注腹部疼痛和阴道出血等异常症状。如果没有任何异常症状,根据医生的要求进行复诊即可;如果出现任何异常不适症状,如反复腹痛、腹胀重、阴道出血等,建议及时就医进行检查治疗。

胚胎移植后可能会有不适现象

操作后饮食

试管婴儿治疗后应注意饮食的营养均衡,健康卫生。如医生提示您有发生卵巢过度刺激综合征的高危因素,更建议采取易消化的高蛋白、高热量、高维生素饮食。

并注意多吃新鲜的蔬菜和水果,可适当选择如鲜肉类、奶制品、鱼类、豆制品、山药、土豆、青菜、荠菜、猕猴桃、橙子等。需要注意少食多餐,保持大便通畅。

操作后运动

促排卵治疗后卵巢增大、密度不均,在运动方面需避免剧烈活动或突然的体位改变,警惕卵巢扭转的发生;也不要长期卧床不动,否则会增加血栓的风险;可适度采取舒缓的有氧运动如散步等,无阴道出血时可以游泳。

操作后日常

  • 治疗后应按照医生的要求用药,不可随意增减或停止,并注意按照医生的要求定期进行复查和随访;
  • 治疗后如果出现异常的腹痛和出血,必须第一时间进行复诊;
  • 注意休息,避免劳累;
  • 注意根据天气变化增添衣物,避免着凉;
  • 注意保持平常心,与人为善,避免抑郁、焦虑、急躁等不良情绪;
  • 注意改善不良习惯,如抽烟、饮酒、熬夜等。

做完移植后一定要听医生的建议做好日常生活中的护理,在饮食方面多吃含有咸味的食物,比如可以多吃蔬菜和水果,但是请注意做完之后要禁止性生活,因为这样有可能导致子宫收缩,会使得受精卵着床收到影响。

参考资料
展开
1.张丽珠.《临床生殖内分泌与不育症》.科学出版社
[著作出版日期 2006-06-14] [引用日期 2023-04-13]
1条评论
头像是微信
美国试管婴儿是最好的吗?
6月11日 回复
112
推荐问题
鲜胚移植失败后吃黄体酮后头痛、恶心、嗜睡可以停药或换药吗?
大傻哥 已帮助2位姐妹
鲜胚移植失败后吃黄体酮后头痛、恶心、嗜睡可以停药或换药。因为这个药物是孕激素类的药物,所以肯定会出现副作用,如果您 ...
4 赞
0 评论 2021.08.12
孕5周,发现18mm盆腔积液会影响胎儿吗?是否需要保胎?
娜娜米米 已帮助3位姐妹
孕5周,发现18mm盆腔积液可能会影响胎儿,需要保胎。这个病对胎儿的影响主要取决于量的多少,少量的分泌物是不会影响 ...
131 赞
0 评论 2021.08.12
试管婴儿两次胎停,发现宫腔粘连再次移植会受影响吗?
金融树 已帮助6位姐妹
试管婴儿两次胎停,发现宫腔粘连再次移植会受影响的。宫腔粘连会造成输卵管发发生堵塞的情况,输卵管是精子与卵子相遇的地 ...
16 赞
0 评论 2021.08.13
本月养囊不成功和精子畸形率过高有关系吗?该怎么调理?
绯樱闲 已帮助10位姐妹
本月养囊不成功和精子畸形率过高是存在一定关系的,再次怀孕需要注意以下事项:第一,要保证卵子的质量和成熟度。第二,精 ...
22 赞
0 评论 2021.08.14