肝炎

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肝炎是由细菌、病毒、寄生虫、酒精、药物、化学物质、自身免疫等多种致病因素引起的肝脏炎症的统称。儿童及成年人均可患病,病毒感染导致的病毒性肝炎较为常见。甲型和戊型病毒性肝炎传染性较强,可通过消化道传播,乙型、丙型和丁型病毒性肝炎经血液等途径传播。其他非病毒性肝炎无传染性。

肝炎是由细菌、病毒、寄生虫、酒精、药物、化学物质、自身免疫等多种致病因素引起的肝脏炎症的统称。儿童及成年人均可患病,病毒感染导致的病毒性肝炎较为常见。甲型和戊型病毒性肝炎传染性较强,可通过消化道传播,乙型、丙型和丁型病毒性肝炎经血液等途径传播。其他非病毒性肝炎无传染性。

肝炎
肝炎科
百度、细菌
视情况而定

肝炎是肝脏炎症的统称。通常是指由多种致病因素--如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫因素等使肝脏细胞受到破坏,肝脏的功能受到损害,引起身体一系列不适症状,以及肝功能指标的异常。由于引发肝炎的病因不同,虽然有类似的临床表现,但是在病原学、血清学、损伤机制、临床经过及预后、肝外损害、诊断及治疗等方面往往有明显的不同。

肝脏在人体中的位置

基本类型

“肝炎”顾名思义就是发生在肝脏内的炎症,在大家的传统认知中,似乎乙肝就是肝炎的唯一种类。但实际上,肝炎绝非只有乙肝一种类型,下面我们来具体看看具体的肝炎分类:

  • 根据致病因素可分为病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎和自身免疫性肝炎等;
  • 病毒性肝炎根据感染病毒不同可分为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎;
  • 根据病程长短可分为急性肝炎和慢性肝炎,慢性肝炎一般病程超过半年
  • 根据肝炎的临床表现可分为无黄疸型肝炎、黄疸型肝炎、重型肝炎(肝衰竭),以及肝硬化和肝癌。

虽说不同的肝炎类型的病原不同,但在临床上却有一定的相似性,随着病情的发展,可能会出现肝硬化、肝细胞癌变等问题。所以,大家在平时一定要注意身体变化,一旦发现有黄疸、食欲不振、乏力等表现,就不能忽视肝脏的健康检查。

常见病因

肝炎是由于各种致病因素侵袭人体后引起肝细胞损伤,肝脏发生炎症反应。大致的病因分为病毒性肝炎即肝炎病毒感染、脂肪性肝炎、酒精性肝炎和药物性肝炎。下面我们来具体看看这四类病因:

病毒性肝炎

即肝炎病毒感染人体后,引起病毒血症,肝炎病毒进入肝脏并复制和释放病毒,导致机体免疫活化,杀伤病毒感染的肝细胞,诱导细胞死亡或凋亡,从而引起肝脏炎症、坏死,进一步导致肝纤维化、肝硬化和肝癌。

酒精性肝炎

即人体摄入酒精(乙醇)后,乙醇及其中间产物引起血流动力学改变、肝细胞脂肪变性、缺氧及免疫介导的损害等,从而导致肝炎。

脂肪性肝炎

主要是超重和肥胖所致,少部分可能是药物、代谢等因素所致。脂肪肝炎与高热量饮食、含糖饮料摄入、久坐少动等生活方式密切相关。肥胖、2型糖尿病、高脂血症、代谢综合征等可单独或共同作为其易患因素,致脂质代谢紊乱,过量脂质在肝脏沉积并最终导致肝损伤。

药物性肝炎

因药物及其代谢产物的直接或间接肝毒性,致机体出现针对肝细胞的免疫攻击,引起肝炎。表现为转氨酶升高,自身抗体阳性,免疫球蛋白升高等,也可通过活化机体免疫导致肝细胞损伤。

在生活中要提高警惕,注意避开这些发病因素,可结合以上的起因作好预防工作。平时注意提高生活质量,饮食方面合理安排,不宜进食生冷或是刺激性食物,还要注意药物的正确使用。

典型症状

肝炎分为不同的类型,而不同类型肝炎的病因是不同的,统称为病毒性肝炎,所谓病毒性肝炎就是指由病毒感染所引起,但表现出的症状是不同的,涉及到的方面非常广泛,下面就对肝炎的担心症状进行介绍:

  • 皮肤:患者呈肝病面容,皮肤瘙痒、晦暗无光泽,双颊可有褐色色素沉着,有黄疸者可出现皮肤、巩膜黄染、尿黄。慢性肝炎可在颈部、前胸、手背、上臂等部位见蜘蛛痣;
  • 消化系统:患者可表现为不同程度的恶心、食欲减退、腹胀、腹泻或便秘等消化不良症状,尤其急性肝炎常常有明显厌油,因肝脏肿大可出现右上腹隐痛,查体肝区可有触压痛;
  • 神经系统:乏力、倦怠、精神萎靡,可有肢端麻木等周围神经病变表现,酒精性肝炎患者可出现记忆力减退、手颤。重型肝炎或酒精中毒者可出现意识模糊甚至昏睡、昏迷等。

很多人都会恐惧肝炎这个疾病,因为肝炎这个疾病的危害性实在是太大了,有一些人就是因为肝炎这个疾病而让自己的身体情况变得很差,而且现在医学上治疗肝炎的方法并不是很多,所以大家要尽可能预防肝炎的发生。

相关检查

临床上肝炎指在体检过程中发现肝功能指标异常,比如转氨酶升高,出现黄疸等表现,称为肝炎症状。肝炎临床检查明确肝炎诊断、肝炎病因,还有肝炎严重程度都非常重要,针对肝炎患者检查,主要包括以下检查手段:
  1. 1. 血常规检查:所有肝炎患者,均应常规进行血常规检查。病毒性肝炎患者的血常规检查结果可见淋巴细胞相对增多。急性期时白细胞升高,黄疸期时白细胞偏低,重型肝炎时白细胞高、血红蛋白低、红细胞低;
  2. 2. 尿常规:出现黄疸者,应进行尿常规检查以确定黄疸原因,肝细胞受损导致肝炎时,尿胆红素阳性、尿胆原阳性;
  3. 3. 肝生化检查:怀疑有肝炎或肝功能受损者,应进行肝生化检查。不同类型的肝炎均可见肝酶水平异常升高,因病因不同,谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)升高的幅度各异;
  4. 4. 病原体检查:可对肝炎病毒进行核酸检测,如乙型肝炎病毒DNA、丙型肝炎病毒RNA等,用于诊断、治疗决策和治疗效果评价等;
  5. 5. 抗原抗体检查:包括病毒性肝炎的抗原抗体检查,以及针对自身免疫性肝炎进行自身抗体的检查;
  6. 6. 肝脏影像学检查:首选B型超声检查,可以看到肝脏肿胀,脂肪浸润等表现,严重时可以看到肝纤维化、肝硬化表现,肝衰竭时肝脏可萎缩。B超还可以初步排除肝内占位可能。
肝内结节x光

除此之外,患者还可以进行丙肝抗体的检查,检查是否存在丙肝。如果有条件,还要做超声的检查,通过超声的检查,可以明确肝脏实质的硬度,肝脏是否存在脂肪肝。同时还可以进行甲肝、戊肝的抗体检查。

治疗措施

肝炎通常是各种原因导致的肝脏炎症[1]的统称,通常可通过一般治疗、药物治疗以及手术治疗等方式治疗。出现肝炎的情况后,建议患者及时就医,在医生的指导下进行针对性治疗。以下是肝炎的具体治疗措施:
  • 药物治疗:纤维化是肝病进展的关键环节,对慢性肝炎患者,尤其是有明显纤维化或肝硬化表现的,建议应用抗纤维化药物治疗,如安络化纤丸、复方鳖甲软肝片、扶正化瘀等;
  • 手术治疗:对肝衰竭患者,有条件可进行人工肝支持治疗。对终末期肝病和肝衰竭内科治疗效果不佳者,可采用肝移植治疗。
患有肝炎的肝脏

以上就是肝炎的治疗办法,很多患者由于自己患上肝炎而过着胆战心惊的日子,其实,这是不必要的,肝炎会给患者带来一些影响,但是经过积极的治疗,这些影响不会对患者的生活有任何改变,只要积极的治疗,肝炎患者也可以像正常人一样生活。

预防措施

肝炎是大家都熟悉的疾病,有的人会对它产生巨大的恐惧,正如最近因为肝炎而自杀的女学生一样,只有掌握具体起因才能给预防及治疗工作带来帮助,才可能降低肝炎的病发率。下面是具体的预防措施:
  • 管理传染源:由于甲型和戊型病毒性肝炎经过消化道传播,因此,对急性期患者需要进行隔离,降低传播风险。护理人员要注意个人卫生,防止病从口入;
  • 切断传播途径:使用一次性注射器,对医疗器械严格消毒,杜绝医源性传播途径;对患者排泄物、血液和体液进行消毒处理。搞好个人卫生、加强粪便、水源管理等可预防甲型、戊型肝炎;
  • 保护易感人群:避免接触急性期肝炎患者。新生儿和儿童进行乙肝疫苗和甲肝疫苗计划免疫接种;鼓励成年人尤其是高危人群接种乙肝疫苗和甲肝疫苗;我国已经研发出戊肝疫苗并已经上市,建议有肝病患者、孕妇和老年人有条件接种。

一个人如果没有保护好自己的肝脏,那么这个人就有一定的几率会患上肝炎这个疾病,因此每一个人在日常生活当中都要去保护好自己的肝脏,不能让自己的肝脏有很大的压力,那样也才可以保护好自己的身体,预防肝炎的发生。

参考资料
1.蔡卫民 .《肝脏炎症→纤维化→癌轴线分子生物学研究的某些进展》.中华肝脏病杂志
[著作出版日期 2009-04-29] [引用日期 2023-09-20]
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