克罗恩病

克罗恩病，又称局限性肠炎、局限性回肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎，是一种原因不明的肠道炎症性疾病，在胃肠道的任何部位均可发生，但多发于末端回肠和右半结肠。和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD)。临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻，伴有发热、营养障碍等肠外表现。

基本病因

克罗恩病病因由多因素相互作用所致，主要包括环境因素、遗传因素、感染与菌群、免疫等因素。环境因素通过作用于遗传易感者。下面是对这些病因的具体介绍：

环境因素

近年来，克罗恩病的发病率持续增高，可能与社会工业化有关。研究表明，吸烟与克罗恩病发病率呈正相关，除此之外，生活方式改变、高脂饮食等因素，亦可能导致本病发作。

遗传因素

研究发现克罗恩病患者一级亲属发病率显著高于普通人群；克罗恩病发病率单卵双胎显著高于双卵双胎。目前研究认为，克罗恩病既是多基因病，也是遗传异质性疾病（即不同人由不同基因引起），具有遗传易感性的患者在一定的环境因素作用下而发病。

感染与菌群因素

近年发现炎症性肠病患者存在肠道菌群失调，认为疾病发生可能是由针对自身存在的肠道菌丛的异常免疫反应所致，抗生素或益生菌制剂治疗对某些患者有效，间接证实了这一病因。

克罗恩病也有可能与免疫系统异常有关，故可累及全身多个系统，伴发一系列肠外表现，包括口腔溃疡、脊柱关节炎、眼炎（虹膜睫状体炎、葡萄膜炎）、皮肤损害（结节性红斑、坏疽性脓皮病）、肝胆疾病（原发性硬化性胆管炎、慢性活动性肝炎）等。

典型症状

克罗恩病的主要症状为腹痛、腹泻、体重下降。大多数患者起病隐匿，进展缓慢，病程多呈慢性，活动期与缓解期交替，迁延不愈，并且有终身复发倾向。少数患者起病较急，可有急腹症表现，易与肠梗阻或急性阑尾炎混淆。具体症状如下所示：

• 腹痛：本病最常见的症状，多见于右下腹或脐周，呈间歇性发作，常为痉挛性痛，或伴腹鸣。多在进食后症状加重，排便或肛门排气后则可缓解；
• 腹泻：本病的常见症状，病程早期间歇性发作，后期可转为持续性。多为糊状便，一般无肉眼脓血。病变累及乙状结肠或直肠、肛门时，可有里急后重症状和黏液脓血便；
• 发热：多数患者表现为间歇性低热或中度热，少数出现弛张高热伴毒血症，少部分患者以发热为主要症状，甚至长期不明原因发热后才出现消化道症状；
• 营养不良：表现为体重减轻、低蛋白血症、贫血等，儿童期发病还可能导致生长发育迟缓。

如平时有这些反应，就要引起重视，为了尽快诊断分析，建议及时就诊，然后做个大便常规检查，可从中分析大便里面是否会有病菌存在。诊断为克罗恩病后也要尽快消炎杀菌，避免炎症会反复刺激人的胃肠组织。

相关检查

体格检查

实验室检查

影像学检查

治疗措施

药物治疗

克罗恩病，若有症状，要及时到医院进行检查治疗，它是一种目前医疗技术和手段不能彻底治愈的疾病，但是可以有效的控制，在治疗过程中必须注意定期复查肠镜。

护理

• 按时作息，保持良好生活规律，适当运动增强身体免疫力，并且必须戒烟，以防止病情加重；
• 饮食方面，注意营养均衡，少油少糖，推荐高蛋白低脂饮食，适当补充维生素、叶酸、矿物质微量元素等；
• 严格遵照医嘱用药，切忌擅自停药以及滥用抗生素和民间偏方等。

克罗恩病涉及免疫系统异常，并有家族遗传倾向，对有家族遗传史者应注意有无相应的消化道及全身症状，必要时进行肠镜筛查，建议此病患者戒烟、少酒，保持良好生活习惯。