宫腔镜手术第四天右侧小腹腹痛严重可能是因为自己手术以后产生的副作用，但是这个情况还是比较正常的，自己也不要有过多的担心，一般情况下在进行宫腔镜手术以后，会对自己的子宫内膜造成一定的影响，所以出现一些疼痛的感觉也是很正常的。平时自己要多注意休息，保持一个良好的心态，能够帮助自己更好的恢复。

宫腔镜手术后腹痛严重应该是手术时子宫受到了刺激所致，一般在休息几天后即可恢复，但你现在疼痛的比较严重，要小心发生了感染，这种情况你最好还是去医复查一下b超，尽快接受抗感染治疗，否则病情持续加重将很有可能产生许多的并发症。另外这边查到在术后应该多休息，不要干重活，不要着凉，必须要保持私处干净清洁。