子宫内膜局部缺失可以不做手术自然怀孕，有案例。这种病属于子宫内膜损伤的一种类型，一般是因为反复多次的流产或者是清宫术造成子宫损伤所引起的，具体要到医院做宫腔镜来进行准确的诊断。如果是只是轻微的局部缺失，是可以自然受孕的，但如果是大面积的缺失，就很难怀孕了。之前我一位朋友就是这种情况，但是她的情况是比较轻的，经过一段时间治疗，就自然怀孕了。