十年不孕且输卵管积水不可以直接做人工授精。最好先进行治疗再授精，否则很容易引发感染。积水可能会影响囊胚的形成，组织胚胎发育，输卵管积水的有毒物质也会流入子宫腔，会对胚胎产生毒素作用，影响发育，也会影响着床的能力，也是会增加流产率的，建议到医院做详细检查，明确病因后进行治疗，不要错过最佳治疗时间。