铁蛋白上升的原因也可能是因为体细胞坏死、血细胞转化成受阻隔或肿瘤组织中生成增加引发，血清铁蛋白虽非特异性，但除肝癌，胰腺癌中度升高外，其它消化道肿瘤如食管癌，胃癌，直结肠癌均不升高，肝癌患者治疗有效者血清铁蛋白下降，而恶化和再发者升高，持续增高则予后不良，故一般血清铁蛋白测定可作为肝癌的疗效监测手段之一，特别是对AFP阴性的患者有临床意义。

铁蛋白升高降低也分病理性：

1．病理性降低：缺铁性贫血；营养不良;失血性贫血。

2．病理性升高：慢性疾病引起的贫血；再生障碍性贫血、铁粒幼红细胞贫血和慢性溶血性贫血；特发性血色素沉着症(血色病)；多次输血的病人; 某些肝病，急性白血病，某些感染性疾病，骨髓炎，慢性尿路感染，类风湿性关节炎，SLE，酒精性肝硬变等。

血清铁蛋白升高原因是铁蛋白的来源增加或存在清除障碍，如患肝癌、肺癌、胰癌、白血病等时，癌细胞合成的铁蛋白增加，使血清铁蛋白升高，患肝病时肝细胞受损功能下降，使血清铁蛋白升高。

铁蛋白增高会出现肿瘤的临床意义主要是可以有效的运用在治疗效果监测方向，并且针对于AFP阴性的患者具有重要的关键性作用。然而铁元素的在人体内主要以铁蛋白形式存在，并且铁蛋白属于大分子类型的蛋白质，同时血清铁蛋白在非特异性方面特别的突出，在肝癌中度情况时会明显的升高，而在其它消化道肿瘤时，则不会有变化。