子宫肌瘤在没有症状的情况下，一般是不需要做手术的，子宫肌瘤是属于女性生殖器最常见的一种良性肿瘤，很少的会发生恶变，恶变率大约是0.4%－0.8%，其中子宫肌瘤生长的部位分为：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤。

子宫肌瘤在以下情况需要做手术

月经出现异常：月经量增多，月经期延长而且有腹痛的症状，或者有压迫的症状；

压迫症状：比如子宫肌瘤压迫到膀胱或者压迫到直肠，导致压迫症状比较明显；

胎停：有子宫肌瘤引起反复流产或者不孕的患者是需要考虑手术的。

治疗子宫肌瘤的方法

1. 1. 可以采取微创手术或开腹手术；
2. 2. 可以采取保全子宫的非手术介入治疗办法,同样可以达到治愈肌瘤的效果。

总之，做子宫肌瘤手术指征不是完全根据肌瘤的大小，而是根据症状，不过也会出现其他的特殊适应症，比如粘膜下子宫肌瘤无论大小都需要手术治疗的。当然，每个人都是不一样的，所以治疗的方式也是不同的，建议患者发现有子宫肌瘤就要定期的做检查，及时发现，及时治疗。

一般来说子宫肌瘤在五厘米以上是手术指征。一般子宫肌瘤在五厘米以下、没有导致月经量异常增多或是月经淋漓不尽的话，可以暂时不治疗，每半年或一年复查一个子宫B超或彩超。子宫肌瘤两个多厘米，如果没有任何不适的话，暂时不用治疗，定期复查就可以了。

子宫肌瘤属于是雌性激素依赖性肿瘤，是否增长与体内雌激素水平变化有关系。特别是生育期女性，比如说在孕期，体内雌激素分泌旺盛，子宫肌瘤增长的速度可能会比较明显。绝经之后，由于体内的雌激素分泌量降低，子宫肌瘤会停止生长或者是慢慢的萎缩。子宫肌瘤通常是从小到大，在观察中如果肌瘤在短时间内迅速长大或伴有不规则阴道流血和腹痛时，甚至子宫肌瘤发生了变性，比如玻璃样变、囊性变、红色变，甚至是肉瘤样变，就应考虑恶变的可能。

子宫肌瘤大部分都是良性的，所以较小的、无症状的子宫肌瘤是不需要手术治疗的。如果子宫肌瘤的体积超过了5cm，那大多都需要手术治疗，除此之外，生长过快的子宫肌瘤以及对周围组织造成了压迫的子宫肌瘤也都需要手术干预。

视频主讲：

当子宫肌瘤造成睡眠质量下降、大便困难、贫血、不孕等情况时，通常需要手术治疗；对于无症状的子宫肌瘤，肌瘤达到4到5公分时，可能会对孕期造成不良妊娠结局，也建议手术治疗。对于生长在浆膜下无任何症状的子宫肌瘤，可以不必立刻手术。但需要患者定期检查，如果肌瘤生长速度较快或者出现症状，可以选择进行手术治疗。