试管婴儿流程中的“扳机”也就是打夜针的意思。“扳机”这个词最早是出自于郭小川的《我与枪》这首诗,因为扳机是枪械的零件组成之一,只有手扣动扳机才能打出子弹,是非常关键的一个步骤。试管婴儿取卵就类似于这个过程,卵子只有在成熟后才能被取出,而决定取卵时间的就是“扳机”的时机,也就是打夜针的时间,因此扳机这个词也算是医学上的一种专业术语。
“扳机”其实就是短期内形成的陡峭的LH峰值,这个LH峰值是触发整个过程的关键要素,在卵泡发育成熟、卵母细胞排出、获得受精能力这些过程中都发挥着不可或缺的能力。扳机后36-40小时后从卵泡中排卵,成熟的卵细胞具有受精和胚胎发育的能力。
本身下丘脑会促使垂体分泌一个高浓度的LH峰,但是由于试管助孕过程中会使用GnRH类似物降调或拮抗的周期,药物抑制了正常垂体功能,无法产生内源性LH峰。因此,需要外源性的“扳机药物”,代替LH峰的作用,以实现触发卵母细胞成熟的过程。
“扳机”时间的选择也是尤为重要的,过早卵母细胞未完全成熟,卵丘细胞松散程度差,获卵率低;若过晚扳机,卵母细胞过熟,可能提早黄素化而质量下降。所以需要专业医生具体分析,每个人的情况都是不一样的。