早孕近12周,速碧林肝素打的有副作用,能否换成别的药?
三年前胎停二次,均未做胚胎染色体,夫妻染色体正常。胰岛素抵抗、VD缺乏、非典型抗凝酯抗体阳性、凝血因子功能型高凝。我之前是乙肝大三阳患者,病毒阴性,目前早孕近12周,速碧林肝素打的有反应,速碧林4000单位注射完毕有硬块,疼、痒是否可以更换其他肝素?这种情况换成什么药比较好?
三年前胎停二次,均未做胚胎染色体,夫妻染色体正常。胰岛素抵抗、VD缺乏、非典型抗凝酯抗体阳性、凝血因子功能型高凝。我之前是乙肝大三阳患者,病毒阴性,目前早孕近12周,速碧林肝素打的有反应,速碧林4000单位注射完毕有硬块,疼、痒是否可以更换其他肝素?这种情况换成什么药比较好?
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俞靓
最后编辑于2022-12-20 22:53
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陈小军
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怀孕后打肝素出现副作用可以换药。在临床上,打肝素后出现副作用是正常现象,但是如果症状强烈且不能缓解是可以换药的,这样可以避免药物副作用造成身体不适,也能更好的达到保胎的效果,避免由于各种原因影响胎儿的正常发育,从而出现先兆产和胎停育的后果。

怀孕往往是一件令人欣喜的事情,这意味着一个新生命即将降临,但是也要客观的认识到怀孕的过程并不是一帆风顺,期间胎儿很可能会出现异常情况,此时要积极用药进行保胎,例如打肝素,但是要是出现了药物副作用,应该及时停药和换药,这样才能避免出现以下几种情况:

  1. 1. 药物副作用:肝素使用中最主要的副作用是出血风险增加,由于肝素过量导致的出血,可以通过注射硫酸鱼精蛋白来缓解。还有引起了血小板的减少,血小板减少在停用肝素之后可以逐渐的缓解。还有极少数的患者可能出现肝素使用后的过敏现象,换药即可避免这种情况;
  2. 2. 先兆性流产:肝素主要副作用是出血,对于胎儿的生长发育,目前文献上报道没有发现有不良的妊娠结局,其副作用主要指出血。如果出血增多,这时会增加流产等风险;
  3. 3. 胎停育:打了肝素可能还会出现胎停。肝素只能在一定程度上起到保胎的作用,如果胚胎本身存在问题,打肝素只是起到改善孕囊局部血液循环的作用,并不能使胚胎质量变好,并且药物副作用造成的孕妇身体不适也会增加胎停育的风险。

所以,在孕早期如果打速碧林肝素出现药物副作用,是可以换成其他药物的,因为保胎药的中类有很多,如果用别的药物,还能避免出现药物副作用,这样也可以使孕妇能够更加安逸的度过这个危险的时期,当孕妇身心愉悦后,也是有利于胎儿的成长和发育的,具体换药咨询医生即可。

根据研究表明,胎儿的发育是分阶段进行的,其中最艰辛和最危险的就是孕早期,因为此时胚胎着床尚不稳定,且胎盘未发育完善,不能够很好的支持胎儿发育,所以是很危险的,此时需要进行保胎治疗,如果打速碧林肝素出现了药物副作用,也可以打以下几种药物,治疗效果也很好:

  1. 1. 依诺肝素钠:依诺肝素钠在产科是常应用于治疗保胎的。依诺肝素钠注射液是用于预防和治疗深静脉血栓或肺栓塞的抗凝血剂药,在有效注射之后,是可以对身体内部的整个状态做出调整和改变;
  2. 2. 达肝素纳:达肝素钠也可以用于怀孕早期保胎。打肝素钠保胎,主要针对于D-二聚体高的孕妇。或者孕妇存在自身免疫性疾病,或者存在血管内凝血的情况。都需要打肝素钠进行保胎治疗。

总的来说,在孕早期胎儿和孕妇的抵抗力都比较脆弱,并且各项指标都还不稳定,所以一定要特别注意,当打速碧林肝素出现药物副作用时,可以换一种肝素打,这样不仅不影响保胎的疗效,还能避免药物副作用造成的身体不适,但是用药一定要小心,要在医生的指导下进行。

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2022-06-11
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