第一次移植失败后，不一定要做宫腔镜检查。在临床上，大部分女性都不会一次就移植成功，这是正常现象，对于宫腔镜检查没有必须的要求，但是如果是由于子宫内膜异常和子宫畸形导致的移植失败，就需要进行宫腔镜检查来观察具体情况，这样才能为下一次的移植提供保障。

试管移植是一项先进的辅助生育技术，它给很多不孕不育的家庭带来了希望，但是由于手术的特殊性，绝大部分患者都需要进行多次移植，这也是它最大的缺点，在手术失败后不能坐以待毙，要积极的进行检查，然后找出病因，但是宫腔镜检查是非必要不做的，当出现这些情况时，可以考虑进行检查:

1. 1. 子宫畸形：在失败后进行B超如果提示子宫存在畸形，而这个患者又存在反复的自然流产，或者是不孕的病史，建议做宫腔镜的检查。通过宫腔镜的检查可以了解是否存在子宫发育畸形，包括子宫纵隔、不完全纵膈，或者是完全性纵膈以及子宫是否大小不正常；
2. 2. 子宫内膜异常：在移植失败后出现任何不明原因引起的异常子宫出血，可以做宫腔镜的检查。做宫腔镜检查可以直接看到宫腔里是否存在子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜是否增厚等异常引起月经量增多的情况；
3. 3. 宫颈粘连：如果在移植失败后出现月经量变少的情况，就要进行宫腔镜检查，主要是排除是否因为既往有人流或者是刮宫以后引起子宫内膜变薄，甚至引起宫腔粘连；

所以，由于导致移植失败的原因有很多，并不一定就是子宫存在问题而导致的，所以如果在术后出现了以上几种情况，就可以考虑进行宫腔镜检查，但是为了打消顾虑，在没有异常情况时，可以咨询医生看是否需要进行检查，但是值得注意的是，在手术后需要休息三个月才能考虑怀孕。

在试管移植前，夫妻双方都要进行全方位的检查，来排除身体有没有可能导致试管失败的疾病，男子主要是进行精子检查，女方检查的范围很广，除了对卵子的检查外，还要对宫腔进行检查，看是否不利于着床，在临床上移植失败后要做的检查有以下几种：

1. 1. 免疫指标检查：做免疫方面的检查是排除性的检查，可以查抗核抗体、抗可溶性抗原、抗心磷脂抗体、抗双链DNA、抗干燥综合征A抗体、抗干燥综合征B抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体、甲状腺功能的检查、狼疮抗体、D-二聚体、同型半胱氨酸、封闭抗体、NK细胞等检查；
2. 2. 胚胎检查：移植失败可以认为属于最早期的自然流产，从胚胎上面来讲，可能胚胎本身出现染色体异常，而自然界不允许染色体异常的胚胎发育成胎儿，早期出现优胜劣汰。

总的来说，在第一次试管移植失败后，可以不用做宫腔镜手术，如果出现了月经异常或者是不正常的出血的话，可以考虑进行手术，但是虽然这是一项微创手术，但是还是存在感染的风险，所以在术后一定要休息好，这样才能够更好的恢复，不为下一次移植留下隐患。