可以从出血的量多少、出血是否规律、出血时间的长短来判断是宫腔镜出血还是来例假出血。宫腔镜出血和月经差异不大通常宫腔镜术后阴道出血较小，连续7天之内，出血绝对不规律。但是女性月经时期的出血时候因人因此异，通常连续三至七天左右，出血量绝对规律，并且伴有比较明显的子宫内膜脱落形成的血块。

宫腔镜的出血主要发生在手术过程中，宫腔镜需要扩张宫颈口，这个过程很容易造成宫腔黏膜损伤，所以术后会出现出血的情况，但是出血量一般比较少，应该表现为点滴出血或是白带混有血丝，三天左右时间就会消失。但是月经血是比较多的，阴道流血比较多，伴有腰酸腹坠的症状，月经持续时间大约在3~7天，区别是很大的，具体如下：

1. 1. 出血量不同。宫腔镜出血通常血量会比较少并且有不规则的这种情况，月经出血一般在第二天月经量会比较多，通常月经会伴有小腹轻微疼痛，情绪异常等；
2. 2. 出血时间不同。宫腔镜出血通常在一周左右就能完全恢复正常，而且还会有小腹隐隐的疼痛，而经血有规律，月经量在第二天开始，月经量会逐渐减少，出血时间在3-7天内就会逐渐干净，情绪异常，饮食也会发生变化；
3. 3. 出血机理不同。手术伤口大小、凝血功能等都与宫腔镜检查有关,如果只是做了宫腔镜,出血量很少,表现为白带带血丝;而月经则是由于卵巢排卵导致体内激素发生变化,引起子宫内膜脱落所致,出血量大概在二十毫升至八十毫升左右。

由此可见，宫腔镜手术后出血可以通过出血是否规则，出血是小腹是否疼痛，出血时间是否在一周内判断是月经还是阴道出血。如果出现宫腔镜手术的出血比较多，或者出血时间比较长，需要到医院去检查，明确原因并进行治疗。

宫腔镜手术是指用宫腔镜来进行的微创手术，是对子宫腔内疾病进行诊断和治疗，有重度宫腔粘连的患者也会选择宫腔镜手术进行治疗。虽然是一种微创手术，术后创口较小，恢复时间较快，但仍有可能出现术后出血或以下几种不良状况：

1. 1. 周期性腹痛。宫腔粘连的典型症状之一是腹痛，由于和痛经的感觉有点相似，很容易被忽略掉；
2. 2. 月经量减少甚至闭经。宫腔镜术后若出现了部分宫腔粘连，月经量会持续性减少，但月经周期依然正常；若宫腔已经完全粘连，则会闭经。
   

所以，在做完宫腔镜检查之后，还应该多注意休息，保持劳逸结合，不要让身体过于疲劳，否则那样会影响身体的恢复。而且女性还要养成良好的卫生习惯，平时要及时的清理阴道分泌物，并且要清洁外阴，以避免细菌的滋生。